天津?yàn)I海新區(qū)發(fā)生爆炸， 醫(yī)護(hù)人員正在緊急救援傷者。（新華社供圖）

　　在確保安全的情況下，首先要盡快離開現(xiàn)場(chǎng)，萬(wàn)一受傷，一定要掌握燒傷燙傷、震爆傷、外傷出血、化學(xué)品傷害四種傷害的急救常識(shí)。

　　8月12日23時(shí)20分左右，天津港國(guó)際物流中心區(qū)域內(nèi)瑞海公司所屬危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)發(fā)生爆炸。更為不幸的是，在滅火過(guò)程中還發(fā)生了二次爆炸。據(jù)報(bào)道，爆炸發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)附近眾多居民樓和辦公樓都出現(xiàn)了門窗玻璃震碎、倒塌的情況。

　　在這樣的爆炸事故中，萬(wàn)一身處現(xiàn)場(chǎng)，或身處沖擊波范圍，應(yīng)該如何進(jìn)行自救和急救呢？昨日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院急診科副主任陳德雄接受廣州日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)提醒，當(dāng)爆炸事故發(fā)生時(shí)，在確保安全的情況下，首先要盡快離開現(xiàn)場(chǎng)，萬(wàn)一不幸受傷，一定要注意掌握一些急救常識(shí)。

　　預(yù)防傷害：

　　立刻遠(yuǎn)離爆炸或泄漏區(qū)

　　陳德雄介紹，在爆炸事故中，如果身處爆炸中心點(diǎn)，在事故發(fā)生時(shí)，基本上沒有多少反應(yīng)時(shí)間，也無(wú)法做出更多的急救措施。但如果是在爆炸事故的附近區(qū)域，能否及時(shí)做出反應(yīng)，的確關(guān)乎生命和健康。

　　陳德雄說(shuō)，當(dāng)附近有不明爆炸發(fā)生，并可能伴隨化學(xué)泄漏時(shí)，首先要盡可能地判斷爆炸和可能發(fā)生化學(xué)泄漏的地點(diǎn)，立刻遠(yuǎn)離爆炸、泄漏區(qū)。離開時(shí)，務(wù)必快速判斷出風(fēng)向，立刻向爆炸點(diǎn)上風(fēng)方向移動(dòng)。如果身邊有東西掉落，立刻鉆到結(jié)實(shí)的餐桌或書桌底下。等東西停止掉落時(shí)，迅速離開，要當(dāng)心明顯不穩(wěn)的地板和樓梯。從大樓撤出時(shí)，要格外小心掉落的雜物。“需要注意的是，切忌站在窗戶、玻璃門前或其他有潛在危害的區(qū)域。”

　　“萬(wàn)一不幸爆炸或泄漏正好發(fā)生在你所在的建筑內(nèi)，除了要快速離開，還需要做好防護(hù)措施。”陳德雄說(shuō)，無(wú)論是爆炸，還是大火，都會(huì)伴有大量的煙霧。因此，這時(shí)候，一定要彎下身體，盡快離開。“千萬(wàn)不要停下來(lái)，或回去取個(gè)人物品或打電話，更不要使用電梯。”

　　如果無(wú)法離開建筑，或者無(wú)法穿過(guò)爆炸區(qū)域，那么尋找盡可能遠(yuǎn)離爆炸區(qū)的地方，然后就地采取防護(hù)措施，主要包括：鎖門、關(guān)窗、關(guān)上通風(fēng)口和壁爐，并關(guān)閉風(fēng)扇和空調(diào)，同時(shí)，注意盡量藏身在內(nèi)側(cè)的屋子里，窗戶盡可能少。此外，可用2～4毫米厚的塑料紙和膠條封死所有門、窗戶和通風(fēng)口?？梢允孪葘⑺芰霞埐煤靡怨?jié)約時(shí)間。“用膠條時(shí)，先貼住角落，再封死邊緣。”

　　急救處理：

　　掌握四種爆炸傷害的急救常識(shí)

　　陳德雄介紹，重大爆炸事故帶來(lái)的傷害主要有四種，一是大火導(dǎo)致的燒傷和燙傷；二是強(qiáng)大的沖擊波帶來(lái)的震爆傷；三是外傷出血；四是化學(xué)物品帶來(lái)的傷害。

　　一、 燒傷和燙傷

　　1. 用濕毛巾捂住口鼻，以防煙霧吸入導(dǎo)致窒息或中毒，并立刻找到干凈的水源降溫，瓶裝水最好，緊急狀態(tài)下，自來(lái)水也可以。然后等待救援。但切忌用冰塊直接冷敷創(chuàng)面。

　　2. 切勿帶火奔跑或用東西拍打。不可在火場(chǎng)大聲呼喊，以免導(dǎo)致呼吸道燒傷。

　　3. 如果衣服粘住皮肉，切忌強(qiáng)扯，可以用剪刀剪開。

　　4. 切忌亂涂藥物及牙膏、醬油等。

　　5. 不能憑肉眼判斷燒傷程度，有時(shí)表現(xiàn)好像不嚴(yán)重，但里面燒傷嚴(yán)重。

　　二、 震爆傷

　　由于爆炸時(shí)帶來(lái)的沖擊波造成的震爆傷可能造成以下幾個(gè)方面的傷害：

　　1. 沖擊胸腹部，可能造成肝脾破裂。因此，受到?jīng)_擊的人，即使當(dāng)時(shí)沒有感覺，最好也應(yīng)馬上去醫(yī)院接受檢查。

　　2. 骨折。注意小心搬運(yùn)和及時(shí)固定。尤其是頸椎骨折的傷者，寧愿等待救援，也不要隨意搬動(dòng)，以免在搬運(yùn)中造成更大的傷害。

　　3. 頭顱損傷。包括腦積液滲漏、耳鼓膜穿孔。因此，如果覺得頭部受到?jīng)_擊，務(wù)必去醫(yī)院檢查頭顱是否受到損傷。

　　三、 外傷出血

　　1. 用干凈的冷水或溫水輕輕沖洗傷口。將衣服撕成布條包扎止血。包扎時(shí)靠近傷口的上部，即離心臟近的地方。如果送醫(yī)院路程較遠(yuǎn)，包扎處要隔半小時(shí)放開一次，5分鐘后再包扎一次，如此循環(huán)，以防壞死。

　　2. 小傷口可直接壓迫傷口。

　　3. 抬高傷口，高于心臟。

　　4. 如果異物在傷口里，不要取出來(lái)，以免出血更嚴(yán)重。

　　四、 化學(xué)品傷害

　　1. 化學(xué)品灼傷：迅速脫去被化學(xué)物玷污的衣褲、鞋襪等。用干凈的物品將化學(xué)品擦干，不要隨意涂油膏或紅藥水。被濃硫酸和生石灰燒傷不能馬上用水沖，被黃磷燒傷時(shí)應(yīng)用大量水沖洗、浸泡或用多層濕布覆蓋創(chuàng)面。

　　2. 化學(xué)品對(duì)呼吸道損傷：在安全的情況下，立即離開現(xiàn)場(chǎng)。注意用毛巾或其他棉織物捂住口鼻。

　　文/廣州日?qǐng)?bào)記者黃蓉芳 通訊員王萍

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院急診科副主任陳德雄