原標(biāo)題：質(zhì)優(yōu)價(jià)廉抗菌藥使用不再受品種數(shù)限制

　　日前，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》，同時(shí)下達(dá)管理評價(jià)指標(biāo)及要求。通知指出，一些臨床價(jià)值高、價(jià)格低廉的藥物不再受抗菌藥物品種數(shù)限制。靜脈輸液使用率等被列入抗菌藥物管理評價(jià)指標(biāo)，鼓勵各地借鑒“負(fù)面清單”管理方式。

　　根據(jù)通知，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在計(jì)算本院抗菌藥物品種數(shù)時(shí)，復(fù)方磺胺甲噁唑（磺胺甲噁唑與甲氧芐啶，SMZ/TMP）、呋喃妥因、青霉素G、芐星青霉素、5-氟胞嘧啶可不計(jì)在內(nèi)。

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)人員解釋說，2011年以來，國家對各級醫(yī)院抗菌藥物品種數(shù)進(jìn)行了嚴(yán)格限制，有效促進(jìn)了醫(yī)院抗菌藥物處方集的結(jié)構(gòu)優(yōu)化和抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。但在執(zhí)行過程中，一些有很高臨床價(jià)值、價(jià)格低廉、無商業(yè)促銷的老品種，被剔除出大多數(shù)醫(yī)院的抗菌藥物品種供應(yīng)目錄。為此，根據(jù)全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果和專家建議，在維持抗菌藥物品種數(shù)限制的同時(shí)，不再將上述老品種藥物計(jì)算在品種數(shù)內(nèi)。

　　記者了解到，與通知同時(shí)下發(fā)的評價(jià)指標(biāo)提出了一些新的管理指標(biāo)，如靜脈輸液使用率、靜脈輸液人均使用袋數(shù)、Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)機(jī)選擇合理率等，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對這些指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和管理。上述工作人員表示，在對今年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析和研究后，于下一年度明確指標(biāo)要求。

　　通知鼓勵各地借鑒“負(fù)面清單”進(jìn)行抗菌藥物應(yīng)用管理，但具體操作方式需要各地摸索和制定。上述工作人員解釋說，近年來，安徽等地通過制定無需輸液治療的常見病、多發(fā)病“清單”，對濫用抗菌藥物進(jìn)行管理的做法值得肯定。（記者孫 夢）