專家稱：技術(shù)不是問題，但移植雙方付出的代價(jià)太大，不建議開展

□通訊員 孫美燕 曹燕芳 本報(bào)記者 黃淼君

西安43歲媽媽將子宮移植給先天無子宮無法生育的女兒，昨天這則消息讓一些不孕女性很期待

子宮移植，真那么簡單？

專家稱：技術(shù)不是問題，但移植雙方付出的代價(jià)太大，不建議開展

□通訊員 孫美燕 曹燕芳

本報(bào)記者 黃淼君

關(guān)于生育問題，今年確實(shí)特別熱。

從赴美生子，到冷凍卵子，再到昨天突然國內(nèi)外都報(bào)道起了子宮移植，人類在不停地尋求多種生育途徑。作為國內(nèi)首例子宮移植的成功案例，西安這對(duì)母女引起了空前關(guān)注，面臨全面放開二孩的高齡女性們，更是關(guān)心這個(gè)新聞。

子宮移植，可行性有多大？哪些人適合移植？會(huì)是未來不孕人群的又一道保險(xiǎn)嗎？

昨天，國內(nèi)媒體報(bào)道：因?yàn)橄忍煨詻]有子宮，22歲女兒婚后無法生育，在西京醫(yī)院的幫助下，43歲媽媽將子宮移入女兒體內(nèi)。目前女兒恢復(fù)良好，新移植子宮已經(jīng)成活，成為國內(nèi)首例人子宮移植手術(shù)成功的案例。女子計(jì)劃2016年以試管嬰兒的形式懷孕生子。

巧的是，昨天美國關(guān)于子宮移植的最新進(jìn)展也被國內(nèi)媒體報(bào)道了，稱美國也將實(shí)施子宮移植，和國內(nèi)活體移植不同的是，美國將利用器官捐獻(xiàn)者的子宮進(jìn)行移植。

國內(nèi)外都不約而同關(guān)注了子宮移植，子宮移植真的指日可待了嗎？

“想得太簡單了，從我們專業(yè)醫(yī)生的角度來看，子宮移植所付出的代價(jià)和實(shí)際效果相比太低了。”浙大醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科整形專家金杭美主任醫(yī)師說，每年醫(yī)院也能接診二、三十例無陰道無子宮的女性患者，對(duì)于這些患者，他們采取的是整形手術(shù)，幫助重建一個(gè)陰道，而不會(huì)選擇去移植子宮。

“技術(shù)上的難度并不是很大，我們不開展該技術(shù)的原因是意義不大?！苯鹬魅握f，人群中天生沒有子宮的女性并不多，發(fā)病概率是萬分之一，沒有子宮僅僅是無法懷孕，對(duì)生命并沒有威脅，而移植子宮付出的代價(jià)很大，所以一般不會(huì)主動(dòng)進(jìn)行子宮移植。

生兒育女，是大多數(shù)女性的權(quán)利，如果失去了孕育子女的能力，就會(huì)感覺自己不是一個(gè)完整的女人。在這樣的世俗理念下，為什么金主任覺得移植的意義不大呢？

“捐獻(xiàn)子宮遭受的可能是失去子宮的痛苦，但是對(duì)于那些被移植子宮的女性來說，付出的代價(jià)更大?！苯鹬魅握f。

和所有器官移植一樣，移植子宮，即使配型成功也會(huì)有排異反應(yīng)，為了讓人體不產(chǎn)生排異，必須長期服用免疫制劑，這些制劑對(duì)于女性懷孕是否有影響，至今還沒有詳細(xì)的數(shù)據(jù)支撐；即使生下了孩子，這些孩子后續(xù)會(huì)不會(huì)有其他健康問題，目前都因?yàn)闃颖玖刻?，而無從得知。

“接受子宮移植的女性，并不能自然懷孕，還需要通過人工輔助生育技術(shù)，做試管嬰兒；十月懷胎后，只能通過剖腹產(chǎn)來分娩；出于對(duì)女性健康的考慮，也會(huì)建議在剖腹產(chǎn)的時(shí)候，同時(shí)再切除移植到體內(nèi)的子宮。這樣的一個(gè)過程，對(duì)于任何一個(gè)女性來說都太痛苦了?！苯鹬魅握f，正是看到了這些情況，她并不建議沒有子宮的女性進(jìn)行子宮移植。

從2000年沙特開展世界首例子宮移植，截至目前國內(nèi)這一案例，15年來全世界有據(jù)可查的子宮移植只進(jìn)行了12例，子宮成功存活的案例并不多，依靠移植的子宮順利生下一名嬰兒的也只有瑞典一例。而現(xiàn)在美國開始攻關(guān)子宮移植技術(shù)，國內(nèi)也有了成功案例后，讓一些不孕女性看到了希望：有了這項(xiàng)技術(shù)，是不是有朝一日自己也可以進(jìn)行子宮移植？

“沒有那么簡單，國家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定，只要進(jìn)行大器官移植都是需要移植資質(zhì)的?！闭憬⌒l(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政處副處長俞新樂說，國內(nèi)目前有明確器官移植資質(zhì)的是肝臟移植、心臟移植、腎臟移植、肺移植，其他的大器官移植還沒有明確的資質(zhì)頒發(fā)。

那么西安這對(duì)母女進(jìn)行的子宮移植是非法行醫(yī)嗎？

“不是，因?yàn)殡m然還沒有資質(zhì)頒發(fā)，但我國對(duì)此也有嚴(yán)格的技術(shù)規(guī)范規(guī)定，可以通過倫理委員會(huì)論證、行政部門審批備案等流程后，也可以進(jìn)行移植?！庇岣碧庨L說，如果省內(nèi)有女性想考慮子宮移植，首先要獲得專家認(rèn)可，認(rèn)為值得移植，然后再由專家提出申請(qǐng)，通過論證后，才可以考慮移植。

“就目前來看，子宮移植沒有腎臟、肝臟、心臟等大器官移植的意義大，因?yàn)楹竺孢@些大器官的移植是關(guān)乎生命的，必須要移植。而子宮移植沒有生死存亡的威脅，不到萬不得已，還是不要考慮子宮移植吧?！庇嵝聵犯碧庨L說。

記者昨天也從浙江省人體器官捐獻(xiàn)辦公室了解到，目前為止，子宮尚未列入捐獻(xiàn)的器官之列，也沒有人提出要捐獻(xiàn)子宮。

媽媽將子宮移植給女兒

子宮移植雙方付出的代價(jià)到底有多大

子宮移植尚無資質(zhì)，想開展要走多道程序