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十一屆全國政協(xié)委員、熱帶病及寄生蟲學專家孫南雄:
MERS危害大但傳播風險弱于非典
“雖然中東呼吸綜合征(MERS)與SARS同屬冠狀病毒,但是MERS的傳播力度比非典(SARS)要小得多,而且其人際傳播能力有限,公眾不必過多恐慌。”十一屆全國政協(xié)委員、熱帶病及寄生蟲學專家孫南雄在接受本報記者采訪時表示。
MERS是2012年9月發(fā)現(xiàn)的一種由新型冠狀病毒引起的急性呼吸道疾病。該病毒首現(xiàn)于沙特,后來在中東其他國家及歐洲等地區(qū)蔓延。孫南雄介紹,與SARS經(jīng)呼吸道傳播不同,目前已知MERS通過唾液接觸傳播,其他傳播途徑尚不清楚。這就決定了MERS的傳播風險要小于通過呼吸道傳播的SARS。
但是MERS的病死率在40%左右,高于SARS的整體死亡率。所以世界衛(wèi)生組織(WHO)總干事陳馮富珍早在2013年就表示,“這種病原體并不是某一被感染國家可以自行控制蔓延的病毒。可以說,MERS病毒將成為全球最嚴重的威脅。”
雖然MERS對人類的威脅很大,但WHO表示,國際社會勿對MERS病毒恐慌,該病毒沒有變異,也不具備持續(xù)的人際傳播能力。“這和MERS的傳播特點有關(guān)?,F(xiàn)有研究表明,該病毒一般只傳播到第二代,是否有第三代,目前還在觀察中。這和SARS的‘超級傳播者’造成數(shù)百人的感染有明顯不同的傳播特征??赡苡捎诘诙腥菊吲懦霾《緮?shù)量少,所以,少有第三代受染者。輸入我國的首例MERS患者應(yīng)該屬于第二代感染者,所以其密切接觸者的感染風險比較低。”孫南雄解釋說。
不過,根據(jù)韓國媒體6月2日報道,韓國MERS患者死亡病例增至兩例,并且首次確診了兩名“三次感染者”。孫南雄表示,這種情況很少見,應(yīng)引起高度重視。至于原因,是不是病毒發(fā)生了突變,或者除了密切接觸傳播,還有其他傳播途徑,目前還不清楚。
廣東省衛(wèi)生計生委6月1日通報稱,與全國首例輸入性MERS患者的密切接觸者已追蹤至67人,目前已全部采取了隔離觀察措施。“控制傳染病最經(jīng)典、最有效的方式就是隔離傳染源、切斷傳播途徑和保護易感者。我國采取的這些措施很有必要,可有效防范MERS傳播范圍的擴大。”孫南雄表示。
我國沒有疫源地,不會廣泛傳播
孫南雄表示,MERS在我國長期、大范圍傳播的風險幾乎沒有,理由有如下幾個:一是我國的MERS患者是輸入性的;二是MERS的人際間傳播力有限;三是我國沒有MERS疫源地,既沒有埃及墓蝠,人口集中的東部和中部地區(qū)也沒有駱駝。
不過,孫南雄提醒,我國西北省份與中東國家同處絲綢之路經(jīng)濟帶上,隨著交往的日益密切,這些省份確實存在一定的MERS輸入風險。所以,加強邊境檢疫,阻擊MERS于國門之外,至關(guān)重要。
免疫力低下者最容易感染MERS
MERS的死亡率在40%左右,明顯超過SARS和H7N9禽流感。孫南雄指出,這主要是因為MERS是一種新型冠狀病毒,感染者會出現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng),進而出現(xiàn)高細胞因子血癥,最終引發(fā)心、肝、腎等多器官衰竭。
孫南雄還表示,免疫力低下的人,比如腎功能衰竭患者、糖尿病患者、腫瘤患者等,比較容易感染MERS病毒。2012年在沙特最先出現(xiàn)的兩例MERS患者,免疫力都有問題,其中一位患者是血液透析患者。“由于目前MERS沒有特效藥物和疫苗,患者只能使用激素和免疫抑制劑治療,效果有限,所以保護易感人群很重要。”
蝙蝠是MERS自然宿主
早在兩年前,研究人員就在中東駱駝體內(nèi)檢測到了MERS抗體,后來WHO確認MERS的傳染源是駱駝。中東地區(qū)草原和沙漠廣布,很適合駱駝生存,這是MERS首先在這一地區(qū)出現(xiàn)的一個重要原因。
不過,孫南雄表示,MERS和SARS一樣,自然宿主都是蝙蝠,只不過種類不同,SARS的自然宿主為中華菊頭蝠,而MERS的自然宿主為埃及墓蝠。此前,已有研究人員在埃及墓蝠的糞便中查到了MERS病毒,估計墓蝠就是帶毒者。蝙蝠屬于嗜血動物,它在咬了駱駝之后,很可能將MERS病毒傳給了駱駝。
至于駱駝是如何將MERS病毒傳給了人類,孫南雄表示,目前尚無確切研究結(jié)果。
編輯:羅韋
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