“打上一針皺紋全消，年輕十歲不是夢”……大街上、電視上整形美容廣告隨處可見，各色整形醫(yī)院、診所、美容院林林總總。然而，不少專業(yè)整形醫(yī)院虛假宣傳、美容院超范圍實施醫(yī)療整形、無證黑診所大膽為顧客開刀……目前整形美容行業(yè)魚龍混雜，良莠不齊，讓不少求美者為追求“美麗”付出慘痛代價。

□現(xiàn)象篇

整形美容市場每年增速30%

數(shù)據(jù)顯示，目前中國大約有1萬多家醫(yī)療美容機構，2015年醫(yī)療美容產(chǎn)業(yè)高達4000億元人民幣，且以每年約30%的增速發(fā)展。國內(nèi)整形的人數(shù)更是多達七百萬人次。預計到2019年，中國整形美容行業(yè)將達到8000億元市場規(guī)模，有望超越美國、巴西等國家或地區(qū)。

在消費習慣方面，消費者對包括激光及微整形美容服務的非手術美容青睞度大大提升。相關部門預計：非手術美容將由2014年的360萬例增至2018年的750萬例。同時，消費者對雙眼皮、隆鼻熱度不減，隆胸人數(shù)所占比重也有了新的突破。

北京協(xié)和醫(yī)院整形美容外科中心主任醫(yī)師黃渭清介紹，十年前很多人整形美容都“羞答答”，而現(xiàn)在大家對整形美容的接受度越來越高，整形美容的人群分布很廣，有學生、都市白領，不少男士也加入其中。

12月24日，在某醫(yī)院整形中心記者看到，多位大學生模樣、戴著口罩的女性正在排隊。某藝術高校的周同學告訴記者，班上近一半女生進行了整形美容，特別是瘦臉整形，只需“打幾針”就可以了，別人也看不出來。

在排隊等待的隊伍中，不乏男士身影。今年35歲的何先生申請了好幾個項目，如除皺緊膚、注射水光針等。何先生說，自己在時尚圈工作，做美容整形有助皮膚保養(yǎng)。

□觀察篇

亂象1隨意超范圍經(jīng)營

記者了解到，美容分醫(yī)療美容和生活美容兩類，而注射美容屬于醫(yī)療美容范疇，生活美容只能做潔面、護膚這種普通的護理類美容。事實上，現(xiàn)在市面上許多毫無資質(zhì)的美容院也在悄悄進行著醫(yī)療美容。現(xiàn)在，一些不法商家開始利用微信、微博等新媒體發(fā)布大量違法整形美容信息，由于此類“微商”提供的價格往往比正規(guī)醫(yī)療美容機構便宜，吸引了不少人。

記者在微博上搜索了上千名提供微整形的用戶，部分用戶表示能提供注射針劑的批發(fā)；還有部分用戶以整形美容醫(yī)師或者整形美容工作室的身份注冊賬號，他們的微博中通常都會發(fā)布大量整形前后對比照以及注射針劑的照片。

在微信上，記者也發(fā)現(xiàn)許多類似店鋪。一個名為“美麗天使”的微信號表示，她是美容整形科醫(yī)師，能提供注射瘦臉針、玻尿酸以及割雙眼皮、假體隆鼻等多種美容項目。不過，當記者問及在哪注射時，她告訴記者在一家美容院。

中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院主任醫(yī)師欒杰表示，在美容院或美甲店，無論手術方式多么隱蔽、微創(chuàng)，即使是注射美容，也改變不了它屬于醫(yī)療美容的性質(zhì)，而美容院根本沒有資格做注射、打針這類具有侵入性的美

容項目，必須在相應的美容醫(yī)療機構或開設醫(yī)療美容科室的機構中進行。

黃渭清介紹，在中國做整形手術需要整形場所和執(zhí)業(yè)醫(yī)生都具備相關資質(zhì)。只有正規(guī)醫(yī)學院校畢業(yè)且具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和醫(yī)師資格證的專業(yè)醫(yī)師才有資格為顧客進行整形美容治療。

亂象2幾天速成美容醫(yī)生

“四天速成微整形醫(yī)生”，“三天微整形培訓班”……國內(nèi)整形美容迅猛發(fā)展，但美容醫(yī)生整體的素質(zhì)也良莠不齊。

黃渭清介紹，微整形的注射，外行看起來簡單，實際上很有講究。要實現(xiàn)求美效果，一定要精準注射。注射位置、層次的選擇，劑量的把控都非常考驗醫(yī)生的技能，且大大地影響著注射效果。而注射位置不準確很可能導致并發(fā)癥。

黃渭清說，整形醫(yī)生不能速成，無資質(zhì)從業(yè)屬非法行醫(yī)。在國內(nèi)只有正規(guī)的醫(yī)學院校才可以培養(yǎng)醫(yī)療美容醫(yī)生。一個合格的醫(yī)生，要經(jīng)過五年大學培養(yǎng)，經(jīng)過一到兩年臨床科室的輪轉，對整體醫(yī)學有一個大概的了解和經(jīng)驗，然后考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證明。再進入醫(yī)療美容行業(yè)至少經(jīng)過兩年的時間，才可以獨立操作美容項目。前后要經(jīng)過9年的學習、實踐，才能有成為專業(yè)醫(yī)生的資格。

良莠不齊的從業(yè)人員，與整形并發(fā)癥的發(fā)生不無關系。欒杰介紹，近幾年來，他們醫(yī)院每年都會接收不少的并發(fā)癥患者，并且呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢。這些整形并發(fā)癥臨床表現(xiàn)有血腫、神經(jīng)損傷、栓塞、血運障礙、組織壞死、感染、皮疹、表情失衡、結節(jié)、疤痕、肉芽腫等，不僅求美不成，反而容顏受損。

中國整形美容協(xié)會副秘書長曹德全公開表示，這種三五天速成培訓方式，涉嫌違法，最后為這種違法埋單的卻是消費者。

亂象3炒作概念吸引消費者

“概念混亂，各種忽悠大行其道。”在談到當今美容整形市場時，欒杰說，由于韓國整形文化和影視劇文化的滲透，韓式雙眼皮、韓式隆鼻等一些所謂韓式概念成了時髦，而這些，都是為迎合“哈韓族”心理而炒作甚至生造出來的，在醫(yī)學教科書上并沒有這些概念。

以雙眼皮手術為例，所謂“韓式三點”其實就是三點縫線法，“高分子雙眼皮”不過就是埋線法，很多人乍一聽這個概念還以為是個很高科技的術式，實際上都是簡單手術。

北醫(yī)三院整形外科副主任薛紅宇也表示，如今整容行業(yè)新名詞新概念五花八門，但這些不是化學名而是商品名，像藥品一樣，化學名只有一個，商品名卻千奇百怪，弄得專業(yè)醫(yī)生也云里霧里。而這些新概念一般都是來自于一些美容院和私立整形診所，他們不時“發(fā)明”一些新名詞用來打廣告，以時尚之名來吸引眼球，忽悠消費者。

除了對整形術式和概念的包裝，一些美容診所和私立醫(yī)院還不惜重金對自己的診療醫(yī)生大做廣告，除了標榜的各種出處不明的頭銜外，更多的是號稱“本店擁有國際著名的韓國某某專家坐診”以抬高身價，收費高出國內(nèi)醫(yī)生一大截。

亂象4所用耗材來源不明

在整形耗材方面，也存在不少問題。根據(jù)相關規(guī)定，所有注射美容產(chǎn)品都必須是可吸收或半吸收的，產(chǎn)品可追溯，以確保安全。但由于微整形市場火熱，微整形注射產(chǎn)品價格昂貴又不在醫(yī)保范圍，為許多不法商販提供了可乘之機。一些完全沒有經(jīng)過權威部門認證的非法藥物，如美白針、溶脂針、人胎素等，通過各種非法渠道進入市場，藥品來源和操作環(huán)境無法保證。

以膠原蛋白為例，目前市場上注射用膠原蛋白產(chǎn)品有批文的僅有兩個，其他產(chǎn)品并不正規(guī)。不正規(guī)膠原蛋白產(chǎn)品最大問題是過敏。專家介紹，膠原蛋白是獨特的雙螺旋的鈦鏈結構，在雙螺旋范圍之外的端鈦，是皮膚的過敏原。膠原蛋白一定是２—８攝氏度保存和冷鏈運輸才安全，低于２攝氏度后，雙螺旋就會打開，產(chǎn)生過敏原。一般的非法行醫(yī)者很難保證其保存的條件。

玻尿酸市場更是魚龍混雜。欒杰介紹，目前國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準使用的僅有幾個品牌，其價格高達數(shù)千元每毫升，而要解決面部除皺等問題，一般至少需要4-5ml。然而，在一些美容院，記者咨詢了解到，打一針“瘦臉針”只需要三百元，隆鼻五百元可以搞定。“一些不良美容機構、黑診所為賺取高額利潤，只是將國家明令禁止的奧美定成分假冒玻尿酸，或從不法商販手中購進肉毒素等來欺騙消費者。”

此外，由于國內(nèi)產(chǎn)品審核制度與國外不同，目前中國合法的注射產(chǎn)品屈指可數(shù)，很多人就從國外帶走私貨或是從其他渠道引入非法產(chǎn)品。今年8月，青島海關從來自日韓的郵包內(nèi)截獲4000余支美容針劑。截獲針劑多為三無產(chǎn)品。青島市檢驗檢疫人員表示，部分藥品正常貿(mào)易渠道未被批準進口，發(fā)生事故維權難度很大。以人胎素針劑為

例，國家食品藥品監(jiān)督管理部門從未批準人胎素等人體胚胎美容藥品的生產(chǎn)，也從未批準從國外進口此類藥品。部分國內(nèi)購買者在被人胎素功效吸引的同時，容易忽略這種來源不明、去向不明的人胎素可能攜帶艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等病原體，盲目接受皮下注射，自身極易受到病毒感染。

在美容設備方面，熱瑪吉是前幾年美容機構熱推的激光抗衰老儀器，機械價格昂貴。有不少美容機構為節(jié)省投入，使用的依然是幾年前的舊產(chǎn)品。此外，熱瑪吉的治療頭相對其他激光設備屬于較大的成本耗材，部分美容機構為減少耗材，將本該一次性使用的治療頭消毒后重復使用。還有部分醫(yī)美機構為減少人力成本，聘請沒有醫(yī)師資格證的人員。

□建言篇

整形行業(yè)亟待整頓

業(yè)內(nèi)認為，整形美容行業(yè)缺乏統(tǒng)一的行業(yè)規(guī)范，主管部門監(jiān)管、執(zhí)行力有限，部分經(jīng)營機構缺乏自律以及消費者缺乏足夠自我保護意識等，都是現(xiàn)在整形美容行業(yè)亂象頻發(fā)的原因。

黃渭清建議，求美者要實現(xiàn)求美目的，產(chǎn)品、正規(guī)醫(yī)院、有資質(zhì)的醫(yī)生是三個不可或缺的要素。整形一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療美容機構，選擇有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)生，使用經(jīng)過國家相關部門注冊的儀器和產(chǎn)品。

北京路浩律師事務所律師鐘蘭安認為，美容行業(yè)的資質(zhì)及市場準入制度應符合國家衛(wèi)生部及工商行政部門的相關規(guī)定，只有考核部門在源頭上嚴格把關，才能防止發(fā)生濫竽充數(shù)的現(xiàn)象。

欒杰也表示，目前我國對于非法行醫(yī)的管理過于松散也是導致整形美容行業(yè)亂象頻現(xiàn)的原因之一。他建議，建立對違規(guī)醫(yī)療行為的高額處罰或個人不良記錄制度，讓違規(guī)者無法在行業(yè)內(nèi)立足，同時加強行業(yè)自律，規(guī)范美容整形行業(yè)良性、健康發(fā)展。

□服務篇

美容整形要看清分級

不同的整形手術，根據(jù)其復雜程度以及可能出現(xiàn)的意外和風險大小并不一樣；需要的醫(yī)療技術、設備的支持也不同。我國衛(wèi)生部門將美容外科項目分為四級。

1. 一級項目：常見的如雙眼皮手術、隆鼻、開眼角、去眼袋、隆下巴、打瘦臉針、吸脂量<1000ml的吸脂術、處女膜修補術、腋臭手術、自體脂肪注射、植發(fā)等。

可開展一級項目的機構有：具備醫(yī)療美容、整形外科經(jīng)營資格的醫(yī)療機構。

2. 二級項目：常見的有隆胸、乳房下垂矯正手術、局部除皺手術、1000ml≤吸脂量<2000ml的吸脂手術、陰莖延長和增粗手術、陰道緊縮術等。

可開展二級項目的機構：設有醫(yī)療美容科或整形外科的二級和三級綜合醫(yī)院；設有麻醉科及醫(yī)療美容科或整形外科的門診部和美容醫(yī)院。

3. 三級項目：包括全面部除皺術、全面部皮膚磨削術、

洗文身、2000ml≤吸脂量<5000ml的吸脂術四項。

可開展三級項目的機構：設有醫(yī)療美容科或整形外科的三級綜合醫(yī)院；美容醫(yī)院。

4. 四級項目：包括磨顴骨、磨下頜角、上下頜骨其它成形術、巨乳縮小術、腹壁成形術五項。

可開展四級項目的機構：三級整形外科醫(yī)院；設有醫(yī)療美容科或整形外科的三級綜合醫(yī)院。

隆胸手術莫信私人定制

欒杰告訴記者，我國是世界上隆胸數(shù)量排名第一的國家，但社會上對于隆胸的認識還有很多誤區(qū)，網(wǎng)上也充斥著各種錯誤虛

假的信息。例如有的求美者會被可以“私人定制”假體的宣傳吸引，其實假體都是廠家統(tǒng)一生產(chǎn)的，不可能量身定制，因為廠家不可能為一個消費者而專門制作模具；還有人隆胸一味地追求大，殊不知對于國人來說，如果假體超過300到350cc，不但會增加手術難度，各種并發(fā)癥都會增加。為了糾正各種誤區(qū)及不規(guī)范的隆胸行為，我國首部《中國女性假體隆胸科普指南》已經(jīng)發(fā)布。

同時，還有求美者誤信隆胸會致癌、影響生育和哺乳，都是錯誤的。對于母乳媽媽來說，只要哺乳方式正確就沒問題。（記者錢宇陽）