■本報(bào)記者　陳俊珺

在老齡化不斷加劇的今天，能找到一位值得信任的老年科醫(yī)生是許多老年人的期盼。

龍華醫(yī)院老年科主任顧耘就是許多人心中的好醫(yī)生。她的老病人都說(shuō)“看到她，病就好了一大半”。就在不久前，顧耘被評(píng)為了“首屆上海最美女醫(yī)師”。

在接受記者采訪時(shí)，顧耘不僅道出了自己獲得病人信任的心得，還開(kāi)出了有關(guān)養(yǎng)生與延緩衰老的“獨(dú)家秘方”。

“看到她，病就好了一大半”

新年剛過(guò)，一位老病人走進(jìn)了顧耘的診室，“顧醫(yī)生，知道您很忙，我就不多打擾了，就想來(lái)跟您說(shuō)一聲新年快樂(lè)。”他們相識(shí)于二十多年前，那時(shí)候顧耘剛剛做主治醫(yī)師。

從醫(yī)二十多年來(lái)，顧耘與許多“老病人”結(jié)下了這樣的情誼。他們常說(shuō)，看到顧醫(yī)生，病就好了一大半。這樣的信任是顧耘用多年來(lái)的耐心與細(xì)心換來(lái)的。

身為龍華醫(yī)院老年科主任，顧耘深知為老年人看病的不易，首先在專業(yè)知識(shí)上必須過(guò)硬，一位老年病人可能同時(shí)患有多種疾病，而單純治療一種疾病和同時(shí)治療幾種病的方法可能大不一樣。

老年人的感覺(jué)大都不像年輕人那樣靈敏，有些疾病的典型癥狀在他們身上可能恰恰表現(xiàn)得不是很明顯，這就更考驗(yàn)醫(yī)生的功力。不久前，有一位老年人來(lái)就診，顧耘見(jiàn)他臉色蒼白、大汗淋漓，懷疑他是心梗發(fā)作，反復(fù)問(wèn)他是否覺(jué)得胸痛或有心絞痛病史，可病人表示只是覺(jué)得有些胸悶，從來(lái)沒(méi)有心絞痛史。隨后的檢查結(jié)果證實(shí)，果真是心梗發(fā)作，病人很快得到了搶救。

顧耘說(shuō)，老年科醫(yī)生還有一項(xiàng)必要的基本功，就是學(xué)會(huì)與老年人溝通。“有些病人來(lái)看病的時(shí)候常常會(huì)講一大堆主訴，這邊不舒服，那邊疼痛。這就需要我們仔細(xì)、耐心地傾聽(tīng)，從這些主訴中搜尋蛛絲馬跡，找到引起這些問(wèn)題的關(guān)鍵原因，然后想辦法解決它。”帶著這份細(xì)心，顧耘的門(mén)診時(shí)間總是特別長(zhǎng)，常常是其他診室的門(mén)診都結(jié)束了，可她還在看病。

從醫(yī)這些年，顧耘對(duì)中醫(yī)的熱愛(ài)與日俱增。她經(jīng)常對(duì)學(xué)生們說(shuō)，我們學(xué)中醫(yī)的人一定要對(duì)自己有信心，不要總覺(jué)得中醫(yī)只能調(diào)理身體，越是鉆研下去，越能體會(huì)到中醫(yī)的奧妙之處。

體質(zhì)如指紋進(jìn)補(bǔ)前需辨清

每到冬季，顧耘在門(mén)診中常常被問(wèn)到有關(guān)冬令進(jìn)補(bǔ)的問(wèn)題，她發(fā)現(xiàn)有關(guān)進(jìn)補(bǔ)的誤區(qū)實(shí)在不少，歸納起來(lái)，主要有兩點(diǎn)：一是不該補(bǔ)的在補(bǔ)，二是該補(bǔ)的補(bǔ)不對(duì)。

哪些情況不適宜進(jìn)補(bǔ)？最典型的是舌苔厚膩、痰濕體質(zhì)的人，如果不化濕，就急于進(jìn)補(bǔ)，可能會(huì)適得其反，越補(bǔ)越難受。消化功能差、胃口不好的人也不能盲目進(jìn)補(bǔ)，應(yīng)當(dāng)先服用“開(kāi)路方”。

正在感冒或處在感染急性期的患者也不能進(jìn)補(bǔ)。中醫(yī)說(shuō)體內(nèi)有邪進(jìn)補(bǔ)，相當(dāng)于閉門(mén)留寇，會(huì)延長(zhǎng)病程。因此，適不適合補(bǔ)一定要聽(tīng)醫(yī)生的。

那怎樣才能避免補(bǔ)得不對(duì)？顧耘的建議是不要隨意服用補(bǔ)品，更不要在網(wǎng)上隨意購(gòu)買(mǎi)進(jìn)補(bǔ)方。進(jìn)補(bǔ)一定要根據(jù)自身的體質(zhì)特點(diǎn)量體裁衣。

有不少人覺(jué)得，了解自己的體質(zhì)并不難，對(duì)照網(wǎng)上的指導(dǎo)就能自我把脈。比如有的人一到冬天就發(fā)冷，就以為自己是陽(yáng)虛，盲目地服用紅參、鹿茸。其實(shí)，怕冷未必是因?yàn)殛?yáng)虛。氣虛、血虛、血瘀，甚至陰虛都有可能會(huì)使人怕冷。動(dòng)輒吃紅參、鹿茸可能會(huì)出現(xiàn)流鼻血、大便干燥、口腔潰瘍的癥狀，而這些都是補(bǔ)得不對(duì)的表現(xiàn)。

還有許多人認(rèn)為，自己身體虛就應(yīng)該補(bǔ)，其實(shí)虛有很多種，氣、血、陰、陽(yáng)的虛癥都不相同，虛中可能還夾雜著實(shí)證。此外，不同性質(zhì)、不同部位的虛癥有可能會(huì)同時(shí)并存，該怎么補(bǔ)，都有講究。

顧耘說(shuō)，體質(zhì)就如同指紋，沒(méi)有兩個(gè)人會(huì)完全相同，所以進(jìn)補(bǔ)一定要講究個(gè)體化。

預(yù)防早衰還要順應(yīng)自然

從事老年疾病研究多年，顧耘對(duì)如何延緩衰老頗有心得。她強(qiáng)調(diào)，衰老是自然規(guī)律，是無(wú)法抵抗的，但只要保養(yǎng)得當(dāng)，仍然可以延緩衰老的進(jìn)程。

要想延緩衰老，首先要學(xué)會(huì)順應(yīng)自然。以睡眠為例，要符合一年四季的規(guī)律。春夏季節(jié)萬(wàn)物生發(fā)，可適當(dāng)晚睡早起。秋冬季節(jié)，應(yīng)順應(yīng)大自然收藏的態(tài)勢(shì)，早睡晚起，保存人體的精氣。

顧耘特別提醒，許多年輕人覺(jué)得自己身體好，就常常熬夜或晚睡。其實(shí)子時(shí)（23點(diǎn)）是陰氣收斂、陽(yáng)氣生發(fā)的時(shí)間，此時(shí)不睡覺(jué)，體內(nèi)的精氣耗散，容易早衰。

此外，調(diào)整情緒也很重要，許多生理疾病都與心理疾病有關(guān)。每個(gè)人都應(yīng)該找到讓自己放松的方法。

定期運(yùn)動(dòng)是延緩衰老的關(guān)鍵。顧耘不建議強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)，而主張和緩的運(yùn)動(dòng)，比如游泳與快走。此外，運(yùn)動(dòng)一定要量力而行，還要學(xué)會(huì)挑時(shí)間。霧霾天務(wù)必不要出門(mén)運(yùn)動(dòng)。

血管的衰老是人體衰老的基礎(chǔ)，要維護(hù)血管的年輕，飲食上要注意少吃高膽固醇、高脂肪以及高不飽和脂肪酸的食物，積極預(yù)防動(dòng)脈硬化的發(fā)生。