新華社北京１２月２５日電（記者王思北、胡浩）正在舉行的十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第十八次會(huì)議２５日分組審議了《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況的報(bào)告》。全國(guó)人大常委會(huì)組成人員圍繞報(bào)告提出了意見和建議，認(rèn)為應(yīng)徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)，通過建立合理的薪酬制度讓醫(yī)務(wù)人員在規(guī)范的條件下取得讓人尊敬的陽(yáng)光收入。

報(bào)告稱，２００９年新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，出臺(tái)了５３個(gè)重大政策文件，涵蓋公立醫(yī)院改革、醫(yī)保體系建設(shè)、藥品供應(yīng)保障等多個(gè)方面，基本建立了較為完善的制度框架。

報(bào)告同時(shí)指出，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)推進(jìn)改革機(jī)制有待進(jìn)一步完善。符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度仍在探索建立。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度還需進(jìn)一步健全。

全國(guó)人大常委會(huì)組成人員普遍認(rèn)為，自２００９年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，全國(guó)各地取得了明顯的成效。但從實(shí)際情況來(lái)看，由于體制機(jī)制、配套政策、地方財(cái)力、人才培養(yǎng)等因素影響，基層在具體工作中仍面臨著一些困難和問題。

在鄭功成委員看來(lái)，醫(yī)藥一定要分離。“醫(yī)藥不分離，醫(yī)療謀利的現(xiàn)象就不可能杜絕，源頭上不分離，目前很多不正常現(xiàn)象都不可能根治。”

“以藥養(yǎng)醫(yī)的弊病很明顯，公立醫(yī)院是公益性的單位，醫(yī)生的工資收入和獎(jiǎng)金絕不能與藥品收入掛鉤。”韓曉武委員說，只有從根本上切斷了藥品的收入與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益的關(guān)系，才能從根本上解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題。

韓曉武表示，藥品的價(jià)格過高肯定不合理，但并不是越低越好，關(guān)鍵是要合理。在改革藥品價(jià)格時(shí)，要通過深入調(diào)研，了解藥品的價(jià)格形成機(jī)制；要充分考慮藥品的研發(fā)成本、生產(chǎn)成本及合理的流通成本，在此基礎(chǔ)上確定藥品價(jià)格。“單純提要擠干藥品價(jià)格的水分是不妥當(dāng)?shù)模岢鲈谒幤凡少?gòu)中進(jìn)行零差價(jià)試點(diǎn)更是違背客觀規(guī)律，提企業(yè)直銷、取消醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)也是不符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律的。藥品價(jià)格改革必須與醫(yī)藥的其他改革相銜接。”他說。

“我來(lái)自基層，在地市級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院擔(dān)任院長(zhǎng)１５年，經(jīng)歷了我國(guó)新醫(yī)改的十年歷程。”全國(guó)人大代表溫秀玲說，這次醫(yī)改報(bào)告總結(jié)了七項(xiàng)工作，她深有體會(huì)。

溫秀玲認(rèn)為，醫(yī)療與藥品包括衛(wèi)生材料是診療的兩個(gè)核心手段，更是公立醫(yī)院改革當(dāng)中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。大幅度提高醫(yī)療技術(shù)性收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)、技能、經(jīng)驗(yàn)、價(jià)值得到充分的尊重和體現(xiàn)，同時(shí)大幅度地降低藥品、衛(wèi)生材料的采購(gòu)價(jià)格，擠壓在流通過程當(dāng)中的虛高成份，是公立醫(yī)院改革的重要課題，也是解決以藥養(yǎng)醫(yī)的重要思路。

此外，積極探索醫(yī)務(wù)人員薪酬管理體制改革，提升醫(yī)務(wù)人員的合法合理的收入也成為參會(huì)人員的共識(shí)。

“對(duì)于高技術(shù)含量、高培養(yǎng)成本、高腦體消耗、高職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)務(wù)人員給予合理的高薪酬，既符合中國(guó)歷史上尊重醫(yī)生的傳統(tǒng)，也符合主流國(guó)家的通行做法，更使他們贏得尊重、提升執(zhí)業(yè)資格的必要條件。”溫秀玲說。

鄭功成說，要通過保證醫(yī)生的薪酬優(yōu)厚、采取符合醫(yī)生職業(yè)的退休制度等維護(hù)醫(yī)生尊嚴(yán)，不要讓醫(yī)生的利益在改革中受到大幅損害，而應(yīng)是在規(guī)范的條件下取得讓人尊敬的“陽(yáng)光收入”。