記者從國家衛(wèi)生計生委了解到，我國心血管疾病介入診療技術近來逐年增加。其中，作為最主要的技術之一的冠心病介入診療全年超過45萬例，使用支架約68萬個。心臟支架到底是“救命神器”，還是“過度使用”？被“濫用”到何種程度？心臟支架的利潤究竟有多大？“暴利”到底去哪兒了？（2月12日《新聞晨報》）

　　事實上，真正迷信支架、依賴搭橋的并非患者，而是一些醫(yī)院和醫(yī)生。因為安裝一個心臟支架，患者要支付比出廠價格高出數(shù)倍甚至十幾倍的錢，醫(yī)院和醫(yī)生等均可從中牟利。有業(yè)內(nèi)人士指出，販賣心臟支架的暴利，已超過了販毒。此語境下，一些醫(yī)院和醫(yī)生極力“動員”心臟病患者同意植入心臟支架，加之長期以來監(jiān)管部門對這種貌似合法的“販賣支架”行為視而不見，最終導致支架濫用?？梢姡呐K支架被濫用，源于監(jiān)管“失明”。

　　無論是多開藥、開貴藥，還是增加檢查項目和次數(shù)，抑或是在患者體內(nèi)濫用醫(yī)療器械，都是醫(yī)院和醫(yī)生逐利慣用的伎倆。而“過度醫(yī)療”的種種花樣，均出自醫(yī)生開出的“大處方”。有人將“大處方”現(xiàn)象歸結(jié)于醫(yī)生職業(yè)操守缺失，有人在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制上找原因，這固然是一個方面，但更重要的是，衛(wèi)生部門對醫(yī)生開處方監(jiān)管的缺失。

　　最典型的例子是，一個冠心病病人體內(nèi)竟被放了9個支架，血管成了“鋼鐵長城”。這不僅加重了患者的醫(yī)療負擔，嚴重影響患者身體健康，而且敗壞醫(yī)德醫(yī)風，危害正常的社會秩序。要知道，同心血管疾病做斗爭，最重要的手段是改變生活，而不是依賴支架。

　　他山之石，可以攻玉。在國外，對膽敢開“大處方”者實行嚴管重罰。比如，法國醫(yī)師協(xié)會對所有醫(yī)生的處方進行電腦監(jiān)控，開出的處方金額排在前5位的醫(yī)生，每張?zhí)幏蕉家环治?。只要發(fā)現(xiàn)一張?zhí)幏接袉栴}，這個醫(yī)生就要“交代”為何這樣用藥或用設備。“交代”時說不出道理的醫(yī)生將面臨多重處罰，輕者掏錢補償患者，重者吊銷醫(yī)師執(zhí)照。

　　“制度好可使壞人無法任意橫行，制度不好可使好人無法充分做好事，甚至走向反面。”保障醫(yī)院生存與發(fā)展，引導和鼓勵醫(yī)生吃技術飯，不僅需要政府大幅增加對公共醫(yī)療的投入，更需要有力的監(jiān)管制度保障。衛(wèi)生部門一方面要建立保護“小處方”的激勵機制，另一方面要完善對“大處方”的監(jiān)管機制，切斷醫(yī)生和藥品、器械之間的利益鏈，促進合理用藥和器械，科學施治。更重要的是，對“過度醫(yī)療”的醫(yī)院和醫(yī)生，應加重處罰，體現(xiàn)監(jiān)管的威嚴。