能否吸引民營資本接盤公辦養(yǎng)老機構(gòu)

　　當前，公辦養(yǎng)老機構(gòu)在運行方式上存在著福利化與市場化并行的局面，公辦養(yǎng)老機構(gòu)和民營養(yǎng)老機構(gòu)之間也互相競爭。

　　盡管有競爭，但養(yǎng)老市場很大。數(shù)據(jù)顯示，2014年北京市常住人口2151.6萬人，戶籍人口為1333.4萬。在京居住的非京籍人口占常住人口比重從2013年的38%，上升到2014年的38.1%。

　　戶籍人口中，60歲及以上老年人口為301萬人，占22.6%；65歲及以上老年人口204.3萬人，占戶籍人口的15.3%。這意味著，5個北京人中，至少有1個是60歲以上老人。

　　面對如此龐大的老年人群，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)本該發(fā)展很快、盈利很快，但事實上，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個投資周期長盈利慢的產(chǎn)業(yè)。這主要是因為養(yǎng)老機構(gòu)投資需要解決土地和房屋問題，而城市的地價貴、房價高，令一些養(yǎng)老機構(gòu)無力承擔。

　　“但公辦養(yǎng)老機構(gòu)享受政府在土地、房屋、設(shè)施、人員、資金等多方面的支持。”王莉莉說，公辦養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)是政府定價，相對較低；而民營養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)是市場定價，相對較高。

　　再加上居民對于公辦養(yǎng)老機構(gòu)信任度相對較高，這就使得整體上公辦養(yǎng)老機構(gòu)在和民營養(yǎng)老機構(gòu)的競爭中優(yōu)勢明顯。而這次公辦養(yǎng)老院逐步實現(xiàn)民營，無疑是政府將市場的奶酪分給了民營資本。

　　養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專家張愷悌指出，在北京，養(yǎng)老機構(gòu)的床位空置率在40%左右，資源并沒有那么緊缺。但同時又存在著“一床難求”的情況。

　　事實上，政府也意識到這一點。據(jù)了解，此次公辦公營養(yǎng)老機構(gòu)的民營化改革將主要以兩種類型作為主要探索方向，一種是整個養(yǎng)老院全部實施公辦民營改革，徹底將原有的運營單位交由民營資本；另一種是把原有公辦公營養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部中的部分區(qū)域或功能，交由社會專業(yè)力量來承接。

　　北京市民政局相關(guān)負責人向媒體介紹，公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革后，將分類對待排隊的老人，即對于失能、高齡老人將優(yōu)先考慮。改革后的公辦養(yǎng)老院，基本養(yǎng)老服務(wù)保障對象的收費項目收費標準，按照保障對象分類收費原則，由養(yǎng)老機構(gòu)所有權(quán)方與運營方協(xié)議確定；接收基本養(yǎng)老服務(wù)保障對象以外的老年人，收費標準實行市場調(diào)節(jié)價管理，收費標準向上級民政部門報備后實施。膳食費、個性化服務(wù)費等非基本養(yǎng)老服務(wù)收費項目實行市場調(diào)節(jié)價管理，由養(yǎng)老機構(gòu)按照非營利原則自行定價，向上級民政部門報備后實施。醫(yī)療護理和康復服務(wù)費執(zhí)行本市醫(yī)療項目收費和醫(yī)療保險基金等有關(guān)規(guī)定。

　　此外，今后將不再對進行民營的公建養(yǎng)老機構(gòu)收取租金，而改為留存風險保障金和管理發(fā)展資金，即將養(yǎng)老機構(gòu)的盈利轉(zhuǎn)化為繼續(xù)支持養(yǎng)老機構(gòu)的改善和發(fā)展。

　　成緋緋說，公辦民營以及公建民營在程序上，多數(shù)還是通過招標的形式確定運營單位，在運營前，機構(gòu)所有權(quán)方和運營方在收益分配、責任分擔方面都會進行協(xié)商，雙方在意愿一致的情況下會簽署協(xié)議，確定具體的公辦(建)民營的方式。

　　“目前北京200多家機構(gòu)中已經(jīng)有幾十家運營較好的公辦(建)民營機構(gòu)。”成緋緋提示，民營資本在進行投標前需要綜合評估公辦養(yǎng)老機構(gòu)周邊老人需求、交通、醫(yī)療等資源情況，從而保證入住率以保障收支平衡并產(chǎn)生結(jié)余。

　　“公辦養(yǎng)老機構(gòu)不跟民營養(yǎng)老機構(gòu)競爭了”，王莉莉說，政府公建民營最大的好處在于保障了場地和房屋。而之前民營養(yǎng)老機構(gòu)最大的負擔恰是土地成本和房屋成本。

　　“政府把這兩塊成本先投入了，說白了就是搭好臺子，來請民營資本唱戲。”王莉莉說，現(xiàn)在有非常多的團隊能夠勝任養(yǎng)老機構(gòu)的運營和市場化操作。這會吸引很多民營資本進來，一些民營資本也愿意參與到這次改革中，相當于把市場占下來了，未來養(yǎng)老機構(gòu)必定是大型集團的連鎖化、品牌化、專業(yè)化。

　　王莉莉分析，政府愿意主動退出，一是政府兜不過來這么多的養(yǎng)老服務(wù)需求，二是政府要發(fā)展服務(wù)業(yè)帶動經(jīng)濟，政府退出是為了讓民營資本進入市場唱主角、挑大梁。“政府投資運營，以事業(yè)單位的形式運作養(yǎng)老機構(gòu)不符合現(xiàn)在市場規(guī)律。國家在‘十二五’期間就提出來要發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵民間資本，包括國外資本投入到養(yǎng)老服務(wù)市場中，單靠政府的公辦養(yǎng)老院不可能把所有老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求都包攬下來。”

　　《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》明確許可外國組織可以獨資或者合資設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)。廣東省專門出臺了鼓勵港澳養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的政策，允許港澳服務(wù)提供者在廣東以民辦非企業(yè)單位形式開辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、開展居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　此外，金融機構(gòu)支持養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)展的趨勢也更加明顯。2012年9月，國家開發(fā)銀行與民政部簽署了《支持社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃合作協(xié)議》。未來5年，國家開發(fā)銀行還將在社會養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)方面，每年提供大約150億元的信貸支持。

　　另外，從政府職能定位來看，政府要從養(yǎng)老市場中退出來。道理很簡單，政府提供的公辦養(yǎng)老機構(gòu)肯定滿足不了市場需求，只能是交給市場來做。王莉莉說，政府更多地在政策、金融、管理、標準、評估方面來支持民營養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。

　　采訪中，不少民營養(yǎng)老機構(gòu)負責人告訴記者，醫(yī)療、康復護理是老年人的剛性需求，盡管盈利周期長，但并不是說沒有盈利空間，投資的時候考察養(yǎng)老機構(gòu)附近老年人口的數(shù)量、房價、交通、醫(yī)院情況，做好充分的市場調(diào)查。針對不同的人群，實行差異化服務(wù)是可以盈利的。為了防控風險，投資者在向銀行貸款時，需要寫出投資計劃，預(yù)期收益，以及可能遇到的風險，做好全盤考慮。達到這些標準銀行再放款，投資者也會少走彎路。記者 郝帥 實習生 陳勇熙