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神奇的高壓氧科能治啥病?
圖為海軍總醫(yī)院三艙七門壓氧艙群。
老北京們都知道,上世紀七八十年代以前,要是有人煤氣中毒了,天安門以東的送朝陽(朝陽醫(yī)院),天安門以西的送海總(海軍總醫(yī)院)。科學技術在不斷進步,高壓氧科的治療范圍也從救治一氧化碳中毒病人擴展到了一些重癥和頑固病癥。神奇的高壓氧科到底能治啥病?
我們跟隨權威專家來看看。
一氧化碳中毒:高壓氧治療有特效
案例現(xiàn)場:同學聚會吃炭火鍋,無奈店里爆滿,雖是沒有窗戶的里間也湊合了。一頓火鍋吃了好幾個小時,大家都覺得暈乎,后來陸續(xù)好幾個人都開始難受、暈倒了。
北京朝陽醫(yī)院高壓氧科主任楊晶:高壓氧是身體在高于一個大氣壓的環(huán)境中吸入純氧或高濃度氧的治療方法。一氧化碳會和血液中的血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,阻礙氧氣的運輸,使身體缺氧。而在氧艙里,物理溶解的氧氣就可以幫助人們改善缺氧狀態(tài),另外高分壓的氧可以促進一氧化碳和碳氧血紅蛋白解離,加速一氧化碳排出體外,其他的治療方法都沒法達到這個效果。
這一群病人剛進艙時都趴那兒不吭聲,治療到一半時,他們就都醒了,就坐那兒開始聊天兒了。一氧化碳中毒要警惕遲發(fā)腦病,因此建議即使人醒過來了,也要做完整個療程,大約十天左右。
治突發(fā)性耳聾:別指望一蹴而就
案例現(xiàn)場:年輕白領熬夜工作,突然出現(xiàn)耳鳴,以為是感冒引起的,由于工作緊張就沒當回事,一天早上發(fā)現(xiàn)耳朵只能聽見很大的聲音了。
海軍總醫(yī)院高壓氧科主任潘樹義:突發(fā)性耳聾是指是在幾個小時或者幾天時間內(nèi)發(fā)生的連續(xù)兩個或者兩個以上頻段的、不明原因的聽力下降。這種突聾,目前認為主要有三種原因:耳內(nèi)微小血栓形成、病毒感染及耳蝸血管痙攣。高壓氧可以使內(nèi)耳氧分壓升高,改善耳蝸的供氧,使血液循環(huán)不能完全到達的地方,達到治療目的。
高壓氧治療已經(jīng)被美國頭頸外科協(xié)會列為治療指南中一個比較有效的治療手段。此外,利用高壓氧科治療突聾,我們也會給患者用改善循環(huán)和調(diào)節(jié)情緒的藥物,這些對治療都有幫助。
嚴重顱腦損害:從昏迷到生活自理
案例現(xiàn)場:一位嚴重顱腦外傷的病人,在神經(jīng)外科做完手術后,自身還存在多種內(nèi)科并發(fā)癥,長時間都沒有恢復意識,又不能一直呆在ICU,康復科也處理不了這么復雜的情況,于是就轉到了高壓氧科。經(jīng)過高壓氧治療,原本嚴重昏迷的病人現(xiàn)在已經(jīng)可以自己吃飯了。
海軍總醫(yī)院高壓氧科主任潘樹義:高壓氧治療對顱腦出血部位恢復血運、炎性物質(zhì)的吸收都有很好的促進作用。我們這里有很多病人是氣管切開、意識喪失的,經(jīng)過一段時間的高壓氧治療,還有的病人可以實現(xiàn)生活自理、有的能協(xié)助自理、有的能跟別人交流了。
這個病人的肺部感染控制住、意識恢復了以后,我們就把氣管插管拔了,現(xiàn)在他能親口進食吃東西,雖然四肢還是力弱,但已經(jīng)差不多可以出院了。
出現(xiàn)嚴重顱腦損傷的患者,在生命體征穩(wěn)定后,就可以從急診或者神經(jīng)外科轉來高壓氧科繼續(xù)治療,一般一天進艙一次,每周休息一到兩天。海軍總醫(yī)院高壓氧科除了有完備的治療設備,還為嚴重顱腦損傷、需要康復的病人配備了康復設施和康復醫(yī)師,患者在高壓氧科室里可以就近做規(guī)律科學的康復訓練,不但能提高康復效果,還不用跑好幾個科室了。
老年保健:“我的創(chuàng)造力又回來了”
案例現(xiàn)場:一位80多歲的老科學家,常年血糖控制得不好,白天總是打瞌睡,跟隨家人來到朝陽醫(yī)院高壓氧科門診尋求治療方法,他的家人在跟楊晶主任講述病情時,老科學家竟然睡著了。
北京朝陽醫(yī)院高壓氧科主任楊晶:有高血壓、高血糖和高血脂的老年人,經(jīng)常會覺得累、精神不集中,是因為他們通常都有腦部供血供氧不足的情況。
我們給老人連續(xù)做了兩周的(大約一個療程)高壓氧治療后,這位老科學家對我說:“我覺得我的創(chuàng)造力又回來了。”這讓我們都很振奮。因為他以前到辦公室接待學生,一上午跟學生們說話,不到半小時就又累又困。他現(xiàn)在思路很清晰,不但能給學生們講,學生們說的一些新的研究內(nèi)容,他也能聽集中注意聽了,一上午都能保持精力充沛。
呼吸暢通并不等于身體不缺氧。現(xiàn)在年輕人工作壓力大,熬夜多,有一些頸椎不舒服、偶爾的耳鳴,往往簡單地認為是上火、沒休息好,其實都是體內(nèi)局部缺血、缺氧的表現(xiàn),應該早期來做個檢查。因為這樣的身體就像懸崖上的一棵小樹,平時沒事兒,但一旦有個風吹草動,就會出現(xiàn)各種問題。
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記者手記
( 健康時報記者 王琪)高壓氧科臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn),所有突聾的病人在發(fā)病前往往都存在一些應激因素:或者家里有點問題,或者工作不順心,或者身體很勞累……突聾跟情緒因素有很大關系,所以專家認為,高壓氧治療也有一定的精神調(diào)節(jié)作用,對于突聾之后的緩解和治療有幫助。
記者在高壓氧艙前遇到一位突聾的年輕男士,他從耳鼻喉科轉過來做高壓氧治療,治療進行了一周,他的耳聾還是沒有痊愈,他變得有點沮喪。專家告訴他說,突聾雖然是一下子出現(xiàn)的,但卻不是一天兩天發(fā)生的。有研究指出,20%左右的突聾病人可以自行痊愈,但是在臨床上,醫(yī)生卻對這個數(shù)據(jù)連連搖頭。
“在臨床上,自行痊愈的突聾患者太少太少了。”專家告訴記者,很多患者指望高壓氧治療一次兩次就得有奇效,那是只是一種理想。突聾一旦出現(xiàn),說明患者耳內(nèi)的微循環(huán)出現(xiàn)了問題,是體內(nèi)整個微環(huán)境的不健康。不可能像吃退燒藥一樣,做一兩次完全恢復。
專家提醒,突然耳鳴的年輕人一定要及時就診,因為很多患者突聾之前都有耳鳴;還要注意調(diào)整心情,不少年輕人突聾后,心情抑郁、焦慮,反而加重病情。此外,一定要遵醫(yī)囑治療,“有的病人做了幾次高壓氧治療后起效了,就又投入到工作中,不再來治療,再復發(fā)時,疾病更頑固,治療效果打折也追悔莫及了。”
編輯:趙彥
關鍵詞:高壓氧科 高壓氧治療什么 一氧化碳中毒