□通訊員　孔曉明　錢瑩　金陵晚報記者　朱菁菁

昨天，這條關于婚檢的新聞可是在網(wǎng)上炸鍋了。

據(jù)國內(nèi)媒體報道，一位河南小伙去年與女友接受婚檢時，醫(yī)生查出其女友疑似感染艾滋病毒，但僅單獨告知了女友本人。一無所知的小伙子在婚后感染上艾滋，隨后將醫(yī)院和疾控中心告上法庭。

不用說，網(wǎng)友們又紛紛開始質(zhì)疑其婚檢的必要性。咱們先不說這其中的誰是誰非，光是婚檢這一條，到底有什么用？

好吧，還是看看醫(yī)生怎么說。

婚檢必要嗎？

市婦幼一個月就查出多例梅毒

“千萬別說什么婚檢沒用，要知道，僅我們醫(yī)院一個月的婚檢數(shù)據(jù)中，就發(fā)現(xiàn)了一大把問題。”南京市婦幼婚前保健科主任華樺介紹，以該院一個月的婚檢數(shù)據(jù)為例，當月婚檢62人，其中男29人，女33人，結(jié)果查出梅毒患者2例、先天性無子宮1例、有明顯癥狀的陰道炎、宮頸炎患者4例、死精1例、甲亢1例、高血壓2例、附件包塊2例、包皮過長2例、乳房包塊2例、乙肝攜帶者1例，另外還有社區(qū)醫(yī)院與婦保所通過婚檢查出并轉(zhuǎn)診的梅毒患者6例。

“以前南京的婚檢情況是很好的，覆蓋達到97%左右，但在2003年強制婚前檢查取消后，婚檢率就降了很多，一度跌到10%左右。后來各個區(qū)縣開始推行免費婚檢，所以又逐漸升上來一些。”華樺說，以南京為例，目前各區(qū)縣婦保所都可以提供免費婚檢，在南京市婦幼保健院這樣的醫(yī)療機構(gòu)，因為篩查項目更為全面，所以也包括一些自費項目。一般主要篩查五大類疾病，其中最主要的就是傳染類疾病和生殖健康檢查。

查出傳染病？

醫(yī)院一般會這樣建議患者

據(jù)華樺介紹，婚檢篩查以傳染類疾病和生殖健康檢查最為重要，而其中最引人關注、也最容易招來受檢者排斥的，就是傳染病類的篩查，除了艾滋病外，梅毒、乙肝也是。

“之前很多受檢者之所以排斥，就是擔心會影響到個人隱私權(quán)。而醫(yī)護人員為了充分尊重個人隱私權(quán)，不向無關人員泄露受檢對象的檢查結(jié)果。”

華樺說，在婚檢中醫(yī)療機構(gòu)首先會為受檢者做一些篩查實驗，如果篩查為陽性，那么接下來就是確診實驗，而明確確診后醫(yī)療機構(gòu)會立即和當事人聯(lián)系，請她盡快來接受治療，同時為她做一些輔導，安排合理的隨訪。

在這個過程中，醫(yī)療機構(gòu)也會建議患者由本人告知家庭成員（性伴侶），讓對方配合接受治療或采取一些預防措施，另外在計劃懷孕前更可以通過一些積極措施來降低母嬰傳播的風險。

“就拿乙肝病毒感染來說吧。其實如果被檢出乙肝病毒感染的話，伴侶及時注射疫苗主動免疫即可。而無論是男方還是女方攜帶病毒甚至患上乙肝，只要在孕前接受規(guī)范治療和專門的干預措施，就可以防止發(fā)生母嬰、父嬰之間的傳播。”華樺說，事實上，隨著現(xiàn)在母嬰阻斷技術(shù)的提高，在醫(yī)生干預后，乙肝父母完全可擁有一個健康的孩子。婚檢其實就是給這些父母提醒，并通過后續(xù)的治療、指導，讓他們知道自己在什么時候，需要采取什么措施；如果沒有婚檢，他們就會錯失這些重要的干預機會。

傳染病以外？

生殖健康檢查也非常重要

當然，除了傳染性疾病外，婚檢對生殖系統(tǒng)的健康檢查也非常重要。

“我們曾經(jīng)遇到一些患者，本身覺得自己很健康，月經(jīng)正常，性生活也沒有問題，但最后在婚檢中卻查出是先天性無子宮患者。”華樺說，這類疾病會直接影響到之后的夫妻生活以及生育問題，如果不能在婚檢中及時發(fā)現(xiàn)，等到未來婚后再發(fā)現(xiàn)，只會帶來更多痛苦。

“現(xiàn)在大家對于遺傳病、精神疾病的關注度也較高，而這也是婚檢的關注點之一。”華樺說，遺傳疾病就不用說了，在婚檢中檢查出相關疾病，對于將來的生育有非常重要的指導意義。

精神類疾病所包含的范疇則更廣，除了老百姓所想到的“精神分裂癥”這類重癥病外，像現(xiàn)在大家所熟知的抑郁癥，也是婚檢中會關注的項目。“當然，抑郁癥患者本身是可以結(jié)婚、生育的，婚檢要做的主要是評估其病情程度，判斷其當下是否適合結(jié)婚和生育。如果病情控制不佳，那么就建議在接受專業(yè)治療，病情穩(wěn)定康復后，再結(jié)婚生子，這樣對于雙方乃至后代肯定都是更好的選擇。”華樺說。

延伸

閱讀

你不該缺席的健康檢查

婚檢

雖然是自愿婚檢，雖然對于其“結(jié)果未告知伴侶”的情況存在爭議，但哪怕出于對自己負責的態(tài)度，也應該接受婚檢。因為它不只可以發(fā)現(xiàn)自己的問題，更能有針對性地得到治療和干預、指導，后者更為重要。

況且，現(xiàn)在許多夫婦在婚檢后會主動向?qū)Ψ匠鍪净闄z結(jié)果，這樣也是夫妻間的一種開誠布公的交流。

重要檢查項目：

一些傳染病的篩查，以及生殖健康檢查，是最為重要的。

孕前檢查與孕期檢查

孕前檢查，應該夫妻雙方同時前來。

常規(guī)檢查項目：

除了一邊的血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、婦科/男科檢查外，尤其要重視傳染性疾病檢查（包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等），以及致畸五項（風疹、弓形蟲、巨細胞病毒、單純皰疹等）的檢查。

如果曾經(jīng)有過流產(chǎn)、死產(chǎn)經(jīng)歷，特別是多次經(jīng)歷者，也需要根據(jù)醫(yī)生安排，必要時接受相關的染色體檢查。

一些特殊檢查例如耳聾基因篩查一類，可由醫(yī)生根據(jù)家族史等情況來安排。

另外，口腔檢查和肛腸科檢查雖然不在傳統(tǒng)孕前檢查項目內(nèi)，但考慮到女性孕期容易出現(xiàn)這類疾病，同時孕期治療限制太大，建議在孕前就把問題處理掉。所以最好也列入女方的孕前檢查項目內(nèi)。

孕期檢查也就是產(chǎn)檢，主要就是準媽媽要接受的了。這有專門的一套流程，女性只要根據(jù)醫(yī)院要求逐項完成即可。發(fā)現(xiàn)問題，醫(yī)生會要求你進一步檢查。

每年一次的健康體檢

這是每一個人每一年都至少應該完成一次的，而且只要你做到位，那些排在死因前列的致命疾病，真的可以被查出來。

基礎檢查項目：

這類是不分年齡段，不分性別，人人體檢都該做到的項目，比如身高、體重、內(nèi)科、外科、眼科、五官、血壓、心率（心電圖）、肝功能，以及血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)等生化檢查。對于一般年輕健康人群來說，這些其實足夠了。

如果有特殊家族史（例如腫瘤家族史），或某些基礎病（例如代謝綜合征），那么再考慮加項。

選擇篩查項目：

如果年齡在40歲以上，各種代謝綜合征、心腦血管疾病、腫瘤的風險都在直線上升，甚至有些人已有幾年病史在身了。此時就建議加查頸動脈彩超、心臟超聲，已經(jīng)有冠心病的人可加查心臟螺旋CT。另外，男性加查“前列腺彩超+前列腺特異性抗原（PSA）”，女性加查“子宮附件B超+乳腺B 超/鉬靶”。

如果有明確的腫瘤家族史，或者屬于腫瘤高危人群，可以考慮加查腫瘤標記物，特別是CEA和甲胎蛋白這兩項。其中CEA和多個消化道腫瘤有關，甲胎蛋白（AFP）主要相關的是肝細胞癌和生殖細胞癌。另外，肺癌高危人群可加查低劑量螺旋CT，消化道腫瘤高危人群可加查消化內(nèi)鏡。