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癌癥診治在中國過度醫(yī)療?全國政協(xié)副主席韓啟德:存在嚴(yán)重的過度診斷
美國密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)博士、約翰·霍普金斯醫(yī)院內(nèi)科劉醫(yī)生認(rèn)為:“國內(nèi)外都存在過度癌癥治療。但是,至少在美國,這么多年的治療,癌癥總體的死亡率有很大的降低。這個(gè)結(jié)果,當(dāng)然也有癌癥早發(fā)現(xiàn),早治療的原因。是否手術(shù)和化療,在西醫(yī)臨床有嚴(yán)格的規(guī)定。根據(jù)各個(gè)癌癥分期和并發(fā)癥,治療方案完全不同。所有的治療方案都有嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)支持。對(duì)于某個(gè)病人個(gè)體,這些方案可能不是最佳的,但是對(duì)癌癥病人群體,這個(gè)治療手段是可以降低整體死亡率的。”
此外,呂有勇表示,癌癥患者生存期的個(gè)人差異很大,不能因?yàn)槟硞€(gè)人手術(shù)和化療后效果不佳,就否定這種治療手段。“有人質(zhì)疑過度診斷和過度治療,但這個(gè)需要用科學(xué)數(shù)據(jù)說話;實(shí)際上這是十分復(fù)雜的問題,人類現(xiàn)有的認(rèn)識(shí)腫瘤的知識(shí)還非常有限,但手術(shù)、放療和化療這三種基本手段也是經(jīng)過近200年的探索逐步發(fā)展成熟的,總體上是科學(xué)和合理的,不能從個(gè)體上理解或推測(cè)并加以否定。
“如果病人的病情不適合手術(shù)或者化療,強(qiáng)行治療則可能會(huì)加速病人的死亡,但是這個(gè)加速死亡和所謂的癌癥加速?zèng)]有關(guān)系。”劉醫(yī)生補(bǔ)充說,“有些保守治療獲得成功的案例,只是口耳相傳的個(gè)例,根本沒有辦法用于大范圍的臨床實(shí)踐。”
個(gè)體化治療漸成趨勢(shì)
我國臨床腫瘤學(xué)的主要奠基人吳桓興教授生前說:“腫瘤病人首次治療的錯(cuò)誤常常導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,補(bǔ)救的機(jī)會(huì)不多,因此更需要我們謹(jǐn)慎對(duì)待。”由此可以看出,醫(yī)生為患者提供針對(duì)性的治療,使患者受益最大化何等重要。
編輯:劉愛梅
關(guān)鍵詞:癌癥 治療 過度