原標(biāo)題：改善醫(yī)療服務(wù) 三級(jí)醫(yī)院預(yù)約就診率將超半數(shù)

　　去醫(yī)院看病，患者最關(guān)心什么？第一是服務(wù)態(tài)度好不好，第二是費(fèi)用高不高。

　　在今天上午舉行的改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃媒體通氣會(huì)上，衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，從今年開(kāi)始到2017年，衛(wèi)生系統(tǒng)將用3年的時(shí)間，努力做到讓患者便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，患者看病就醫(yī)感受明顯改善，社會(huì)滿(mǎn)意度明顯提高，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　現(xiàn)狀

　　就診環(huán)境服務(wù)態(tài)度

　　反映最強(qiáng)烈

　　衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)透露，2014年，全國(guó)總診療人次達(dá)78億人次，比上年增長(zhǎng)6.6%；入院人數(shù)20500萬(wàn)人，比上年增加6.69%；年診療量和住院量較2009年分別增長(zhǎng)42.1%和54.6%，而衛(wèi)生技術(shù)人員僅增加38%。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委曾對(duì)患者感受最強(qiáng)烈的問(wèn)題進(jìn)行了梳理和研究，患者感受最強(qiáng)烈的問(wèn)題主要集中在就診環(huán)境、醫(yī)院標(biāo)識(shí)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程、隱私保護(hù)、信息透明、急診服務(wù)、糾紛投訴等。

　　【診區(qū)環(huán)境】

　　要為患者提

　　供飲水紙筆

　　今年啟動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)化診室布局，根據(jù)門(mén)急診患者病種排序及其常規(guī)診察流程，合理分布各專(zhuān)業(yè)診室和醫(yī)技檢查室，分樓層設(shè)置掛號(hào)、繳費(fèi)窗口，有效引導(dǎo)和分流患者。就診區(qū)域設(shè)置建筑平面圖、科室分布圖，指示標(biāo)識(shí)清晰、明了。完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢(xún)等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話(huà)、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；放射檢查時(shí)為患者提供更衣條件和符合規(guī)范的放射防護(hù)等。

　　【預(yù)約就診】

　　三級(jí)醫(yī)院預(yù)約

　　診療率≥50%

　　醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃提出，要擴(kuò)大預(yù)約比例，三級(jí)醫(yī)院逐步增加用于預(yù)約的門(mén)診號(hào)源，至2017年底，三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率≥50%，復(fù)診預(yù)約率≥80%，口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。

　　推進(jìn)分級(jí)診療，支持雙向轉(zhuǎn)診，二級(jí)以上醫(yī)院為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留足夠的號(hào)源用于轉(zhuǎn)診。對(duì)預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診。合理安排患者就診、檢查時(shí)間，盡量縮短候診時(shí)間。至2017年底，住院患者分時(shí)段預(yù)約檢查比例達(dá)到100%，門(mén)診患者分時(shí)段預(yù)約就診率不低于預(yù)約就診患者的50%。

　　【就醫(yī)改善】

　　身份不明無(wú)力繳費(fèi)

　　也要及時(shí)救治

　　■推行日間手術(shù)，醫(yī)院在具備微創(chuàng)外科和麻醉支持的條件下，選擇既往需要住院治療的診斷明確單一、臨床路徑清晰、風(fēng)險(xiǎn)可控的中小型擇期手術(shù)，逐步推行日間手術(shù)，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短住院患者等候時(shí)間。

　　■實(shí)施急慢分治，三級(jí)醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)診高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施治療、康復(fù)、護(hù)理、復(fù)查、隨訪，緩解三級(jí)醫(yī)院就診壓力。

　　■合理調(diào)配急診力量，在急診量大的夏季和冬季，配備急診加強(qiáng)班。對(duì)于需要緊急救治，但無(wú)法查明身份或身份明確無(wú)力繳費(fèi)的患者，要及時(shí)救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治，防止發(fā)生突破道德底線(xiàn)情況。

　　實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類(lèi)處置，對(duì)急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開(kāi)通綠色通道，先救治、后繳費(fèi)。加強(qiáng)急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時(shí)收入院治療。

　　【就醫(yī)體驗(yàn)】

　　新媒體微平臺(tái)

　　引導(dǎo)錯(cuò)峰就診

　　今后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將通過(guò)新媒體、微平臺(tái)等途徑告知醫(yī)院就診時(shí)段分布信息，引導(dǎo)患者錯(cuò)峰就診。

　　對(duì)門(mén)診等候、預(yù)約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者，通過(guò)新媒體、微平臺(tái)、告知單等多種形式提供提示服務(wù)。

　　通過(guò)診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備支付，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)時(shí)間。改善住院服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)住院全程服務(wù)。

　　誠(chéng)信診療收費(fèi)，在門(mén)診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療項(xiàng)目、藥品及價(jià)格，繳費(fèi)單據(jù)的收費(fèi)項(xiàng)目和收取金額詳細(xì)、清晰，利用手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備或者其他信息化手段，為患者提供就診項(xiàng)目、藥品、單價(jià)、總費(fèi)用等查詢(xún)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)明白、合理收費(fèi)。逐步擴(kuò)大實(shí)施單病種支付范圍，降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。