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三年不孕一查還是處女如何是好?

2015年06月24日 14:03 | 作者:高芹 | 來源:網(wǎng)易健康
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  原標(biāo)題:不能不對醫(yī)生說的秘密——處女膜堅韌

  今天來診的一位患者讓我的住院醫(yī)師為難了。這是一位27歲的年輕女性,結(jié)婚三年,至今避孕,要求做人工授精。

  “她沒有指征”。住院醫(yī)師對我說。所謂指征,是說這項治療對患者是否必要。這位女性婚后三年,一直避孕,無不孕病史,存在自然懷孕的可能,為什么要做人工授精?我的醫(yī)生強(qiáng)調(diào)了以上意思,但患者仍然堅持。

  我進(jìn)一步詢問:你們夫婦性生活滿意嗎?

  “滿意” 。她肯定的說。

  ——“你們都是采取什么措施避孕?”

  “……”

  ——“那我們先做一下婦科檢查,了解基本情況。”

  在婦科檢查床前患者顯得很為難。“我怕疼,不做檢查行嗎,有麻醉嗎?”

  我告訴她:婦檢是婦科常用的檢查方法,一般沒有麻醉。雖有輕度不適,尚可忍受。你如做人工授精,會經(jīng)常上這張床,做檢查或做B超。

  “我……”她支吾著。

  “你肯定還有病史沒說,在醫(yī)生面前沒有什么不好意思的”。

  經(jīng)過進(jìn)一步了解,她結(jié)婚三年,至今沒有性生活。每次都因為她怕疼,拒絕而不了了之。“但我們感情很好”。她強(qiáng)調(diào)說。

  在我的勸說下,她“傾盡全力”配合我做了檢查。我初步考慮為“處女膜堅韌”,“陰道痙攣”。

  這是影響性生活的常見原因。前者屬發(fā)育異常,后者多因心理因素造成。在臨床病例中,很難完全分清二者的因果關(guān)系。如有“處女膜堅韌”的病理因素存在,在初次性交時的疼痛較為明顯,因疼痛導(dǎo)致反射性的抵抗,陰道和骨盆肌肉系統(tǒng)的發(fā)生痙攣,使性交不能完成。還有一種情況,是由于性生活知識缺乏或精神創(chuàng)傷(如曾遭受性侵,以致痛苦的體驗始終存在),或?qū)π陨钣忻苄睦?如夫妻間缺乏感情)所引起,主要與心理因素有關(guān)。嚴(yán)重時輕觸外陰部位的皮膚,都能引起患者的強(qiáng)烈反應(yīng)。不論哪種情況,久而久之,周而復(fù)始,都會形成惡性循環(huán),還可以導(dǎo)致男方的性功能障礙。

  根據(jù)我的檢查情況,我給這位患者提出以下治療建議:

  1、 男方去男科就診,排除可能存在的病理因素。

  2、 女方可以考慮行處女膜切開術(shù)。

  3、 術(shù)后可配合心理治療。需夫婦雙方共同參與。其中的行為治療是心理治療的主要內(nèi)容。

  我對患者說,期待你倆經(jīng)過綜合治療達(dá)到姓生活滿意和諧。其后經(jīng)過一段時間如仍不懷孕,可再來診。

  “多長時間?”

  你倆可以自己定一個計劃,定一個不長不短的時間。過短,增加自身壓力;過長,影響懷孕生寶寶。大約一年左右吧。

  “為什么是一年?”

  因為不孕癥的定義是:婚后夫婦有正常的性生活、未避孕、同居一年未受孕。

  有關(guān)于身體健康的秘密,一定要對醫(yī)生說,甚至有關(guān)性生活這樣私密的問題。

  (作者系山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院生殖中心主任醫(yī)師 高芹)

 

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:人工授精 避孕措施 處女膜堅韌 陰道痙攣

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