本月起，本市職工互助保障計劃內(nèi)容調(diào)整，從看病就醫(yī)到家庭財產(chǎn)等均有涉及。像雙目失明、重癥帕金森病等4種疾病和水暖管爆裂損失都將納入保障范圍，最高理賠1萬元。同時，互助金將直賠到職工的京卡互助服務卡上，不再經(jīng)由企業(yè)賬戶“曲線轉賬”了。

　　市職工互助保障服務中心相關負責人介紹，此次理賠方式調(diào)整共涉及六項保障活動，分別是在職職工重大疾病、女職工特殊病、住院醫(yī)療、住院津貼、意外傷害以及子女意外傷害，在工會三級服務體系平臺上實現(xiàn)了職工京卡互助服務卡的直賠，這是近20年來的首次嘗試，在全國互助保障系統(tǒng)屬于首例，不僅簡化了手續(xù)，更保證了資金安全，簡化了基層工會的操作流程，使職工及時受益。

　　以“重大疾病保障”為例，以往職工身患疾病申請理賠后，互助金會先由互助保障服務中心支付到代辦處，然后再由單位轉交給個人。而從本月起，互助金直賠啟動，患病職工只需要將相關材料提交到單位，若審核通過，就可直接通過京卡接收理賠金。打款成功后，將通過定制短信通知會員職工和基層經(jīng)辦人員。也就是說，賠付過程由原來的辦事處到代辦處的“點對面”，轉變?yōu)橛赊k事處到職工個人的“點對點”。

　　從本月起，三項職工互助保障活動的內(nèi)容也會有所調(diào)整?！斗枪馔鈧凹邑敾馂膿p失互助保障計劃》更名為《非工傷意外傷害及家財綜合損失互助保障計劃》。不言而喻，由原來的只針對“火災損失”，新增加了水暖管爆裂損失項目。只要是本市的工會會員，并且持有京卡互助卡的在職職工，都可免費享受到這一保障計劃。參保職工在保障期內(nèi)，因水暖管爆裂導致家庭財產(chǎn)損失的，根據(jù)物業(yè)或居委會出具的相關證明，按受損面積領取一定互助金，最高領取1萬元。

　　對于患有重大疾病的在職職工，保障類別也在原有的急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、白血病等11種疾病的基礎上，新增了雙目失明、語言能力喪失、重癥帕金森病、嚴重阿爾茨海默癥4種重大疾病。重大疾病互助金的待遇標準也作出調(diào)整，受益職工將一次性領取1萬元重大疾病互助金。

　　此外，為緩解因病住院期間醫(yī)療費用支出增加和收入減少帶來的經(jīng)濟負擔，在職職工增加了住院津貼的保障天數(shù)，住院有效責任扣除天數(shù)由3天改為1天，進一步增加職工住院津貼的保障力度。

　　相關服務

　　重大疾病互助金申領手續(xù)

　　會員職工自首次確診患有15類重大疾病之日起，應在10日內(nèi)告知中國職工保險互助會北京辦事處，并通過其所在單位工會提交下列資料：

　　1、 填寫《互助金申請書》，提供完整的事件經(jīng)過書面說明、會員的身份證復印件、本人的京卡互助卡復印件（或銀行卡號及開戶行名稱）、參加本活動證明、會員名單復印件、會員所在單位出具的相關證明；

　　2、 由二級以上醫(yī)療機構出具的住院病案首頁，入院、出院記錄等；

　　3、 提供互助會指定或認可的二級以上醫(yī)療機構出具的附有病歷、必要病理檢驗報告、血液檢驗及其他科學診斷報告的診斷書、手術證明及病歷調(diào)查委托書等。如果職工自疾病確診之日起兩年內(nèi)未提交申領手續(xù)，視同為放棄申請。