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全國超1.8億人患精神障礙 精神疾病將首診在基層
新華社發(fā)
廣東在冊嚴重精神障礙患者近50萬
最新數(shù)據(jù)證實,全年全國精神病人發(fā)病后肇事肇禍較多,絕對數(shù)最多的是廣東,113宗,造成85人死亡。
昨日,省精神衛(wèi)生中心與省家庭醫(yī)生協(xié)會聯(lián)合舉辦的精神衛(wèi)生高峰論壇在廣州舉行,同時全國首個精神衛(wèi)生云服務平臺——守護APP平臺正式發(fā)布,擬將廣東195家精神衛(wèi)生機構(gòu)的專業(yè)醫(yī)生、29165精神科床位全部上線,實現(xiàn)五大功能,以解決基層精神衛(wèi)生服務問題。
文/廣州日報記者何雪華 通訊員楊清然
全國最新流行病學大調(diào)查剛結(jié)束,數(shù)據(jù)證實,各類精神障礙終身患病率達17.5%,當中精神分裂癥1%、抑郁癥6.1%,焦慮最多。也就是說,全國有超過1.8億人患有精神障礙,僅在冊登記的全國嚴重精神障礙患者就達480萬人。
截至今年11月30日,廣東登記管理的嚴重精神障礙患者有494540人,其中廣州約5萬人,嚴重精神障礙患者檢出率達4.67%。。
抑郁癥防治不容樂觀,因為它不僅患病率高,更在于它復發(fā)率高:一次發(fā)作后,50%的患者治療后仍然會復發(fā);2次發(fā)作,復發(fā)率就高達70%;3次發(fā)作,則幾乎100%患者會復發(fā)。事實上,抑郁癥發(fā)作,很多人不知道,就連內(nèi)科醫(yī)生對抑郁癥的識別率也僅平均為55.6%,治療率只有10%~20%,治愈率更低得可憐。
抑郁癥愛找上成年女性,男女患病比例1:2,寧玉萍教授提醒,除了要注意40%~70%的家族遺傳傾向外,焦慮、強迫、沖動等人格特征,慢性中樞系統(tǒng)疾病或其他軀體疾病如癌癥、代謝與內(nèi)分泌疾病,婚姻不如意,家庭低收入而自己又是頂梁柱,2~3個月內(nèi)生活大事件持續(xù)等等,都是發(fā)生抑郁癥的風險因素。
如果出現(xiàn)“懶、呆、變、憂、慮”五大跡象,又出現(xiàn)情緒低落、興趣減退或愉快感缺乏、總是疲勞做任何事都需要別人催促、思維及言語慢了少了、焦慮或緊張、食欲性欲體重睡眠減退、有自殺觀念或企圖、有慢性疼痛等八大表現(xiàn),務必警惕,識別抑郁癥“潛伏”。
抑郁癥:15%患者自殺
抑郁癥,在精神障礙中危害度低于精神分裂癥,而患病數(shù)又少過焦慮癥,但它卻是對患者自身威脅最大的——15%患者最終死于自殺。
精神衛(wèi)生高峰論壇上,廣州市精神病醫(yī)院院長、省家庭醫(yī)生協(xié)會副會長寧玉萍教授報告《抑郁癥診治進展》,我國的抑郁癥患病率達6.1%,約3000萬抑郁癥患者。
醫(yī)學研究證實,從患病到死亡,抑郁癥患者的終身自殺風險為6%,更有約15%抑郁癥患者最終死于自殺。
世界衛(wèi)生組織預測,到2020年,抑郁癥將成為世界上導致死亡和傷殘的第二大原因,疾病負擔在全球數(shù)據(jù)位列第二,抑郁癥導致全球2%至5%的經(jīng)濟產(chǎn)值損失巨大。而我國在2005年統(tǒng)計,抑郁癥總經(jīng)濟負擔為622億元人民幣,僅次于美國。
七成廣州人有睡眠問題
幾乎所有的精神疾病都伴有睡眠障礙。省中醫(yī)院睡眠科主任、省家庭醫(yī)生協(xié)會顧問李艷教授在精神衛(wèi)生高峰論壇上指出,中國睡眠問題十分嚴重,中國失眠的發(fā)病率達到38.2%,歐洲國家失眠的發(fā)病率為27%。
在廣州,100個人中就有高達68人存在睡眠問題。李艷指出,“老廣”在先天稟賦、潮濕多雨、飲食習慣的共同作用下,體質(zhì)是脾虛濕熱為主,碰上工作節(jié)奏快、壓力大,習慣晚睡,同時進食油膩、甜品多,又煲湯又喝涼茶,多汗同時又接受西方鍛煉理念,調(diào)養(yǎng)過度,因此睡眠成大問題。
李艷認為,睡眠障礙治療應對,可實施中醫(yī)睡眠行為養(yǎng)生,施以中藥與針灸治療、物理治療與藥物治療。
不過,很多人出現(xiàn)睡眠障礙,不知道首診要到精神科,做心理檢查。
精神疾病將首診在基層
全國1.8億人患精神障礙,但精神科醫(yī)生卻只有區(qū)區(qū)的2萬多人。而在患者方面,不到50%的人能對精神疾病“有所了解”,僅1/3的人發(fā)病了能到醫(yī)院看病,其余2/3根本就從未就診。
省精神衛(wèi)生中心主任賈福軍教授給記者數(shù)了一下全省精神衛(wèi)生“全副家當”:全省精神衛(wèi)生機構(gòu)僅有195家。全省精神科床位29165張,每萬人口床位僅2.8張。
精神衛(wèi)生醫(yī)務人員嚴重不足,廣東“精神科醫(yī)師每10萬人口”為1.58名,遠少于浙江和江蘇。全省只有1651名精神科醫(yī)師,4488名精神科護士,68名心理治療師,112名心理咨詢師,32名精神科康復師。
省精神衛(wèi)生中心科主任、廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會精衛(wèi)分會主委林勇強教授透露,除了高血壓、糖尿病兩大病種,精神疾病將是“首診在基層”的第三大病種。
因此,分布全省的10多萬基層醫(yī)生與護士,將是精神衛(wèi)生首道防線。
啥是精神衛(wèi)生
云服務平臺
廣東省精神衛(wèi)生云服務平臺,也叫守護APP平臺,該平臺投入200萬元建設,非營利性使用。基層醫(yī)生可通過平臺自學更多精神衛(wèi)生知識,可將診療難題向云端專家請教,更可將基層不可治的病人通過平臺直接預約上級醫(yī)院。云端聚集了廣東省內(nèi)最優(yōu)秀的精神衛(wèi)生專家,終端由基層醫(yī)生、普通疾病患者和嚴重精神障礙患者監(jiān)護人組成。
“守護”APP向社會開放,最利于患者或監(jiān)護人的是可以快速找到距離自己最近的醫(yī)生、醫(yī)療機構(gòu),預約掛號治療,還可通過平臺預約自己喜歡的專家在線心理咨詢。而重性精神病患者,其監(jiān)護人定期上傳患者的病情、服藥反應,實現(xiàn)調(diào)整方案、用藥計劃與隨訪,確?;颊咛幱诔掷m(xù)治療與穩(wěn)定狀態(tài)。
全省
29165精神科
床位擬全部上線
廣東省精神衛(wèi)生中心和廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會推出浩大的“廣東省精神衛(wèi)生進萬家”工程,將用三年的時間舉辦1000場培訓,主要培訓家庭醫(yī)生和基層“精防”人員(以下簡稱“基層醫(yī)生”)的精神衛(wèi)生專業(yè)知識,提高他們的精神衛(wèi)生醫(yī)療服務能力。
據(jù)了解,培訓基層“精防”人員,全脫產(chǎn)3個月,人均培養(yǎng)費用達1萬元。首期培訓50人,將于2016年春節(jié)后舉行。
一名專業(yè)的精神科醫(yī)生需要三四年學習和臨床,3個月培訓顯然達不到要求。省家庭醫(yī)生協(xié)會常務副會長吳育雄指出,繼續(xù)教育需要廣東省精神衛(wèi)生云服務平臺。
精神科床位一床難求,今后全省29165精神科床位擬在“守護”APP全部上線,不僅可作為基層醫(yī)生向上轉(zhuǎn)診病人依據(jù),床位所在醫(yī)院可以為平臺提供的病人病情按輕重緩急原則分配資源。
林勇強、吳育雄指出,目前廣州地區(qū)的精神科專家基本入駐“守護”APP云端,均愿將碎片化時間用于在線指導基層醫(yī)生,但中午、晚間的在線率才高。
編輯:趙彥
關鍵詞:全國超1.8億人患精神障礙 精神疾病首診