醫(yī)院回應(yīng)

　　已經(jīng)保證血漿供應(yīng) 血液置換無(wú)指向

　　王展鵬說(shuō)，在就妻子用血問(wèn)題交涉時(shí)，醫(yī)院血庫(kù)的負(fù)責(zé)人則一直強(qiáng)調(diào)，根據(jù)相關(guān)政策，患者家屬必須先掏錢(qián)才能用血，然后再憑相關(guān)票據(jù)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。“為何不能憑借獻(xiàn)血證直接免費(fèi)用血？”王展鵬說(shuō)，醫(yī)院血庫(kù)和血站方面負(fù)責(zé)人還是一直強(qiáng)調(diào)，這是政策規(guī)定。

　　對(duì)于當(dāng)初為何會(huì)讓家屬自己去聯(lián)系醫(yī)院血庫(kù)和陜西省血液中心（西安市中心血站），醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科尹主任表示，考慮到在救治過(guò)程中有大量用血漿的可能性，才讓家屬自己去聯(lián)系，以便提前備案。

　　尹主任表示，院方保證了王霞的臨床用血，至于王展鵬提出的全身血液置換，尹主任表示，患者病情沒(méi)有這樣的指向，他們也沒(méi)有給醫(yī)院血庫(kù)下過(guò)這樣的申請(qǐng)單。

　　陜西省人民醫(yī)院輸血科主任楊江存也向法晚記者表示，王展鵬妻子自入院治療后，共用了2600毫升血漿，醫(yī)院血庫(kù)全部保證供應(yīng)治療。“血液置換是家屬提出來(lái)的。即便是換血治療，也應(yīng)該是剛?cè)朐簱尵葧r(shí)進(jìn)行。”楊江存主任說(shuō)，“王霞在內(nèi)科救治了10天，轉(zhuǎn)到ICU后，家屬稱(chēng)沒(méi)錢(qián)了，才拿出獻(xiàn)血證提出要免費(fèi)用血。”

　　對(duì)于王展鵬提出的血漿和血液有差別，特別是價(jià)格相差甚遠(yuǎn)的質(zhì)疑，楊江存主任表示：“對(duì)王霞的臨床治療用血確實(shí)沒(méi)使用紅細(xì)胞，因?yàn)椴恍枰Ｐ枰獫{還是紅細(xì)胞，是由醫(yī)院科室根據(jù)患者病情及治療需要來(lái)決定的。”

　　血站回應(yīng)

　　患者不能直接聯(lián)系血站 頻遭獻(xiàn)血者質(zhì)問(wèn)很無(wú)奈

　　陜西省血液中心（西安市中心血站）行政辦公室吳主任向法晚記者首先表示：陜西當(dāng)?shù)孛襟w針對(duì)此事的報(bào)道和事實(shí)還是有所出入的。她表示，根據(jù)規(guī)定，患者自己是不能直接聯(lián)系血站約血的。

　　吳主任告訴法晚記者，事情發(fā)生后，趙副站長(zhǎng)曾赴醫(yī)院調(diào)查此事，結(jié)果顯示，當(dāng)時(shí)患者已經(jīng)住院10多天，醫(yī)院科室根據(jù)其治療需求總共申請(qǐng)10次用血，用了2600毫升血漿，醫(yī)院全部都保證供應(yīng)了。

　　針對(duì)王展鵬打電話咨詢時(shí)的遭遇，吳主任表示，當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)孛襟w記者是以家屬身份咨詢，提出沒(méi)錢(qián)但急于大量用血，且有獻(xiàn)血證等等一系列“假設(shè)”，血站工作人員是在這個(gè)“假設(shè)”基礎(chǔ)上，才給出了“互助獻(xiàn)血”的建議。

　　吳主任表示，此事經(jīng)媒體報(bào)道后，給血站帶來(lái)很大影響。很多無(wú)償獻(xiàn)血者打電話來(lái)質(zhì)問(wèn)，血站方面也很無(wú)奈。

　　制度探索

　　咸陽(yáng)探索“直報(bào)”模式軟件 滿足直接用血

　　陜西省人民醫(yī)院輸血科主任楊江存向法晚記者坦言，從深層次講，這件事涉及到獻(xiàn)血者及家屬在臨床用血報(bào)銷(xiāo)流程上的問(wèn)題。

　　楊江存主任表示，根據(jù)獻(xiàn)血政策規(guī)定，無(wú)償獻(xiàn)血者在臨床用血時(shí)，都是需要采取向醫(yī)院付錢(qián)用血，然后拿票據(jù)、獻(xiàn)血證等材料到血站報(bào)銷(xiāo)的模式。

　　楊江存主任透露，目前國(guó)內(nèi)一些地方的血站已經(jīng)在探索“直報(bào)”模式，但在陜西省內(nèi)，只有咸陽(yáng)市中心血站在探索。

　　8月22日下午，在咸陽(yáng)市中心血站獻(xiàn)血辦，一臺(tái)電腦前，不時(shí)有“您有新的消息請(qǐng)查收”的信息提示。工作人員點(diǎn)開(kāi)專(zhuān)門(mén)的軟件系統(tǒng)，就顯示出某醫(yī)院輸血科傳來(lái)的獻(xiàn)血者用血報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)。

　　法晚記者看到，醫(yī)院輸血科傳來(lái)的照片中，有醫(yī)院用血量、用血費(fèi)用發(fā)票、獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血證、身份證號(hào)碼及報(bào)銷(xiāo)額度等信息。根據(jù)身份證號(hào)碼，系統(tǒng)自動(dòng)顯示無(wú)償獻(xiàn)血者曾經(jīng)的獻(xiàn)血量。工作人員根據(jù)上述信息進(jìn)行審核，1分鐘不到就可以通過(guò)審核，并將結(jié)果發(fā)回醫(yī)院輸血科。而在醫(yī)院的患者直接就能從醫(yī)院輸血科或財(cái)務(wù)科拿到報(bào)銷(xiāo)款。

　　法晚記者看到的上述情形，就是咸陽(yáng)市血站在探索的無(wú)償獻(xiàn)血者及家屬臨床用血“直報(bào)”模式。咸陽(yáng)也是全國(guó)最早幾個(gè)探索“直報(bào)”的地方之一。

　　醫(yī)院財(cái)務(wù)制度“不允許”？

　　依然要患者先花錢(qián)

　　咸陽(yáng)市中心血站獻(xiàn)血辦胡一帆科長(zhǎng)向法晚記者介紹，從2012年3月開(kāi)始，咸陽(yáng)市中心血站開(kāi)始探索獻(xiàn)血者用血直報(bào)模式。

　　該血站現(xiàn)在給咸陽(yáng)市轄域內(nèi)40家左右醫(yī)院供血，其中實(shí)行直報(bào)的是每周定期配送、用血量比較大的19家醫(yī)院，市內(nèi)有6家，各縣有1家。

　　胡一帆說(shuō)，這個(gè)探索是基于廣為詬病的“獻(xiàn)血容易報(bào)銷(xiāo)難”問(wèn)題。

　　據(jù)胡一帆介紹，咸陽(yáng)市探索的“直報(bào)”模式，一是體現(xiàn)在政策上，現(xiàn)在咸陽(yáng)取消了獻(xiàn)血者直系親屬5年以內(nèi)用血報(bào)銷(xiāo)有效，超過(guò)5年就不給報(bào)的這個(gè)限制。二是減輕了報(bào)銷(xiāo)難度。“以前200公里外的縣，獻(xiàn)血者如果用血報(bào)銷(xiāo)，都要到咸陽(yáng)市中心血站來(lái)，有時(shí)候報(bào)銷(xiāo)的錢(qián)還不如花去的路費(fèi)、住宿費(fèi)多。”胡一帆介紹，現(xiàn)在，獻(xiàn)血者及家屬如果臨床用血，在所在縣的“直報(bào)”醫(yī)院就可以實(shí)現(xiàn)“直報(bào)”。

　　不過(guò)，胡一帆也強(qiáng)調(diào)，這個(gè)探索，依然是要患者先花錢(qián)后用血，再在醫(yī)院直接報(bào)銷(xiāo)，然后由醫(yī)院和咸陽(yáng)市中心血站結(jié)算。

　　對(duì)于法晚記者提出，能否實(shí)現(xiàn)獻(xiàn)血者本人或直系家屬就醫(yī)需要用血，持有獻(xiàn)血證就可直接用血，再由醫(yī)院和血站結(jié)算的問(wèn)題時(shí)，胡一帆科長(zhǎng)坦言，按照現(xiàn)在的軟件系統(tǒng)技術(shù)，是可以保證不用花錢(qián)就可憑借獻(xiàn)血證用血的。

　　“我們?cè)?jīng)也有這樣的設(shè)想，這也是最理想的一種方式，但在和醫(yī)院溝通時(shí)，大多數(shù)醫(yī)院都表示因?yàn)橛袊?yán)格的財(cái)務(wù)制度，要按這個(gè)模式操作在現(xiàn)階段還不太可能實(shí)現(xiàn)，因此最終我們還是采取了先花錢(qián)用血，然后患者及家屬在醫(yī)院直接報(bào)銷(xiāo)的模式。”胡一帆說(shuō)。（統(tǒng)籌執(zhí)行/朱順忠 文并攝/深度記者王南 發(fā)自陜西西安）