原標(biāo)題：觀點(diǎn)：解決藥品“兒童裝”應(yīng)有剛性政策

　　中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心的專(zhuān)家指出，我國(guó)7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬(wàn)人，占總體聾啞兒童的比例30%-40%。一名兒科醫(yī)生則提醒家長(zhǎng)，兒童用藥首先要求的就是安全性，因此平常給兒童用藥，應(yīng)盡量遵醫(yī)囑服用，家庭常備兒童藥品也應(yīng)與醫(yī)生充分溝通。（1月19日《中國(guó)青年報(bào)》）

　　在眾多的藥品不良反應(yīng)和藥害事件中，兒童往往會(huì)成為最大的受害群體之一。究其原因，除了兒童的個(gè)體差異和集體性抵抗力較弱外，根本原因還在于藥品缺乏兒童型，藥品使用不規(guī)范所致。一方面，成人藥品和兒童藥品存在很大的區(qū)別，無(wú)論是型號(hào)還是劑量，都應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)個(gè)體性差異，混用就可能形成“天然的危害”；另一方面在于，“用藥基本靠估”的操作本身不規(guī)范和科學(xué)，此既取決于醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)能力，又無(wú)法解決在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)下的自我購(gòu)藥風(fēng)險(xiǎn)。

　　同時(shí)兒童用藥大多數(shù)以成年人藥品來(lái)替代，減量給藥，會(huì)造成極大的浪費(fèi)。如果一個(gè)孩子因?yàn)樗幒κ录斐闪松眢w上的傷害或者殘疾，無(wú)論是對(duì)其家庭還是整個(gè)社會(huì)，都會(huì)成為巨大的災(zāi)難。基于此，兒童用藥缺乏的問(wèn)題得到了全世界的重視，2006年8月，世界衛(wèi)生組織(WHO)和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)(UNICEF)就聯(lián)合召開(kāi)專(zhuān)家會(huì)議，審查了兒童基本藥物所存在的問(wèn)題。歐美等國(guó)家為了鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)和生產(chǎn)兒童型藥品，采取了多項(xiàng)配套措施，并取得了顯著的效果。

　　一方面由于兒童用藥的人群相對(duì)較少，市場(chǎng)的需求能力嚴(yán)重受限；另一方面兒童型藥品的研發(fā)周期長(zhǎng)、成本低、利潤(rùn)薄和藥物評(píng)價(jià)難度大，導(dǎo)致企業(yè)對(duì)此動(dòng)力不足，所以盡管這一問(wèn)題存續(xù)日久，然而靠市場(chǎng)的“決定作用”自然難以解決。當(dāng)前的最大問(wèn)題在于，問(wèn)題日益嚴(yán)重而社會(huì)反響強(qiáng)烈，但政策層面卻依然沒(méi)有及時(shí)跟進(jìn)，重視“兒童用藥問(wèn)題”依然處在口頭層面。結(jié)果這一問(wèn)題年年提但面貌依舊，沒(méi)有獲得有效的改善。因而當(dāng)務(wù)之急，就是要在社會(huì)共識(shí)已經(jīng)形成的基礎(chǔ)上，體現(xiàn)出應(yīng)有的政策剛性。

　　所謂剛性，不是指采用行政強(qiáng)迫的方式進(jìn)行市場(chǎng)干預(yù)，而是要有一系列科學(xué)而配套的措施，在兒童藥定價(jià)機(jī)制、醫(yī)保制度、招標(biāo)采購(gòu)、稅收制度、審評(píng)審批等多個(gè)方面，出臺(tái)具有針對(duì)性和特殊化的政策，讓其發(fā)揮應(yīng)有的綜合效應(yīng)。比如對(duì)兒童型藥品的研發(fā)和生產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)綠色審批通道，對(duì)生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行稅收減免，在招標(biāo)采購(gòu)和醫(yī)保政策上給予重點(diǎn)關(guān)注，使政策的天平向兒童型藥品傾斜，讓生產(chǎn)兒童型藥品有更多的比較效益。同時(shí)，還可以效仿美國(guó)的做法，給予新研發(fā)的兒童藥品相應(yīng)期限的“市場(chǎng)獨(dú)占權(quán)”，讓其利益能夠獲得最大化的保障。

　　當(dāng)然，由于兒童用藥的管理主體涉及衛(wèi)生、發(fā)改、稅務(wù)、工商、食品藥品監(jiān)管、醫(yī)保等各個(gè)部門(mén)，實(shí)現(xiàn)頂層設(shè)計(jì)和綜合政策，就需要打破部門(mén)樊籬而綜合推進(jìn)。因而從民生和改革的角度，由更高機(jī)構(gòu)的參與和協(xié)調(diào)，針對(duì)現(xiàn)狀出臺(tái)一攬子政策，才能讓兒童型用藥短板的問(wèn)題得到解決。