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推動居家養(yǎng)老,也需政府轉(zhuǎn)變角色
24日上午,北京市人大會議審議《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》(簡稱《條例》)實施情況的報告。報告提到,將研究子女帶薪護(hù)理政策。北京市民政局副局長李紅兵表示,《條例》出臺代表重大轉(zhuǎn)變,也就是調(diào)整了養(yǎng)老服務(wù)工作重心?,F(xiàn)在思路是,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)依舊不能丟棄,但更多的重心將會放在覆蓋絕大多數(shù)老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)上。
著力推動居家養(yǎng)老,這般政策轉(zhuǎn)向堪稱明智。相比機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,居家養(yǎng)老使老年人可延續(xù)以往的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò),享受親情溫暖,避免老人群體聚居帶來的孤獨(dú)感“圈內(nèi)強(qiáng)化”,更有利于老人的身心健康。近些年來,居家養(yǎng)老已是世界潮流。也正如此,北京市去年11月25日發(fā)布的《北京市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃》明確的“9064”養(yǎng)老發(fā)展目標(biāo)中,也提出到2020年,90%老年人在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭養(yǎng)老。
在此語境下,研究子女帶薪護(hù)理,有其意義:通過補(bǔ)助、薪酬等方式引導(dǎo)子女對失能失智老人提供親人護(hù)理,也是在將道德感召提升到導(dǎo)向明顯的政策保障上來。這對破解居家養(yǎng)老面臨的“子欲孝而得賺錢養(yǎng)家”難題不無益處。
但將居家養(yǎng)老全寄希望于子女全天候照料,也不現(xiàn)實。北京民政部門早就提出,為居家養(yǎng)老建設(shè)老年餐桌、家政服務(wù)等必要的社區(qū)公共服務(wù)支撐。在有的發(fā)達(dá)國家,與居家養(yǎng)老配套的社區(qū)內(nèi)老人服務(wù)項目包括送飯上門、定期探望、緊急救助等。當(dāng)下北京建了不少社區(qū)老年人日間照料中心,也是著眼于此。
可據(jù)此前媒體披露,目前還存在一些老人日間照料中心“空轉(zhuǎn)”,居民抱怨其開放時間不合理,及老人從家到照料中心“最后一公里”沒有打通的問題。表面上看,這暴露的是目前一些居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不夠人性化,但更深層次的問題則是,包攬模式下官辦居家養(yǎng)老支持機(jī)構(gòu)效率較低。
正因政府對居家養(yǎng)老大包大攬的種種弊端,國外推動居家養(yǎng)老,普遍的趨勢則是鼓勵企業(yè)、社會組織等民間力量參與;政府通過財政補(bǔ)貼民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu),向民間機(jī)構(gòu)購買養(yǎng)老服務(wù)、將閑置設(shè)施低價或免費(fèi)提供給民間機(jī)構(gòu),與此同時,政府工作重心轉(zhuǎn)向?qū)︷B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。這樣的管辦徹底分離,使得養(yǎng)老資源得到更合理配置。
對于推動民間力量參與居家養(yǎng)老,當(dāng)前政策支持力度還不夠。例如,北京對于補(bǔ)貼民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),首先需要合法產(chǎn)權(quán)證,僅這一點(diǎn)就把絕大多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)排斥在外。此外北京規(guī)定營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只享受民用水電氣價格,其他補(bǔ)貼扶持政策規(guī)定得相當(dāng)模糊,雖有條文明確要參照非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但基本沒有實際措施落地。
在國外,大量志愿者組織承擔(dān)了居家養(yǎng)老的支持功能,而我們這基本是個空白。如何依托專業(yè)化的社會組織,實現(xiàn)對老人長期專業(yè)化的照護(hù),值得探索。
推動居家養(yǎng)老,政府或應(yīng)轉(zhuǎn)變角色,跳出包攬思維。從居家養(yǎng)老特點(diǎn)看,其依靠的是大量靠近社區(qū)的小規(guī)模、綜合性、多功能的養(yǎng)老設(shè)施,服務(wù)需求較靈活,很難實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、集約型供給,民間參與本身有著天然優(yōu)勢。在服務(wù)外包也即實現(xiàn)“社會化服務(wù)協(xié)助”的同時,政府可通過專門監(jiān)督機(jī)構(gòu)、問卷調(diào)查、非政府組織監(jiān)督等方式進(jìn)行全面監(jiān)督,最終既降低養(yǎng)老投入,也保證老年人獲得高質(zhì)量服務(wù)。
編輯:劉文俊
關(guān)鍵詞:推動居家養(yǎng)老 養(yǎng)老服務(wù) 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老