原標(biāo)題：提醒：7歲以下兒童別直接服用固體類藥物

　　前沿醫(yī)訊

　　兒童不合理用藥比率達(dá)12%～32%

　　根據(jù)家庭醫(yī)生在線推出的一項(xiàng)《兒童安全用藥調(diào)查》，高達(dá)53.5%的家長(zhǎng)給7歲以下的小孩服用過顆粒藥物，45%的家長(zhǎng)會(huì)靠自己拿捏給小孩服藥、執(zhí)行“差不多主義”。專家介紹，在我國(guó)，兒童不合理用藥比率達(dá)12%～32%。由于兒童用藥方面并無(wú)明文規(guī)定，兒童藥物不齊全、用藥信息缺乏，每年有關(guān)兒童用藥不當(dāng)導(dǎo)致死亡的案例屢見不鮮。專家提醒，7歲以下兒童不宜直接服用固體類藥物，新生兒慎用外涂藥。

　　現(xiàn)狀：

　　90%的藥品沒有兒童劑型和包裝

　　據(jù)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心藥學(xué)部主任藥師何艷玲教授介紹，我國(guó)兒童不合理用藥高達(dá)12%~32%，在我國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中，兒童對(duì)藥品不良反應(yīng)占12.9%，新生兒占24.4%，是成人的兩倍。

　　究竟是什么導(dǎo)致兒童不合理用藥？何艷玲介紹，目前由于我國(guó)兒童用藥品種劑型規(guī)格不全，90%的藥品沒有兒童劑型和包裝，在我國(guó)3500多鐘藥物制劑中，專供兒童使用的僅有60種。適合不同年齡兒童服用的藥類品種少、規(guī)格少，劑型少，兒童用藥市場(chǎng)完全不能滿足兒童患者的需求。在全國(guó)4000多家藥品產(chǎn)家中，可以生產(chǎn)兒童藥的僅約100多家，究其原因，兒童用藥利潤(rùn)低，因而絕大部分商家都不愿生產(chǎn)。此外，醫(yī)院或藥店中購(gòu)買到的藥品中，缺乏對(duì)兒童用藥的安全性及有效方面資料說(shuō)明。所以在人們現(xiàn)實(shí)生活中，有高達(dá)79%的藥物是在沒有獲得兒童使用許可情況下，給兒童服用的。

　　提醒：

　　新生兒需慎用外涂藥

　　調(diào)查顯示，53.5%的家長(zhǎng)曾給7歲以下的小孩服用過顆粒、膠囊等固體制劑。何艷玲強(qiáng)調(diào)，3歲以下兒童不能直接服用藥片、膠囊或顆粒等固體藥物，7歲以下兒童建議也不要直接服用，許多家長(zhǎng)缺乏兒童用藥常識(shí)，直接給7歲以下兒童服用固體制劑，容易導(dǎo)致誤吸入肺部引起窒息。“中國(guó)每年都會(huì)出現(xiàn)很多這樣的情況，往往一個(gè)鮮活的生命，幾分鐘就沒有了。”

　　此外，部分藥物對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有著負(fù)面的影響，特別是嬰幼兒時(shí)期極易發(fā)生消化功能紊亂，嬰幼兒吞咽藥片有困難，大多不愿服藥，給藥宜用液體制劑，注意色、香、味和給藥方式。

　　在新生兒用藥的過程中，何艷玲提醒，出生不久的新生兒，切忌用膠布、氧化鋅藥膏及中醫(yī)藥膏。在對(duì)患兒的皮膚用藥或者消毒時(shí)，一般不實(shí)用刺激性強(qiáng)的藥物，如水楊酸、濃碘酊等，以免皮膚發(fā)生水泡、脫皮及腐蝕。另外，局部涂藥面積不可過大，濃度不可過高，例如，硼酸，否則可能引起急性中毒。使用酒精過后一定要讓其揮發(fā)，否則也容易引起小孩中毒。

　　建議：

　　用藥3天應(yīng)及時(shí)復(fù)診

　　何艷玲說(shuō)，某些家長(zhǎng)在給孩子服藥時(shí)執(zhí)行“差不多主義”，服藥時(shí)間和用藥劑量隨意性比較強(qiáng)，假如孩子錯(cuò)過了時(shí)間服藥，下次就多吃一點(diǎn)。但是，藥物劑量都是經(jīng)過大量的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，有嚴(yán)格的要求。用量過少達(dá)不到治療效果，用量過大則會(huì)增加毒副作用，尤其肝腎功能尚未完全發(fā)育成熟的兒童，極易受到損害。

　　兒童應(yīng)該怎樣科學(xué)用藥呢？何艷玲指出，首先家長(zhǎng)應(yīng)接受用藥教育，增強(qiáng)兒童用藥知識(shí)，不確定時(shí)一定要咨詢藥師，在用藥上要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。此外，對(duì)說(shuō)明書上的劑量、適應(yīng)癥、用藥時(shí)間和次數(shù)等要特別留意，杜絕使用兒童用藥有禁忌的藥品，并注意觀測(cè)小孩身體的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)要及時(shí)醫(yī)治。一般情況下，用藥3天，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下確定停藥時(shí)間。