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四川傷醫(yī)事件調(diào)查:9分鐘到現(xiàn)場 家屬說來太晚

2016年01月06日 14:45 | 來源:華西都市報(bào)
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拳頭從來不能導(dǎo)向我們期待的美好與正義,暴力陰影下的醫(yī)患關(guān)系也從來不會有贏家。每一起加諸于醫(yī)生的暴力,都是對本就存有裂縫的醫(yī)患關(guān)系的傷害,而受害者,是醫(yī)生,更是置于醫(yī)患關(guān)系下的每個(gè)人。

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警方在吳建強(qiáng)病床前做筆錄。

患者家屬:

他們在路途中耽誤時(shí)間過長,醫(yī)生來了只是摸了摸脈搏,聽了聽心跳,拿電筒照了照眼睛,還沒送進(jìn)醫(yī)院搶救就說不行了、沒啥希望了,接受不了。

旌陽警方:

此事中醫(yī)生履行救死扶傷責(zé)任,現(xiàn)場處置沒有不當(dāng),從專業(yè)角度做出相關(guān)判斷沒有不對。

同行護(hù)士:

吳醫(yī)生在醫(yī)院是出了名的好醫(yī)生,“上次他值夜班,為了一個(gè)危重病人,他硬是在病床邊守了一晚。”

躺在自己所供職醫(yī)院的病床上,28歲的吳建強(qiáng)覺得很委屈。1月3日凌晨出診前,他還是德陽市人民醫(yī)院急診科的醫(yī)生,回來卻成了傷員。

這幾天的經(jīng)歷,對他而言就像坐過山車,先是因?yàn)榫热吮痪W(wǎng)友點(diǎn)贊,后來又因?yàn)橐淮纹掌胀ㄍǖ某黾痹\,被患者家屬打傷。“以前也遇到過病人家屬的不理解,但通過溝通都能好好交流。這次他們還沒等我把話說完就動手打人,從醫(yī)4年多,還是第一回遇到。”吳建強(qiáng)心里很不是滋味。

1月5日,德陽市公安局旌陽區(qū)分局通報(bào)稱,發(fā)生在3日凌晨的這起傷醫(yī)事件中,胡某(死者丈夫)、石某(胡某鄰居)對毆打吳建強(qiáng)醫(yī)生的犯罪事實(shí)供認(rèn)不諱。

目前,胡某已被依法取保候?qū)彛潮恍淌戮辛簟?/p>

深夜出診

醫(yī)生被患者家屬打骨折

聽到有人揚(yáng)言要拿刀砍自己的手,吳建強(qiáng)使勁掙脫往樓下跑,“眼鏡掉了,看不清路。后來被他們追上,踢倒在地,雙下肢麻木,動不了。”

5日,躺在骨科病床上的吳建強(qiáng),脖子無法隨意轉(zhuǎn)動,身體也不能自主翻轉(zhuǎn)。說起被打的遭遇,他顯得很無奈,苦笑中明顯能看到眼眶里有淚光閃動。

3日凌晨1點(diǎn),德陽市人民醫(yī)院急診科,電話急促響起。

“城市花園有人昏厥。”值班醫(yī)生吳建強(qiáng)放下電話,立即聯(lián)系救護(hù)車,并叫護(hù)士、擔(dān)架工出急診。

到達(dá)事發(fā)地,吳建強(qiáng)背著急救箱一路小跑,在三樓和四樓的轉(zhuǎn)角處看到了患者,旁邊還有兩名男子。

吳建強(qiáng)說,那名女患者口唇發(fā)紺,呼之不應(yīng)。他立即和患者家屬將其放平進(jìn)行查體,“當(dāng)時(shí)患者意識喪失,身體冰冷,雙瞳散大,光反射消失,無自主呼吸,不能捫及大動脈搏動,無心音和肺部呼吸音。”

見此情景,吳建強(qiáng)立即叫護(hù)士就地對患者進(jìn)行持續(xù)胸外心臟按壓,同時(shí)檢查其他生命體征。搶救期間,監(jiān)護(hù)儀顯示患者無心電活動,“一直呈一條直線”。

吳建強(qiáng)說,他當(dāng)時(shí)站起來告訴家屬,患者雖經(jīng)全力搶救但并無生命體征,希望家屬做好心理準(zhǔn)備。家屬難以接受這個(gè)事實(shí),激動地朝他呼吼,其中一人抓住他的衣領(lǐng)推搡。

吳建強(qiáng)說,推搡中,他的眼鏡被打掉了,兩個(gè)人把他推往樓梯轉(zhuǎn)角處的墻角,其中一個(gè)男子還把他的頭往墻上撞。

正對病人進(jìn)行搶救的護(hù)士小凌被嚇住了,趕緊下樓告訴救護(hù)車司機(jī),并給醫(yī)院打電話報(bào)告情況,醫(yī)院報(bào)了警。

此時(shí),樓上的吳建強(qiáng)仍被揪著,“我說我們都是文明人,不要動手,有什么就好好說。”吳建強(qiáng)說,但他還是被拉住不放,“有個(gè)人說要去拿刀砍我的手。”

當(dāng)聽到有人揚(yáng)言要拿刀砍自己的手,吳建強(qiáng)使勁掙脫往樓下跑。在樓下打電話的小凌看到吳建強(qiáng)跑了下來,邊跑邊喊“救命”,后面跟著三個(gè)男的。“我的眼鏡掉了,看不清路。后來被他們追上,踢倒在地,雙下肢麻木,動不了。”吳建強(qiáng)說,對方還拿了一截木棒打自己,第一次他用左手擋了一下,第二次打在背上、脖子上,“我被踢倒在地動不了,他們給我拍照片,還拖了我一兩米遠(yuǎn),后腦勺重重地撞在地上,感覺人一下子就失去知覺了。”

見吳醫(yī)生沒了動靜,毆打停止了。后經(jīng)醫(yī)院診斷,吳建強(qiáng)腰椎骨折、骨髓震蕩、頸椎脫位,還伴有腦震蕩和全身多處軟組織損傷。

接到護(hù)士小凌的電話,醫(yī)院報(bào)了警,當(dāng)天的總值班也趕到現(xiàn)場,但患者家屬等人不讓救護(hù)車離開,也不讓帶走吳醫(yī)生。德陽市人民醫(yī)院的人在現(xiàn)場撥打120,最后是德陽第五人民醫(yī)院的救護(hù)車來,才將吳醫(yī)生接走。

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四天之前

車禍中救人他曾被點(diǎn)贊

這幾天對吳建強(qiáng)來說就像坐過山車,先是因?yàn)樵谲嚨湰F(xiàn)場鉆進(jìn)車肚子救人被點(diǎn)贊,緊接著扯了結(jié)婚證,可沒過兩天就被患者家屬打傷住進(jìn)了醫(yī)院。

當(dāng)吳建強(qiáng)被打的照片傳到網(wǎng)上時(shí),有眼尖的網(wǎng)友發(fā)現(xiàn),這正是前幾天在一起車禍現(xiàn)場鉆進(jìn)車肚子救人的那個(gè)醫(yī)生。

前幾天,網(wǎng)友在微博上發(fā)了一組醫(yī)護(hù)人員在車禍現(xiàn)場鉆進(jìn)車肚子搶救傷員的照片,最后在消防人員的努力下,傷者被成功救出。醫(yī)生的行為獲得網(wǎng)友一片點(diǎn)贊。

5日在病房里,記者同吳建強(qiáng)聊起此事時(shí),他笑笑說,那都是應(yīng)該的。

吳建強(qiáng)說,救人的事發(fā)生在去年12月29日上午11點(diǎn)左右,當(dāng)時(shí)急診科接到指令,他們隨后趕到成綿高速德陽黃許段的一個(gè)車禍現(xiàn)場。見一名傷者被卡在車底,他便鉆進(jìn)去了解其受傷情況,“雖然意識還比較清醒,但四肢不能動彈。”

吳建強(qiáng)說,初步判斷傷者有多處骨折,于是他就和護(hù)士一起鉆進(jìn)車底為傷者進(jìn)行靜脈注射,并對骨折處進(jìn)行夾板固定。最終,傷者被消防人員成功救出并送往醫(yī)院救治。

吳建強(qiáng)和護(hù)士救人的一幕被救護(hù)車司機(jī)拍下來發(fā)到網(wǎng)上,引來網(wǎng)友的一片點(diǎn)贊。

對于前幾天因?yàn)榫热吮稽c(diǎn)贊,沒過兩天又因出診被打傷,吳建強(qiáng)顯得很無奈,“我到了現(xiàn)場跑得比家屬還快,就是為了更早地對患者進(jìn)行搶救,可他們卻不理解,還要打人,你想我心里好難受嘛。”他說,他理解家屬當(dāng)時(shí)無法接受親人已經(jīng)逝去的事實(shí),但卻沒有給他解釋的機(jī)會,“希望醫(yī)患雙方能增進(jìn)理解和溝通。”

一旁的護(hù)士說,吳醫(yī)生在醫(yī)院是出了名的好醫(yī)生,“上次他值夜班,為了一個(gè)危重病人,他硬是在病床邊守了一晚。”

急診科一名負(fù)責(zé)人告訴記者,這幾天對吳醫(yī)生來說就像坐過山車,先是因?yàn)樵谲嚨湰F(xiàn)場鉆進(jìn)車肚子救人被點(diǎn)贊,緊接著扯了結(jié)婚證,沒過兩天又被患者家屬打傷住進(jìn)了醫(yī)院,“身體上的傷害是一方面,更重要的是精神和心理上的傷害。”

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5日,醫(yī)生被打落的眼鏡還在樓梯上。

家屬質(zhì)疑:

沒送醫(yī)院咋就不行了

患者丈夫聽說妻子不行了,情緒一下子激動起來,他認(rèn)為醫(yī)生只是摸了摸脈搏,聽了聽心跳,照了照眼睛,還沒送進(jìn)醫(yī)院搶救就說沒啥希望了,接受不了。”

回憶起3日凌晨的事發(fā)經(jīng)過,吳建強(qiáng)說,當(dāng)時(shí)他囑咐護(hù)士對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救,隨即站起身來和家屬溝通,告知患者可能“已經(jīng)過去了”,讓家屬“要有思想準(zhǔn)備”。

“我剛說‘你們要保持冷靜’,還沒來得及說出我們會一直搶救下去,患者家屬就一把把我推開,開始破口大罵。我連忙安撫,讓他們冷靜。”吳建強(qiáng)說,家屬不僅指責(zé)他們在路途中耽誤時(shí)間過長,而且搶救過程無效,還要求立即將患者送回醫(yī)院。

記者從德陽旌陽警方處了解到,當(dāng)時(shí)患者丈夫聽說妻子不行了,情緒一下激動起來,“他認(rèn)為醫(yī)生來了只是摸了摸脈搏,聽了聽心跳,拿電筒照了照眼睛,還沒送進(jìn)醫(yī)院搶救就說不行了、沒啥希望了,接受不了。”警方相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,患者家屬認(rèn)為打電話讓救護(hù)車來就是要把患者送到醫(yī)院去救治,結(jié)果還沒送去,醫(yī)生就說人已經(jīng)不行了。

吳建強(qiáng)說,患者家屬認(rèn)為將患者送回醫(yī)院搶救效果會更好,“可根據(jù)醫(yī)療常規(guī)說來,搶救的原則是,對于生命體征不穩(wěn)的病人禁止轉(zhuǎn)運(yùn)。”

對家屬的質(zhì)疑,醫(yī)院調(diào)出當(dāng)天的出診記錄:120指揮中心接到電話是1月3日0點(diǎn)57分,1點(diǎn)就通知了德陽市人民醫(yī)院急診科。急診科出車是1點(diǎn)03分,到達(dá)現(xiàn)場是1點(diǎn)06分,從120接到電話到急救人員抵達(dá)現(xiàn)場只用了9分鐘。“我們急診科出車到現(xiàn)場只用了3分鐘。”院方介紹說,而且搶救一直在進(jìn)行,直到吳醫(yī)生遭到推搡并受到威脅,護(hù)士才離開打電話求救。

5日下午,記者就此事向患者家屬求證,但對方手機(jī)一直關(guān)機(jī)。到事發(fā)地敲門,也無應(yīng)答。

在樓梯上,吳醫(yī)生被打掉的眼鏡還在那里,只剩下一個(gè)鏡片,整個(gè)鏡框已經(jīng)壞掉了。

門衛(wèi)說,這兩天沒看到死者家屬,“當(dāng)天凌晨快1點(diǎn)時(shí),家屬讓我把大門打開不要關(guān),說等會兒救護(hù)車要進(jìn)來。我開門后就在那兒等,然后就看見醫(yī)生背個(gè)箱子跑進(jìn)來,沒過好久又跑出去了,后面還有人在追,我就沒有去看了。”

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事發(fā)地城市花園南入口。

記者探訪

9分鐘到場已經(jīng)很快

120指揮中心要求,在中途不堵車無障礙的情況下,城區(qū)3-5公里范圍內(nèi),要求救護(hù)車10-15分鐘趕到現(xiàn)場,郊區(qū)8-10公里范圍,要求15-30分鐘趕到。

5日,記者來到德陽市120指揮中心,了解3日凌晨吳建強(qiáng)出診的情況。

中心陳主任介紹說,按照中心相關(guān)管理辦法,患者及親屬撥打120電話5秒內(nèi),調(diào)度員要接聽,并向?qū)Ψ搅私夂喴Y狀、確認(rèn)詳細(xì)地址,然后指派醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療機(jī)構(gòu)3-5分鐘出車。

3日凌晨零點(diǎn)57分,120指揮中心接到患者家屬電話,稱城市花園有人昏厥。1點(diǎn),德陽市人民醫(yī)院急診科接到指揮中心電話,出車急診。值班的吳建強(qiáng)讓護(hù)士拿上氧氣袋等急救物品,叫上擔(dān)架工跑向救護(hù)車。

凌晨1點(diǎn)03分,救護(hù)車載著吳建強(qiáng)和護(hù)士小凌及2名擔(dān)架工趕往現(xiàn)場。吳建強(qiáng)說,由于城市花園是老小區(qū),求救者沒有說明具體位置,他們途中多次電話聯(lián)系家屬,均無人接聽。

1點(diǎn)06分,救護(hù)車到達(dá)城市花園小區(qū)門口,吳建強(qiáng)等人見到一中年男子在門口向他們揮手。不等救護(hù)車進(jìn)去,吳建強(qiáng)就背上急救出診包,順著男子指引方向跑在最前面,護(hù)士及兩名擔(dān)架工緊隨其后。

陳主任說,城區(qū)3-5公里范圍內(nèi),要求救護(hù)車10-15分鐘趕到現(xiàn)場,郊區(qū)8-10公里范圍,要求15-30分鐘趕到,“當(dāng)然,這是在中途不堵車無障礙的情況下。”對當(dāng)晚出車情況,陳主任說完全是在規(guī)定時(shí)間范圍內(nèi),而且已經(jīng)很快了。

記者聯(lián)系上當(dāng)晚的救護(hù)車司機(jī),他說當(dāng)時(shí)救護(hù)車時(shí)速七八十公里,“一路上醫(yī)生護(hù)士都在聯(lián)系報(bào)警人,但沒聯(lián)系上。城市花園有很多出入口,不知在哪個(gè)口子停,直到看到招手的人。”

陳主任說,急救醫(yī)療資源的分配,一般按照就近就急以及病人和家屬意愿,“當(dāng)晚的出診就是按照就近就急的原則,實(shí)際上出車到現(xiàn)場只用了3分鐘。”

5日下午,記者乘坐出租車從德陽市人民醫(yī)院急診科門口出發(fā),到城市花園南門用了3分鐘,到患者家所在的單元還走了2分鐘。

認(rèn)/定/

醫(yī)生處置無不當(dāng)

一打人者被刑拘

德陽市公安局旌陽區(qū)分局5日通報(bào),1月3日凌晨,旌陽派出所民警在接到報(bào)警后立即趕到現(xiàn)場,控制了事態(tài)。后經(jīng)過刑警大隊(duì)調(diào)查,犯罪嫌疑人胡某(死者丈夫)、石某(胡某鄰居)對毆打吳建強(qiáng)醫(yī)生的犯罪事實(shí)供認(rèn)不諱。目前,考慮到其家人去世需料理后事,胡某已被依法取保候?qū)彛潮恍淌戮辛簟?/p>

記者從警方獲悉,應(yīng)死者家屬的請求,法醫(yī)對死者死因進(jìn)行了鑒定,判斷死亡原因由腦出血導(dǎo)致。

旌陽警方相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,此事中醫(yī)生履行救死扶傷責(zé)任,現(xiàn)場處置沒有不當(dāng),從專業(yè)角度做出相關(guān)判斷沒有不對,雖然死者家屬有種種理由,但可以通過其他途徑反映,打人總是不應(yīng)該的。

數(shù)/據(jù)/

2013年全國醫(yī)患糾紛7萬件

記者查閱到的中國醫(yī)院協(xié)會一份調(diào)查顯示,針對醫(yī)生的傷害事件從2008年每家醫(yī)院平均20.6起,上升到了2012年每家醫(yī)院平均27.3起。更有國家衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)顯示,2013年,全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)患糾紛約7萬件。而2014年全國法院共審結(jié)暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)等犯罪案件155件。(記者唐金龍攝影報(bào)道)

立/即/評

暴力陰影下醫(yī)患關(guān)系沒有贏家

醫(yī)患沖突的頻仍,已多少讓人產(chǎn)生無力感。但越是在這樣的無力感之下,每一起醫(yī)患沖突事件,越是有被正視的需要。

但凡發(fā)生這樣的事,我們很容易從醫(yī)療體制的弊端去找深層次原因,并借此追溯到醫(yī)患之間的不信任關(guān)系。的確,當(dāng)下的醫(yī)療體系包括醫(yī)療體制都有太多需要進(jìn)步之處,但在文明社會,任何突破法律和倫理底線的暴力行為,都沒有正當(dāng)性可言。

在這起個(gè)案中,事后警方的調(diào)查表明,無論是救護(hù)車出車的速度,還是醫(yī)生現(xiàn)場的處置,都無不當(dāng)之處。我寧愿相信,胡某及其家屬等人在那一刻對醫(yī)生所施加的暴力,只是源自對失去親人在情感上的“不可接受”,從而尋求的一種“發(fā)泄”。失去親人的悲情可以理解,正如醫(yī)生在施救的同時(shí)多次向患者家屬表達(dá)“做好心理準(zhǔn)備”的關(guān)切。然而,當(dāng)情感轉(zhuǎn)向到暴力傷害,則已然構(gòu)成了一種危險(xiǎn)的越界,不僅讓醫(yī)生無辜受傷,也會讓自己付出代價(jià)。

就像醫(yī)生要相信那些有暴力傾向的患者或家屬終究只是極少數(shù),作為患者和患者家屬,也同樣要相信每一位醫(yī)生,在生命面前都能從專業(yè)角度盡最大努力施救,“例外”只能是極個(gè)別。事實(shí)上,越是醫(yī)療體系存在不足的地方,這種源自職業(yè)屬性和人與人之間的互信,就越顯得彌足珍貴。

拳頭從來不能導(dǎo)向我們期待的美好與正義,暴力陰影下的醫(yī)患關(guān)系也從來不會有贏家。每一起加諸于醫(yī)生的暴力,都是對本就存有裂縫的醫(yī)患關(guān)系的傷害,而受害者,是醫(yī)生,更是置于醫(yī)患關(guān)系下的每個(gè)人。(朱昌俊)

編輯:鞏盼東

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