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收入25億虧損2.47億元 中國(guó)人壽大病保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)首年報(bào)虧
部分地區(qū)著手提高籌資水平
據(jù)了解,目前參與大病保險(xiǎn)項(xiàng)目的保險(xiǎn)公司主要是中國(guó)人壽和中國(guó)人保,中國(guó)太保、新華保險(xiǎn)、泰康人壽以及陽(yáng)光保險(xiǎn)等保險(xiǎn)公司也有參與。中國(guó)人壽2013年在遼寧、吉林等省市中標(biāo)了76個(gè)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)項(xiàng)目。人保健康稱,其在2013年共承保大病保險(xiǎn)項(xiàng)目28個(gè),服務(wù)城鄉(xiāng)居民近3600萬(wàn)人,覆蓋廣東、安徽、云南、陜西、江蘇、遼寧、福建等11個(gè)省的28個(gè)地市。太保壽險(xiǎn)已累計(jì)在8個(gè)省、20個(gè)地市與地方政府主管部門(mén)簽約開(kāi)展大病保險(xiǎn)承辦服務(wù)工作,覆蓋人口1800多萬(wàn)。2月13日,太保壽險(xiǎn)中標(biāo)秦皇島新農(nóng)合大病保險(xiǎn),為秦皇島190萬(wàn)人提供大病保險(xiǎn)服務(wù)。而陽(yáng)光人壽也已與河北、湖北、吉林、河南、山東等多個(gè)地區(qū)的政府相關(guān)部門(mén)合作,為近一百萬(wàn)人提供大病保險(xiǎn)服務(wù)。
隨著大病保險(xiǎn)在2013年大范圍的試點(diǎn)一年之后,部分地區(qū)或許也開(kāi)始著手提高其大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)。如山東2013年的新農(nóng)合大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人15元,但是在2014年的《山東省人民政府辦公廳關(guān)于開(kāi)展居民大病保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)》中明確提出,2014年居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人32元,并逐步建立完善基金劃撥、個(gè)人繳費(fèi)等多渠道籌資機(jī)制,不斷增強(qiáng)保障能力。當(dāng)然,支付標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)發(fā)生了變化,如其規(guī)定,2014年,起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬(wàn)元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,按醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)額分段給予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下部分給予不低于50%的補(bǔ)償,10萬(wàn)元以上部分給予不低于60%的補(bǔ)償,個(gè)人年最高補(bǔ)償限額為20萬(wàn)元。
業(yè)界呼吁合理提高籌資標(biāo)準(zhǔn)
陳先生坦言,提高籌資標(biāo)準(zhǔn)還是有好處的,那些大的保險(xiǎn)公司特別是上市的保險(xiǎn)公司肯定會(huì)考慮其盈利問(wèn)題的,如果經(jīng)營(yíng)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)一直虧損的話,可能那些大的保險(xiǎn)公司就不愿意參與了。如果大公司不參與,那小的保險(xiǎn)公司即使想?yún)⑴c,可能服務(wù)能力也達(dá)不到。
在今年“兩會(huì)”的提案中,吳焰建議,合理提高大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)。他認(rèn)為,要充分發(fā)揮保險(xiǎn)公司的精算技術(shù)優(yōu)勢(shì),按照市場(chǎng)化原則科學(xué)測(cè)算確定大病保險(xiǎn)費(fèi)率水平,建立大病保險(xiǎn)費(fèi)率的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
對(duì)于大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)如何改變其虧損的局面,張先生認(rèn)為,可以從三個(gè)方面來(lái)入手,一是調(diào)整費(fèi)率,即最簡(jiǎn)單的辦法提價(jià);二是可以調(diào)整保障責(zé)任,可能只需要稍微調(diào)整一下,對(duì)保險(xiǎn)公司的影響就會(huì)很大;第三是要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,讓保險(xiǎn)公司參與到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管控上來(lái),讓保險(xiǎn)公司幫助政府全面系統(tǒng)地來(lái)管理醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。他認(rèn)為,最關(guān)鍵的是政府要改變觀念和轉(zhuǎn)變思路,在現(xiàn)階段的大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù),一些地方政府將價(jià)格壓得很低,但如果保險(xiǎn)公司都不參與了,對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)也沒(méi)有好處。張先生坦言,在大病保險(xiǎn)項(xiàng)目中政府要和保險(xiǎn)公司一道將風(fēng)險(xiǎn)管理起來(lái),要為保險(xiǎn)公司提供科學(xué)的數(shù)據(jù),同時(shí)也給出公平合理的價(jià)格,讓老百姓得到真正的好處。
編輯:羅韋
關(guān)鍵詞:大病 保險(xiǎn) 保險(xiǎn)公司
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