甘肅省衛(wèi)生計生委近日印發(fā)《甘肅省全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革工作處室責(zé)任分工》的通知，明確該省將推進縣級公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院的行政級別。今后，該省的縣級公立醫(yī)院管理委員會將履行政府辦醫(yī)職能，負(fù)責(zé)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、院長選聘、運行監(jiān)管、績效考核等。強化縣級公立醫(yī)院管理委員會對院長的激勵約束，加強院長年度和任期目標(biāo)管理，建立問責(zé)機制，嚴(yán)禁將院長收入與醫(yī)院經(jīng)濟收入直接掛鉤。

通知明確，縣級公立醫(yī)院執(zhí)行縣級公立醫(yī)院管理委員會的決策，推進縣級公立醫(yī)院去行政化，縣級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任縣級公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。制定縣級公立醫(yī)院績效考核辦法，考核結(jié)果與醫(yī)保支付、財政補助、工資水平及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤，并向社會公開。引入第三方評估，提升考核的客觀公正性。

通知要求，加快統(tǒng)籌開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革，在開展醫(yī)保總額預(yù)付的同時，加快推進按病種、按人頭、按床日付費等復(fù)合型付費方式改革。2015年年底前，醫(yī)保支付方式改革要覆蓋縣域內(nèi)所有公立醫(yī)院，各縣（市、區(qū)）按病種付費病例（中西醫(yī)同病同價）覆蓋80%以上的縣級公立醫(yī)院出院病例數(shù)。到2017年，全面實行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復(fù)合型付費方式。（記者方劍平 郭海霞）