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口腔潰瘍或是得了炎癥性腸病 盲目忌口不可取
原標題:口腔潰瘍或是得了炎癥性腸病 盲目忌口不可取
腸道健康與我們的身體健康密切相關(guān)。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展炎癥性腸病的發(fā)病率有逐年上升的趨勢,在我國已成為消化系統(tǒng)的常見病。
名詞解釋
炎癥性腸病主要是指潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。其主要癥狀包括腹痛、腹瀉、便血等。病程均為慢性病程,也有呈急性發(fā)作,因此該病的治療也是需要較長的時間。另外,炎癥性腸病也有很多腸外表現(xiàn)。腸外表現(xiàn)主要為骨關(guān)節(jié)病變、口腔潰瘍、肝膽疾病表現(xiàn)、皮膚及眼部疾病表現(xiàn),有些皮膚上的外瘺也是炎癥性腸病的表現(xiàn),不容忽視。
人們擔心腸道潰瘍癌變、擔心排便急帶來的尷尬……各種擔心嚴重影響患者的生活質(zhì)量,焦慮抑郁的癥狀與炎癥性腸病的癥狀并發(fā),增加了治療的困難。
多種原因造成便血
大便正常顏色是黃褐色,大便帶血即便血是炎癥性腸病活動的重要標志,是腸道疾病發(fā)生的重要信號。大便帶血的原因很多,出現(xiàn)便鮮血可能是肛門疾病的表現(xiàn),包括內(nèi)痔瘡、肛裂、肛管癌。也可以是直腸結(jié)腸病變。結(jié)腸息肉發(fā)生在直腸呈間歇性便血,顏色鮮紅,一般量不多,大便時無不適感,糞質(zhì)正常,血常附于糞塊表面。結(jié)腸癌表現(xiàn)為持續(xù)性、慢性帶黏液血便,與糞便混在一起,糞便變細,大便次數(shù)增多,有時只解出一些血或黏液而無糞便。早期為鮮紅或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭黏液,體重減輕。
便血炎癥活動只是炎癥性腸病疾病活動的一方面,導(dǎo)致疾病長期活動不緩解的因素很多,除本病因素外還有飲食營養(yǎng)、病毒或細菌的感染、藥物、菌群失調(diào)的多種因素,需要仔細分析,如果有不舒服的身體癥狀持續(xù)存在,要去看醫(yī)生,進行必要的檢查,并在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下緩解便血的癥狀。
其他系統(tǒng)疾病不可忽視
炎癥性腸病主要侵犯腸道,因此不少人包括不少醫(yī)生只關(guān)注腸道病變的表現(xiàn),忽視人體是一個整體,忽視了患者其他系統(tǒng)的疾病。
有位女病人發(fā)生下肢皮膚的潰瘍,范圍越來越大,于是作了植皮手術(shù),患處愈合,不久另一部位皮膚又出現(xiàn)壞疽就診,皮科醫(yī)生追問既往史,發(fā)現(xiàn)患者有多年炎癥性腸病,于是按結(jié)腸炎治療,皮膚壞疽未再復(fù)發(fā)。炎癥性腸病有很多腸外的表現(xiàn),有人對比潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病患者出現(xiàn)腸外表現(xiàn)的情況:腸外表現(xiàn)主要骨關(guān)節(jié)病變、口腔潰瘍、肝膽疾病表現(xiàn)、皮膚及眼部疾病表現(xiàn),另外有些皮膚上的外瘺也是炎癥性腸病的表現(xiàn),不容忽視。其次在炎癥性腸病的治療中也要注意藥物之間的相互作用。
醫(yī)生提醒
盲目忌口不可取
事實上炎癥性腸病的患者比其他人更重視腸道養(yǎng)生。有些患者確診后開始嚴格限制飲食,甚至不敢吃肉,吃雞蛋。其實炎癥性腸病的患者對飲食狀況較敏感,在腹腔手術(shù)后、某些檢查前(如結(jié)腸鏡檢查)或疾病復(fù)發(fā)期間,你可能需要采用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)治療。病情減輕后開始恢復(fù)飲食,從無渣飲食開始逐漸適應(yīng)食物。如果患者對無渣液體飲食的消化狀況持續(xù)良好,可以考慮轉(zhuǎn)變?yōu)榱髻|(zhì)飲食、較軟飲食或清淡的飲食。對輕中度的炎癥性腸病初發(fā)或疾病復(fù)發(fā)患者飲食以柔軟、易消化、營養(yǎng)豐富、有足夠的熱量為原則,宜少食多餐,并補充足量維生素,盡量做到膳食平衡。忌生冷、肥厚、粘膩、刺激之品,乳糖不耐受者慎食牛奶及乳類制品。在英國進行的一項研究結(jié)果表明,不含微粒體的膳食可以治療克羅恩病,而存在于食物中的無論是天然的還是人工添加的微粒,都有可能加重克羅恩病的炎癥。炎癥性腸病的患者以天然飲食為好,盡量少吃加工食品。
堅持服藥鞏固效果
炎癥性腸病是一種慢性病,久治不愈,癥狀時好時壞。要長期治療,其恢復(fù)需要一個過程,絕不是幾天或幾周就能治愈。另外,任何一種藥物,都有適應(yīng)癥,不是什么類型的病癥都能治療并取得較好的療效,用得不好時,效果會適得其反。對于多數(shù)患者經(jīng)內(nèi)科治療可緩解癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎主要的癥狀是反復(fù)腹瀉、便血??肆_恩病以腹瀉、腹痛和體重下降為主要癥狀,經(jīng)過一段時間的治療后,大多數(shù)病人的癥狀均可消失。有些人癥狀消失,自我感覺良好, “好了傷疤忘了痛”,就自行停藥了。結(jié)果,過不了多久,癥狀可能就會復(fù)發(fā)。因此在非發(fā)病期,仍應(yīng)當堅持吃藥。
編輯:王瀝慷
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