分析

　　落馬院長多在縣市級醫(yī)院任職

　　收受“紅包”、商業(yè)回扣的行為令人震驚，而這種現(xiàn)象并非孤立個案。根據(jù)公開報道顯示，今年以來被抓或者被移送司法機關(guān)的這24名醫(yī)院院長，分別來自陜西、江蘇、河南等16個省份。其中，較多的是四川，共有4名醫(yī)院院長被抓，醫(yī)療衛(wèi)生水平較發(fā)達的廣東也有3名院長被抓。

　　記者發(fā)現(xiàn)，目前公開報道被調(diào)查的醫(yī)院院長中，既有一些省級大醫(yī)院，也有市、縣醫(yī)院，其中以市縣特別是縣(區(qū))的醫(yī)院居多。

　　比如今年7月份被調(diào)查的江蘇阜寧縣第三人民醫(yī)院支部書記、院長曹志凱，湖南通道侗族自治縣第一人民醫(yī)院院長曾曉雄，湖北黃岡市羅田縣人民醫(yī)院院長肖勝軍都屬于縣級醫(yī)院。

　　省級大醫(yī)院院長被調(diào)查的則相對較少，目前只有吉林大學(xué)黨委常委、副校長、吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院院長王冠軍，廣東省第二中醫(yī)院院長、黨委書記涂瑤生等。

　　醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的貪腐，往往不是院長一人“獨貪”。從查處的案件來看，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的貪腐往往是“拔起蘿卜帶出泥”。據(jù)媒體報道，2013年福建漳州的醫(yī)療腐敗案中，漳州市1088名醫(yī)務(wù)人員、133名行政管理人員、二級以上醫(yī)院全部涉案。而2012年的廣東深圳醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)窩案中，也曾有衛(wèi)生系統(tǒng)官員因涉案被調(diào)查。

　　專家建議

　　健全薪酬制度加強權(quán)力監(jiān)管

　　北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)院管理教研室主任周子軍告訴《法制晚報》記者，醫(yī)療領(lǐng)域的貪腐和其他行業(yè)差不多是一樣的，主要是因為權(quán)力缺乏監(jiān)管。

　　專家指出，醫(yī)療單位有其特殊性，獨立性很強，不管是外力還是內(nèi)力都很難給予監(jiān)督或有效制約。因此，在單位里手握實權(quán)的人，特別是“一把手”，很容易搞“一言堂”。

　　周子軍指出，不僅僅是“一把手”容易發(fā)生貪腐，所有有權(quán)力的環(huán)節(jié)，都可能靠著權(quán)力去謀私，即通俗說的“尋租”，如果缺乏監(jiān)管，都易引發(fā)腐敗。這方面，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和其他行業(yè)是差不多的，都是通過權(quán)力實現(xiàn)利益。

　　北京大學(xué)教授李成言也曾指出，“在當前的管理體制下，醫(yī)院管理行政化現(xiàn)象非常嚴重，高度集權(quán)產(chǎn)生了腐敗的空間。目前‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的局面，使得醫(yī)療系統(tǒng)成為腐敗易發(fā)、高發(fā)領(lǐng)域。”在李成言看來，缺乏監(jiān)督使醫(yī)療系統(tǒng)的腐敗越發(fā)難以遏制。

　　在北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕看來，醫(yī)療的腐敗現(xiàn)象說明醫(yī)院的改革仍需深化，因為最重要的付費改革做得不夠徹底。

　　周子軍則建議，反腐的下一步，應(yīng)該健全制度建設(shè)，加強權(quán)力的監(jiān)管，醫(yī)院財務(wù)收支也應(yīng)該公開，包括其他一些行為的公開。此外，反映多年的醫(yī)務(wù)人員工資低的問題，周子軍認為應(yīng)該嘗試建立科學(xué)的醫(yī)生薪酬制度，這也是預(yù)防腐敗的重要手段。

　　文/記者王婷婷 實習生張瑩

　　采購、定價環(huán)節(jié)存“可操作空間”

　　今天上午，中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧立強對《法制晚報》記者表示，反腐深入醫(yī)療系統(tǒng)，未來老百姓看病貴、看病難的問題一定會有實質(zhì)性改善。

　　他表示，醫(yī)療行業(yè)收紅包、吃回扣等現(xiàn)象，首先關(guān)乎職業(yè)道德的問題。其次，在采購、定價等環(huán)節(jié)存在較大的“可操作空間”，致使不當利益鏈叢生，應(yīng)當進一步完善和健全管理醫(yī)療器械、藥品使用的定價機制。

　　他認為，應(yīng)當從職業(yè)道德規(guī)范和制度體系上，凈化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。