原標(biāo)題：頂層設(shè)計完善了，分級診療可以很靠譜！——丁潔委員為分級診療再發(fā)聲

　　李麗佳的兩會愿望：

　　我是一個多年的高血壓患者。現(xiàn)在醫(yī)院有了規(guī)定，不能一次開好多藥，這就造成我經(jīng)常得到醫(yī)院去開藥。但是，每次去醫(yī)院，都要至少排上40分鐘的隊，一耽誤就得半天。我的兩會愿望很簡單：希望慢性病患者每次去醫(yī)院開藥的時候，能夠少排一會兒隊。

　　認(rèn)識李麗佳機會很偶然。有一次在醫(yī)院排隊繳費的時候，她就站在我的前邊。排隊的人太多，我就跟她攀談了兩句。其實李麗佳所住的小區(qū)附近就有一所幾乎總是沒什么人的社區(qū)醫(yī)院，她也曾經(jīng)試過在那里開藥，但她需要的藥社區(qū)診所根本就沒有。因此，李麗佳只得隔一段時間就倒兩次公交車到附近的大醫(yī)院，排半天的隊開藥。

　　李麗佳所遇到的事情，并非個案。全國政協(xié)委員丁潔說：“老百姓的慢性病隨訪為什么不愿意去社區(qū)醫(yī)院？現(xiàn)在大醫(yī)院所有的醫(yī)藥品種在基層醫(yī)院十分不全，造成綜合醫(yī)院相當(dāng)比例的門診量實際上是在開藥。”

　　去年兩會，本報就曾發(fā)表了題為《多少個三甲醫(yī)院能解決13億人的健康問題！》的文章，報道了丁潔委員大力呼吁盡快完善分級診療體系的意見，今年，當(dāng)記者再次問到這個問題時，丁委員坐下來摸著鎖骨說：“我只跟你講講心里話，我都有點灰心了。”

　　“其實，分級診療肯定是大的趨勢，但是，做這件事必須要有頂層設(shè)計。”丁潔說，“分級診療的實施不是一個部門能夠達到的。那么各個部門的利益誰去協(xié)調(diào)？肯定不能是醫(yī)院、醫(yī)生，更不可能是普通老百姓。”

　　“拿基層來講，不是有一套房子，再給一個B超機就有分級診療了。基層醫(yī)生的水平能不能達到？達不到誰來培訓(xùn)？這一套東西靠醫(yī)院、醫(yī)生能解決嗎？”

　　丁潔說：“提高基層醫(yī)生的診療水平，其實辦法非常多。我們可以讓醫(yī)生到大醫(yī)院進一步深造學(xué)習(xí)，也可以采用醫(yī)生帶徒弟的辦法。但是，醫(yī)生脫產(chǎn)去學(xué)習(xí)，誰來給他補貼？我們是在說一個人，他的背后有家庭，不能要求他做了工作，但最后活不下去了呀。”

　　丁潔直言不諱地說：“我們現(xiàn)在只是提倡了分級診療，但相關(guān)的太不配套了。有關(guān)部門呼吁甚至強制命令‘加強基層’，大醫(yī)院的醫(yī)生下基層去了，醫(yī)院里每天10個單元的門診誰來看？再說基層，一句‘加強基層’，就弄成基層醫(yī)院‘旱澇保收’，看多少病人都是這么多錢，這到底是愛護醫(yī)生還是在害醫(yī)生呢？”

　　丁潔說：“我認(rèn)為，醫(yī)改并不是改醫(yī)院、改醫(yī)生，而是好好地保護醫(yī)院、保護醫(yī)生，讓醫(yī)院、醫(yī)生幫助衛(wèi)生部門進行醫(yī)改。頂層設(shè)計完善了，分級診療其實可以很靠譜！”