導(dǎo)讀：《紐約郵報(bào)》不久前報(bào)道，參加2001年美國“9·11”事件救援工作的近3.7萬名人員當(dāng)中癌癥患者數(shù)量直線上升，從去年的1140人猛增到目前的2500人。國內(nèi)眾多媒體援引該報(bào)道，引發(fā)廣泛關(guān)注。就此，全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原院長趙平提出質(zhì)疑。

　　救援人員癌癥發(fā)病率真高嗎？

　　趙平表示，不否認(rèn)救援人員大量吸入有毒粉塵和氣體對(duì)健康有害，甚至可能致癌，但是9·11救援是否和癌癥高發(fā)有關(guān)，僅從報(bào)道看，難以說明問題。

　　簡單計(jì)算一下9·11救援人員的癌癥發(fā)病率：2518÷37000×100000≈6805。該事件過去了13年，平均每年發(fā)現(xiàn)癌癥患者6805÷13≈523，即參與救援人員的癌癥發(fā)病率為523/10萬。

　　趙平表示，美國本來就是癌癥高發(fā)國家，近年來，美國全人群癌癥發(fā)病率在500/10萬左右，從這個(gè)角度看，救援人員癌癥的發(fā)病率略有升高，但不是異常升高。

　　根據(jù)英國《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道，美國癌癥發(fā)病率為300/10萬，從這個(gè)角度看，9·11救援人員癌癥發(fā)病率明顯升高了。但趙平指出，在流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)方面存在粗率和調(diào)率的差別，前者是發(fā)病人數(shù)÷總?cè)丝?，后者是根?jù)性別、年齡等因素調(diào)整后的數(shù)字。英國《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道的數(shù)字如果是調(diào)率，顯然偏低了。

　　記者查閱美國癌癥協(xié)會(huì)公布的近兩年的美國癌癥報(bào)告，該協(xié)會(huì)估計(jì)2014年全美共有1665540新發(fā)癌癥病例，美國現(xiàn)有人口3.15億，癌癥發(fā)病率約為529/10萬，從這個(gè)角度看，救援人員癌癥發(fā)病率和美國全人群的癌癥發(fā)病率基本持平。

　　調(diào)查對(duì)象是否具有代表性？

　　事實(shí)上，關(guān)于9·11救援人員和癌癥高發(fā)之間是否有必然性，在美國國內(nèi)也不統(tǒng)一。據(jù)央視新聞報(bào)道，2012年，紐約衛(wèi)生部門的研究人員在美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志上刊文稱，他們對(duì)56000名受9·11事件影響的人調(diào)查后顯示，9·11與癌癥高發(fā)之間的聯(lián)系只是可能，不是絕對(duì)。他們認(rèn)為，研究對(duì)象都是自愿參加的，身體不適的人更愿意參加研究，研究對(duì)象代表性不足。

　　趙平也指出，參與9·11救援的人員如警察、消防員、建筑工、清潔工等是特定人群，且都是成年人，代表性不夠全面。其中，警察、消防員、清潔工等在日常工作中接觸有毒有害物質(zhì)的機(jī)會(huì)本身就比普通人群高，勢必會(huì)加大患癌風(fēng)險(xiǎn)。另外，還要看這一人群歷年的癌癥發(fā)病率，如果發(fā)病逐年升高，或許能說明一些問題。

　　肺癌是否明顯升高？

　　“報(bào)道中說，救援人員癌癥發(fā)病率顯著升高，但是哪些癌癥發(fā)病率升高了呢？沒有特別明確指出。”趙平指出，救援人員接觸的基本上都是可吸入的有毒粉塵或氣體，和此最相關(guān)的癌癥應(yīng)該是肺癌，如果13年來，這一群體肺癌發(fā)病率明顯升高，也能說明一些問題。

　　“另外，癌癥發(fā)生和年齡、性別、職業(yè)、個(gè)人生活習(xí)慣等都有關(guān)系，研究是否考慮了這些因素？所以說，報(bào)道中的證據(jù)不足。”趙平說。

　　解讀

　　飲食、呼吸有毒氣體等致癌很緩慢

　　趙平表示，短期內(nèi)接觸大量的射線會(huì)誘導(dǎo)基因突變，導(dǎo)致甲狀腺癌和白血病，這從日本原子彈爆炸、前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站爆炸事故中已得到證實(shí)。其他如飲食、呼吸有毒氣體等致癌非常緩慢。比如，評(píng)價(jià)煙民患肺癌風(fēng)險(xiǎn)有一個(gè)吸煙指數(shù)，即每天吸煙20支以上，煙齡超過20年，才屬于肺癌高發(fā)人群。

　　短時(shí)間內(nèi)大量接觸有毒氣體和粉塵，最有可能出現(xiàn)急性呼吸道損害，患癌的可能性有，但幾率很小。要想確認(rèn)9·11救援和癌癥高發(fā)之間是否有必然性，還需要長期觀察研究。

　　對(duì)于9·11救援與癌癥高發(fā)之間的關(guān)系，全國腫瘤防治研究辦公室副主任陳萬青也認(rèn)為證據(jù)不足。他說，救援人員有防毒面具，吸入有毒物質(zhì)的可能性不是太大，而且是短期接觸。在這么短的時(shí)間內(nèi)，有害物質(zhì)接觸能有多少，量有多大，也不好量化。