本報記者 陳素萍 通訊員 沈瑩瑩

上周，浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)成功搶救了一名高滲高血糖綜合征的患者。

22歲的杭州女孩小李，今年剛參加工作，平時喜歡喝碳酸飲料，生活也不規(guī)律。

前段時間，小李出現(xiàn)了惡心、嘔吐、腹瀉、納差(吃飯不太好)、面部與左側(cè)肢體抽搐等癥狀。因為胃口不好，小李連著幾天，除了冰可樂，什么都沒吃。

等朋友發(fā)現(xiàn)她不對勁，連忙把她送到浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)急救創(chuàng)傷中心。當(dāng)時，她已經(jīng)意識模糊，面部和左手抽搐不止。

經(jīng)過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小李的血糖竟然高達61.9mmol/L，血乳酸達18.8mmol/L，血鉀2.7mmol/L，血鈉134mmol/L，尿糖4+，尿酮體呈陰性，白細(xì)胞高，肺部有感染、氧合差，在排除腦血管意外、癲癇等疾病后，小李被診斷為高滲高血糖綜合征，并迅速送到重癥監(jiān)護室(ICU)搶救。

通過控制血糖、糾正電解質(zhì)紊亂、補液、抗感染及無創(chuàng)呼吸機輔助通氣等搶救措施，4天后，小李的病情穩(wěn)定了下來，并順利轉(zhuǎn)到普通病房。

好在送醫(yī)及時，昨日，小李已經(jīng)順利出院。

重癥監(jiān)護室醫(yī)生介紹，高滲高血糖綜合征是一種嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥，其臨床特征為嚴(yán)重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮癥酸中毒，患者常有不同程度的意識障礙或昏迷。

早期，臨床表現(xiàn)可呈煩渴、多飲、多尿、無力、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、反應(yīng)遲鈍，表情淡漠等。典型期，由于嚴(yán)重的失水引起血漿高滲和血容量減少，病人主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的脫水和神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。有類似病癥的市民，要引起注意、及早就醫(yī)。

一般，高滲高血糖綜合征常見的誘因有感染、急性胃腸炎、急性胰腺炎、腦血管意外、嚴(yán)重腎臟疾病、水?dāng)z入不足、攝入大量含糖飲料、糖皮質(zhì)激素運用、大量輸入葡萄糖液等。

省中醫(yī)院下沙院區(qū)相關(guān)病例統(tǒng)計顯示，近年來，高滲高血糖綜合征年輕化的趨勢愈加明顯，病情危重，并發(fā)癥多，病死率高于糖尿病酮癥酸中毒，強調(diào)早期診斷和積極的治療。

據(jù)了解，針對糖尿病的治療是一個綜合治療，包括：飲食、運動、藥物、教育和自我監(jiān)測。

飲食治療，需控制總熱量、平衡膳食，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物，定時定量進餐，戒煙限酒等。

運動方面，應(yīng)進行適量的有氧運動，循序漸進，長期堅持。

藥物方面，需進行定期的內(nèi)分泌科門診隨訪，規(guī)范化用藥，除此以外，還需加強自我管理和自我約束。