原標(biāo)題：養(yǎng)老社區(qū)的“高大上”

在泰康養(yǎng)老社區(qū)，孟繁敏老人在做布貼畫。任懿鷗攝

　　“養(yǎng)老社區(qū)”與傳統(tǒng)的養(yǎng)老院相比有何不同？每月萬元以上的價格能買來哪些服務(wù)？

　　怎樣才能把市場機(jī)構(gòu)發(fā)展“養(yǎng)老社區(qū)”的經(jīng)營戰(zhàn)略和國家扶持“社區(qū)養(yǎng)老”的政策方向結(jié)合起來，做大養(yǎng)老蛋糕，為居民提供更多惠而不貴的養(yǎng)老服務(wù)？

　　——編 者

　　居家醫(yī)療護(hù)理完善，物質(zhì)豐富精神安逸

　　大院里的晚年生活挺美

　　記者走進(jìn)劉老伯在泰康之家養(yǎng)老社區(qū)北京燕園的家時，他正在畫葫蘆。大方桌的另一側(cè)，老伴孟阿姨在做布貼畫。布頭、顏料堆了一桌，有點(diǎn)雜亂但是充滿了家的氣息。

　　“我把自己的房子賣了，以后這兒就是家。有專人打掃房間，一日三餐飯菜也挺可口。”劉老伯今年77歲，已入住社區(qū)一個多月。

　　不用做家務(wù)，可老人們沒閑著。“事情特別多，書法、養(yǎng)生、聲樂課都請的名師，還組織外出參觀。哪一項(xiàng)都不想錯過，我們建議社區(qū)把活動節(jié)奏放緩些。”劉老伯是社區(qū)居民眼中的藝術(shù)達(dá)人，他的油畫在社區(qū)老年大學(xué)的走廊上掛了一溜，最近他還為社區(qū)寫了一首小合唱。

　　“沒人會干等著去天堂報(bào)到。”今年75歲的任先生擔(dān)任居民理事會副理事長，是個大忙人。一個多月來，他已經(jīng)代表居民向社區(qū)提出了好幾條整改建議。“家里請保姆，四川來的炒菜總加辣子，東北來的老做燉菜，不合胃口我們也只能將就著。在養(yǎng)老社區(qū)，是整個專業(yè)團(tuán)隊(duì)在搞養(yǎng)老服務(wù)，非常尊重我們的意見。”

　　社區(qū)里到處是24小時響應(yīng)的按鈴，發(fā)生急癥有醫(yī)生處置，有對口醫(yī)院綠色通道接診。任先生覺得眼下住著舒坦，再往前走一步也安心——動不了的那一天，園中還有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合部，有專業(yè)醫(yī)生護(hù)士照看。

　　近年來，許多中高收入老人選擇入住能提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療診治、文化娛樂等綜合性服務(wù)的養(yǎng)老社區(qū)。與傳統(tǒng)的養(yǎng)老院相比，養(yǎng)老社區(qū)的軟硬件條件都更為優(yōu)越。以泰康社區(qū)為例，整個園區(qū)分為獨(dú)立生活區(qū)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合區(qū)以及失憶老人區(qū)，有多個戶型，居民可把平時用慣了的家具家什搬來，獨(dú)門獨(dú)戶營造自己的小空間。公共活動區(qū)處處舒適方便：室外花園綠地寬敞，室內(nèi)有泳池、圖書館、電子高爾夫室、小影院以及多間教室。特別是在一樓大廳，還有一間近300平方米的挑高陽光房，冬暖夏涼，綠植蔥郁。“陰雨天，老人們就來這兒鍛煉、上網(wǎng)、聊天、喝茶。”泰康燕園總經(jīng)理葛明說。

　　“我們不是傳統(tǒng)的養(yǎng)老院、敬老院，而是一個開放的社區(qū)。”北京太陽城集團(tuán)銀齡老年公寓總經(jīng)理朱鳳至告訴記者，太陽城老年社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)適應(yīng)老年群體的起居特點(diǎn)，比如無障礙設(shè)計(jì)、醫(yī)護(hù)型電梯、循環(huán)班車等，此外還給予有需要的老人心理慰藉，“護(hù)理人員都擁有國家認(rèn)證的心理咨詢證。”朱鳳至說。

　　全國老齡工作委員會辦公室2014年發(fā)布的《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》指出，包括養(yǎng)老社區(qū)、地產(chǎn)項(xiàng)目、城市老年公寓、現(xiàn)有住房的適老化改造、二手老齡房地產(chǎn)等在內(nèi)的老齡房地產(chǎn)業(yè)，將是未來老齡產(chǎn)業(yè)的增長亮點(diǎn)。到2025年和2034年，中國老齡人口將分別突破3億和4億，中國將擁有全球最大的老齡房地產(chǎn)業(yè)市場。

　　“社會資本投入建設(shè)的一批高檔養(yǎng)老社區(qū)，適應(yīng)了一部分中高端老人及其家庭的需要。”中國老齡科學(xué)研究中心老齡經(jīng)濟(jì)與產(chǎn)業(yè)研究所副所長王莉莉說，這是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場日益細(xì)分的結(jié)果。

　　有媒體做過不完全統(tǒng)計(jì)，目前全國各地在建或已建成的養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目逾百個。在這一領(lǐng)域試水的不乏萬科、保利、泰康等知名企業(yè)。截至今年3月底，共有8家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與建設(shè)18個養(yǎng)老社區(qū)，總投資逾300億元。

　　入住養(yǎng)老社區(qū)，將會是越來越多老年人的選擇。

　　轉(zhuǎn)觀念、給政策，釋放中高端養(yǎng)老需求

　　把“有錢”變“有閑”

　　入住泰康燕園前，劉老伯老兩口先交了30萬元左右的抵押金，一室一廳月房租9050元，每人一日三餐56元，算下來每個月費(fèi)用約1.2萬多元。這個價格是三年一簽的合同上約定的，未來隨著物價、人工成本的上漲，相關(guān)價格還會做出調(diào)整。

　　“我倆每個月退休工資9000多元，賣房子的錢，利息夠付飯費(fèi)。”老人覺得價格的確不便宜，好在現(xiàn)有收入能應(yīng)付開支。

　　任先生老兩口的房間大一些，每個月房費(fèi)1.09萬元。“我的很多老朋友是教授、律師和醫(yī)生，退休金足夠來這兒的開支了，他們來參觀后恨不得第二天就辦手續(xù)入住，可回家孩子們一嘀咕就來不成了。”任先生呼吁：“人們總覺得把老人送進(jìn)養(yǎng)老院不孝順，其實(shí)為了面子讓老人自己在家，吃、玩都不方便，才是不孝順。”他覺得，抑制高端養(yǎng)老需求的，不是消費(fèi)能力不足，而是養(yǎng)老觀念太落后。“辛苦一輩子，把‘錢’變成‘閑’，安享晚年，就該理直氣壯的。”他說。

　　與泰康燕園走高端路線不同，北京太陽城養(yǎng)老社區(qū)定位在中高端。社區(qū)既有出售產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老商品房，也有可租住的、為高齡老人提供照料的老年公寓。目前老年公寓有700多名住戶，平均年齡83歲，有一半需要日常護(hù)理。

　　年近80歲的邵大媽一年前住進(jìn)了太陽城老年公寓。“護(hù)工費(fèi)、房租和伙食費(fèi)，一個月7000元左右。目前我的養(yǎng)老金加上積蓄還能負(fù)擔(dān)。”

　　太陽城已經(jīng)涉足養(yǎng)老地產(chǎn)行業(yè)十幾年，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，但面對供不應(yīng)求的市場格局，公司卻停止了繼續(xù)擴(kuò)大規(guī)模。“資金是個大難題。養(yǎng)老社區(qū)運(yùn)營時間長、資金回籠慢。目前公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在拿地、融資、水電費(fèi)、經(jīng)營稅收方面都有政策優(yōu)惠，但對民辦機(jī)構(gòu)而言，還沒有大規(guī)模的政策支持。”

　　據(jù)了解，在我國的城市規(guī)劃中，一直沒有“養(yǎng)老用地”這一項(xiàng)。因此，很多商業(yè)養(yǎng)老項(xiàng)目只能以招拍掛方式獲得居住用地、商業(yè)用地、醫(yī)療用地等，導(dǎo)致前期土地成本非常高。

　　2015年2月，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，明確對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的育養(yǎng)服務(wù)免征營業(yè)稅，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在資產(chǎn)重組過程中涉及的不動產(chǎn)、土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓，不征收增值稅和營業(yè)稅，等等。“每一條都很解渴，我們希望這些好政策盡快落到實(shí)處。”泰康人壽副總裁、泰康之家投資有限公司首席執(zhí)行官劉挺軍說。

　　“不過，現(xiàn)在也有一些企業(yè)在利用地方政府對養(yǎng)老項(xiàng)目的扶持政策大量圈地，甚至直接以養(yǎng)老之名行賣房之實(shí)。這對真正做養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老社區(qū)的企業(yè)造成了不利影響。對此應(yīng)該嚴(yán)加監(jiān)管，正本清源。”中科院人口與勞動經(jīng)濟(jì)研究所副所長張車偉說。

　　推助養(yǎng)老社區(qū)與社區(qū)養(yǎng)老深度融合

　　立足社區(qū)，化整為零

　　張大爺是位年近80的退休軍人，他身體很健康，可老伴的生活不能自理。他把老伴送到了太陽城的老年公寓，請了護(hù)工陪伴，自己則在社區(qū)內(nèi)租了一間房子，每天過來陪老伴吃飯聊天。

　　“常見面，不孤單。”他覺得太陽城的服務(wù)挺好，就是一點(diǎn)——在郊區(qū)，離市區(qū)有點(diǎn)遠(yuǎn)，兒女們來探望一次路上就要好幾個小時，沒地方過夜。“在城里該多好，孩子們上下班順路就能來看他媽一眼。”

　　王莉莉認(rèn)為，目前的養(yǎng)老社區(qū)只能滿足部分中高收入群體的養(yǎng)老需求，而社會上比較缺乏的是滿足中等收入老人需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，特別是失能失智老年人的護(hù)理機(jī)構(gòu)。“此外，由于養(yǎng)老社區(qū)規(guī)模較大，大多建在郊區(qū)或是近郊。即使社區(qū)內(nèi)可以提供多樣化的綜合服務(wù)，但間接增加養(yǎng)老費(fèi)用。整體上服務(wù)項(xiàng)目還是沒有市區(qū)內(nèi)豐富且便宜。”她建議，現(xiàn)有的養(yǎng)老社區(qū)可以通過“化整為零”，在居民社區(qū)內(nèi)多布點(diǎn)來擴(kuò)大服務(wù)范圍。“小型的、專業(yè)的、社區(qū)化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是未來的發(fā)展趨勢，規(guī)模、服務(wù)半徑不需要太大。”

　　國家政策也在向“社區(qū)養(yǎng)老”傾斜。國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確，各地在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。凡新建城區(qū)和新建居住小區(qū)，要按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。

　　這意味著，未來社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)將與水電網(wǎng)一樣，成為房地產(chǎn)開發(fā)、城區(qū)改造的剛性“標(biāo)配”。走中高端路線的“養(yǎng)老社區(qū)”將觸角延伸至“社區(qū)養(yǎng)老”，也將是大勢所趨。

　　朱鳳至表示，太陽城已經(jīng)計(jì)劃將老年公寓項(xiàng)目延伸到社區(qū)。劉挺軍也透露，待到泰康養(yǎng)老之家的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式成熟后，會考慮把服務(wù)下沉到社區(qū)。

　　張車偉認(rèn)為，鼓勵民間資本進(jìn)入養(yǎng)老市場特別是中低端市場，國家政策應(yīng)該適度改“補(bǔ)山頭”為“補(bǔ)人頭”。“讓民辦、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同臺競技，讓居民有更多選擇。只有把市場蛋糕做大，改變目前各消費(fèi)層次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求的局面，才有望用市場競爭提高養(yǎng)老服務(wù)水平，從而提高財(cái)政資金以及其他養(yǎng)老資源的利用效率。”張車偉說。