戒煙治療

　　規(guī)律服用藥物

　　戒煙成功率能達(dá)50％以上

　　完成測評之后，通常醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果為患者制定戒煙計劃，肖丹告訴記者，戒煙門診旨在為有意愿戒煙的吸煙者提供專業(yè)的戒煙治療，在制定戒煙方案時，會根據(jù)吸煙者的個體情況制定個性化方案，目前，臨床中的戒煙計劃包括行為支持治療、藥物治療、戒煙咨詢等。

　　梁立榮告訴記者，在藥物的幫助下，成功戒煙過程并不痛苦。戒煙藥物可以分為兩大類別，一種是上世紀(jì)七八十年代研發(fā)的尼古丁替代治療，將尼古丁成分以貼片等形式出現(xiàn)，吸收并緩解人們在戒除煙草后的焦慮及不適，逐漸減少劑量，降低對煙草的渴望，也減少了戒煙過程中的痛苦。

　　另外，尼古丁成癮是作用于人腦，也有藥物可以“占據(jù)”尼古丁在人腦中發(fā)揮作用的“陣地”，再次吸煙，大腦也不會因尼古丁刺激產(chǎn)生興奮物質(zhì)，人們逐漸會降低吸煙欲望。人們在戒煙過程中還會出現(xiàn)焦慮、煩躁等不適，這是常見的戒斷癥狀，藥物可以在抵抗尼古丁成癮的同時，緩解這些不適。戒煙療程通常為2-3個月，患者無需終身服藥，研究發(fā)現(xiàn)，如果能夠規(guī)律服用藥物，以1年為標(biāo)準(zhǔn)，戒煙成功率能夠達(dá)到50%以上。

　　肖丹介紹，戒煙藥物可以緩解戒斷癥狀，輔助有戒煙意愿的吸煙者提高戒煙成功率。戒煙指南建議，目前已經(jīng)有大量的吸煙成癮者使用戒煙藥物成功戒煙。除非存在藥物禁忌或使用戒煙藥物后療效尚不明確的人群（如非燃吸煙草制品使用者、少量吸煙者、孕婦、哺乳期婦女以及未成年人等），推薦所有吸煙者使用戒煙藥物輔助戒煙。

　　【用藥提示】

　　用藥前看清禁忌癥

　　目前中國臨床戒煙指南推薦的一線戒煙藥物包括尼古丁替代治療藥物、鹽酸安非他酮緩釋片和伐尼克蘭。其中，后兩種戒煙藥物是處方藥，有其相應(yīng)的用藥禁忌癥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。使用戒煙藥物的確可能出現(xiàn)一些反應(yīng)，梁立榮介紹，部分癥狀與戒斷癥狀重疊，也可能出現(xiàn)口干、惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)。有嚴(yán)重的精神障礙疾病患者，在用藥時通常比較謹(jǐn)慎。

　　如何判斷成功？

　　持續(xù)時間與復(fù)吸率都得看

　　除了借助藥物外，“可以選定某一天為戒煙日，標(biāo)志著從這一天開始，一根煙都不再抽。在這天之前，戒煙者可以進(jìn)行自我調(diào)節(jié)、過渡，逐步適應(yīng)，在這段過程中要做好戒煙的準(zhǔn)備。”梁立榮表示，從開始戒煙的日子起，最好不要再看到煙草，“該處理的就盡早處理，要有足夠的勇氣和毅力面對戒煙過程中可能出現(xiàn)的各種不適，煩躁、失眠等，如果能夠熬過戒斷期這些癥狀，基本就可以成功戒煙。”

　　“一天不吸就是成功，但臨床上真正的成功，要看戒煙維持時間的長短。通常我們認(rèn)為1年是戒煙的‘小圓滿’，即可以認(rèn)為戒煙成功，5年算是一個‘大圓滿’，如果能夠持續(xù)10年以上，臨床認(rèn)為，煙草對人體的危害基本可以恢復(fù)到開始吸煙之前的水平。”隨著戒煙成功時間的延長，復(fù)吸率也會降低。梁立榮表示，戒煙成功，一方面是戒煙成功時間的延長，復(fù)吸率是另一個衡量標(biāo)準(zhǔn)。最后要達(dá)到的目標(biāo)是讓無煙狀態(tài)下的生活成為一種常態(tài)，患者不再需要煙草的慰藉。

　　【服務(wù)信息】

　　中日醫(yī)院實現(xiàn)全院戒煙提示

　　中日醫(yī)院全院所有科室的掛號單和門診處方單都將印有臨床戒煙中心戒煙門診和戒煙熱線4008085531號碼的提示，成為全國第一家實行通過全院掛號和處方系統(tǒng)進(jìn)行戒煙提示的醫(yī)院，有意愿的吸煙者也可撥打全國戒煙熱線（4008085531）進(jìn)行咨詢。

　　■ 相關(guān)新聞

　　控?zé)煶闄z結(jié)果：醫(yī)療機(jī)構(gòu)合格率最高

　　戒煙更需要大環(huán)境，《條例》也規(guī)定，煙草制品銷售者應(yīng)當(dāng)在銷售場所的顯著位置設(shè)置吸煙有害健康和不向未成年人出售煙草制品的明顯標(biāo)志。根據(jù)中國控制吸煙協(xié)會自禁煙令實施后的監(jiān)測結(jié)果，禁煙環(huán)境仍有待改善。根據(jù)協(xié)會對北京100家煙草銷售店的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，監(jiān)測期間，有32家煙草銷售店內(nèi)有未成年人入店購物，4家煙草銷售點向未成年人售煙。43家店面并未擺放“禁止向未成年人銷售煙草”的說明或標(biāo)志，有40家店面仍印有煙草廣告，并有18家店面在店內(nèi)進(jìn)行包括贈煙、打折等煙草促銷活動。

　　北京市衛(wèi)生監(jiān)督所副所長王本進(jìn)介紹，北京市會在控?zé)煑l例實施后的3個月內(nèi)進(jìn)行集中執(zhí)法，違反條例將被處以個人最高200元人民幣、單位最高１萬元的罰款。根據(jù)北京市衛(wèi)生監(jiān)督所的通報，在《條例》實施后的集中處罰第一周（6月15日－19日），共開出51張個人罰單。從條例實施后前3周的檢查結(jié)果看，合格率最高的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)(78.29%)，最低的是餐飲業(yè)(37.9%)。從違法行為的發(fā)生率來看，從高到低依次是：內(nèi)部控?zé)煿芾碇贫炔唤∪?、禁止吸煙場所無舉報投訴電話、控?zé)熝膊橛涗浫笔Щ虿煌暾⑷鄙俳刮鼰煒?biāo)志。

　　采寫/新京報記者 張秀蘭