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判斷骨密度要看一個(gè)數(shù)值
骨質(zhì)疏松癥是一種與心臟病、癌癥、腦血管病同等嚴(yán)重的疾病,一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折,生活質(zhì)量會(huì)大幅下降。
目前,雙能X射線吸收法骨密度測(cè)量是世界衛(wèi)生組織(WHO)公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。在雙能X射線吸收法骨密度測(cè)量報(bào)告中,只要看懂一個(gè)數(shù)值就可以判斷是否患有骨質(zhì)疏松。骨密度儀會(huì)根據(jù)病人測(cè)出的骨密度數(shù)據(jù),自動(dòng)算出T值和Z值。T值是診斷骨質(zhì)疏松癥最有意義的指標(biāo)。Z值主要應(yīng)用于兒童骨質(zhì)疏松癥的診斷,并可反映出成人骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度。
WHO對(duì)骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn),是根據(jù)T值進(jìn)行診斷。當(dāng)T值大于-1為正常;當(dāng)T值在-1至-2.5之間為骨量減少(低骨量);當(dāng)T值小于-2.5即為骨質(zhì)疏松;T值在-2.5以下,并有脆性骨折(即從站立高度跌倒的骨折,非外力撞擊造成的骨折)為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。
在解讀骨密度報(bào)告單時(shí),當(dāng)看到測(cè)量部位中,腰椎1~4、股骨頸、大粗隆、全髖,這四個(gè)部位中有一個(gè)部位的骨密度T值小于-2.5,即可診斷為骨質(zhì)疏松癥。WHO曾檢查了大量脆性骨折病人的骨密度,發(fā)現(xiàn)這些人群有65%以上的病人的骨密度T值均低于-2.5,所以當(dāng)T值小于-2.5時(shí),可診斷骨質(zhì)疏松,即可以預(yù)測(cè)骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
另外,不同制造廠商所生產(chǎn)的骨密度儀所測(cè)得的骨密度值是不可比的。即初診在哪臺(tái)儀器做骨密度測(cè)量,復(fù)診時(shí)還要在那臺(tái)儀器上做骨密度檢查。也就是說(shuō),當(dāng)您第一次在哪家醫(yī)院做的骨密度檢查,第二次隨訪也應(yīng)該在同一家醫(yī)院做骨密度檢查,這樣數(shù)據(jù)比較才能是有意義的。
骨密度檢查的注意事項(xiàng)主要有:1.妊娠、哺乳期的婦女不建議做骨密度檢查;2.做了造影檢查、核醫(yī)學(xué)檢查的病人,至少三天后再做骨密度檢查;3.了解病人體內(nèi)腰椎和髖部有無(wú)人工假體,如一側(cè)髖部有假體就做健康一側(cè)的髖部骨密度檢查。
骨密度測(cè)量還要做好隨訪:1.理想狀況下,治療后的前兩年,每年追蹤一次;2.穩(wěn)定后可延長(zhǎng)間隔,每?jī)赡暌淮危?.在骨快速丟失狀況,如糖皮質(zhì)激素治療時(shí),可縮短隨訪間隔,治療后每6個(gè)月追蹤一次?!ū本┓e水潭醫(yī)院骨質(zhì)疏松門(mén)診 朱玲)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:骨密度 骨質(zhì)疏松癥 判斷標(biāo)準(zhǔn)