吸煙有害健康，已是人盡皆知，然而吸煙會(huì)對(duì)藥效產(chǎn)生影響，這恐怕很多人都不知道。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院藥劑科主任陳國(guó)明介紹，有些人生病后遵醫(yī)囑治療卻療效甚微，可能就是由于在服藥期間吸煙造成的。

　　近年來的大量研究證明，吸煙不僅危害健康，而且會(huì)干擾藥物代謝，降低藥效，甚至貽誤病情。香煙中含有的尼古丁在進(jìn)入人體后，會(huì)對(duì)肝臟中的代謝酶系統(tǒng)產(chǎn) 生影響，使藥物代謝的過程加快或變慢，導(dǎo)致血液中藥物的有效濃度降低，不能發(fā)揮出應(yīng)有的作用。吸煙對(duì)用藥的影響主要包括減效和增毒。減效——血藥濃度降低 導(dǎo)致藥效下降。吸煙時(shí)外周血管收縮，血壓升高，致使藥物的吸收減少，并且這種影響程度還不輕。增毒——增加藥物的毒副作用。煙草中的尼古丁能促進(jìn)機(jī)體釋放 抗利尿激素，從而使代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排泄而發(fā)生蓄積中毒。

　　下面介紹的幾種常用藥物可能會(huì)受到吸煙的影響：

　　一是抑酸藥，胃病患者服用抑酸藥如奧美拉唑等，如果同時(shí)吸煙，不僅會(huì)導(dǎo)致胃部血管收縮，還可延遲胃排空時(shí)間，減慢抑酸藥在小腸內(nèi)的吸收速度，從而影響 藥效。吸煙者還應(yīng)特別注意提防藥物治療過程中的副作用。比如，吸煙的女性就應(yīng)慎重服用口服避孕藥，如果同時(shí)吸煙的話也許會(huì)導(dǎo)致避孕失敗。

　　二是解熱鎮(zhèn)痛藥，如去痛片、散利痛等，吸煙使這些藥物的代謝加快，療效顯著下降，且其中有的療效僅為不吸煙時(shí)的1/10。

　　三是維生素C，據(jù)悉吸煙過多會(huì)損耗合成維生素C、維生素B6和維生素B12所需的礦物質(zhì)和各種必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，間接對(duì)藥物治療過程產(chǎn)生不利影響。

　　因此，吸煙者患病且需長(zhǎng)期服藥者最好戒煙。如果實(shí)在是很難戒煙，起碼在用藥期間最好不要吸煙，特別是患有糖尿病、心血管疾病、消化性潰瘍、肺部疾病、 變態(tài)反應(yīng)性疾病及癌癥的病人，因?yàn)槲鼰煂?duì)這些疾病的發(fā)病率和療效影響最大。總之，吸煙對(duì)藥效的影響作用不可忽視，尤其是服藥后半小時(shí)內(nèi)吸煙，香煙對(duì)藥物有 效成分的影響會(huì)更大。除外，吸二手煙也會(huì)產(chǎn)生影響，如果家人、同事正在服藥，應(yīng)注意避免在他們面前吸煙。

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院藥劑科主任 陳國(guó)明）