最近，一個(gè)特殊的“培訓(xùn)班”在西南醫(yī)院開(kāi)班，來(lái)“上課”的是醫(yī)院11個(gè)科室的34名醫(yī)生，醫(yī)生們的臉色不太好看，在長(zhǎng)達(dá)一周的培訓(xùn)中，他們被暫停處方權(quán)。集體回爐學(xué)習(xí)，是因?yàn)樗麄兊摹伴_(kāi)藥駕照”扣分達(dá)到6分。（11月23日《重慶晨報(bào)》）

“開(kāi)藥駕照”聽(tīng)起來(lái)并不好聽(tīng)，看起來(lái)有些迷糊，但仔細(xì)想來(lái)，它確實(shí)是一個(gè)十分有效的創(chuàng)新之舉。西南醫(yī)院將醫(yī)生的處方權(quán)比作駕照，實(shí)行記分制，一旦嚴(yán)重違規(guī)，被扣滿(mǎn)12分，就可能被降級(jí)停崗。在此，醫(yī)院可以有效管控醫(yī)生合理用藥，減輕患者的風(fēng)險(xiǎn)。

在我國(guó)，僅是因?yàn)闉E用抗生素，每年就導(dǎo)致8萬(wàn)人死亡。藥品濫用之所以成災(zāi)，關(guān)鍵在于我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”形成的制度病灶，很多醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)的收入占醫(yī)院收入一半以上，醫(yī)生的收入也和開(kāi)藥掛鉤，于是乎，小病大處方，動(dòng)不動(dòng)就輸液、住院成為業(yè)界潛規(guī)則。

近些年來(lái)，在醫(yī)療體制改革之下，我國(guó)旨在破除以藥養(yǎng)醫(yī)舊習(xí)，力圖取消藥品加成，推行零差率，切斷醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、采購(gòu)人員及醫(yī)生的利益鏈條，大力改革公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人事薪酬……但眾所周知，在如此改革之下，有些醫(yī)生仍舊貪圖利益濫開(kāi)藥，卻少有監(jiān)督。

從以上層面來(lái)說(shuō)，“開(kāi)藥駕照”有著明顯的利好。一者，那就是借鑒駕照模式的“記分卡”是一種內(nèi)部監(jiān)督，而這一監(jiān)督在一定程度上將醫(yī)生的開(kāi)藥置于內(nèi)部的監(jiān)督之下，輔以“打分”形成有效的懲戒措施；二者，那就是制度上的公平。駕照記分之所以有效，一定程度上在于其公平公正，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。而醫(yī)療制度的建設(shè)也該如此，“開(kāi)藥駕照”在整個(gè)醫(yī)院，沒(méi)有人享受特權(quán)，上至三級(jí)老專(zhuān)家、教授，下至普通主治醫(yī)生，都一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。有利于制度推進(jìn)和落實(shí)。

當(dāng)然，“開(kāi)藥駕照”并非是完美的制度，也需要進(jìn)一步完善，比如為了公平公正起見(jiàn)，由第三方機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)生的處方進(jìn)行評(píng)分等等。再比如，單單是醫(yī)院自身的推進(jìn)難有動(dòng)力，醫(yī)療部門(mén)可以介入，等等。但不管其問(wèn)題如何，這種積極作為值得點(diǎn)贊?？峙潞芏嗳擞浀?，多年前江蘇淮安通過(guò)“按病種分值結(jié)算”來(lái)遏制大處方，如今這一制度被很多地方，尤其是縣一級(jí)醫(yī)院借鑒，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提高了醫(yī)?；鹗褂眯?。相比于“按病種分值結(jié)算”，“開(kāi)藥駕照”無(wú)疑更適用于大型醫(yī)院的自我監(jiān)控。值得一些同類(lèi)型醫(yī)院借鑒。

綜合這些年的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，其實(shí)不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療改革并沒(méi)有定法，也不可能通過(guò)一個(gè)方式方法解決所有問(wèn)題，只有靠每個(gè)醫(yī)院和地方根據(jù)自身情況，創(chuàng)造和制定更適合自身的規(guī)定和制度。由此說(shuō)來(lái)，“開(kāi)藥駕照”式創(chuàng)新越多越好。