近日，“央視曝光朋友圈微商賣的三無面膜含糖皮質激素”成為熱門話題，面膜里被曝光檢測出了嚴禁添加的糖皮質激素氯倍他索丙酸酯。在其中的一款面膜中，氯倍他索丙酸酯的檢測結果為176.12微克每克，超過檢出限近6000倍。

　　無獨有偶，3月23日，廣東省食品藥品監(jiān)督管理局在官網發(fā)布《廣東省食品藥品監(jiān)督管理局關于依法查處不合格化妝品的通告（2015年第1期）》，通報了廣州市纖雅化妝品有限公司產品“奧麗儂顏姬柔白玫瑰精華”含禁用物質的情況。這款化妝品中同樣檢出了禁用的激素氯倍他索丙酸酯。

　　盡管化妝品中被曝違規(guī)添加氯倍他索丙酸酯事件層出不窮，屢禁不止，但大家對氯倍他索丙酸酯這個激素仍很陌生，媒體甚至矯枉過正地給它冠上了“皮膚鴉片”這樣的污名。為什么說是污名呢？因為一提到鴉片，大家首先想到的是毒品，隨之而來擔心的就是成癮和依賴，最后會把它視為洪水猛獸而避之。健康人避開它沒有任何問題，但如果是患了中重度皮炎和銀屑病的病人拒它于千里之外的話，就會耽誤治療，延誤病情，因為它其實是臨床常用的一種藥，因其具有很強的抗炎、抗瘙癢和收縮毛細血管的作用，無論國內還是國外，它都是治療中重度皮炎和銀屑病的首選藥。如果我提“皮康王”、“恩膚霜”、“特美膚”，肯定很多人知道，這三個藥膏里含的藥物有效成分都是“氯倍他索丙酸酯”。

　　我們常說“藥物是把雙刃劍”。按照臨床適應癥合理使用“氯倍他索丙酸酯”，它會是皮膚科醫(yī)生手中的利刃，輕松擊退皮膚病而不會形成激素依賴性皮炎；只有在不知情的情況下長期濫用它（比如使用違規(guī)添加它的三無面膜），它才會表現(xiàn)出有毒害的那一面，才可能造成激素依賴性皮炎。那么，如何使用它才是合理的呢？需要做到下面四點：

　　一、 根據對血管的收縮力強弱不同，激素在臨床上被分為四個強度級別，從弱到強依次是弱效激素、中效激素、強效激素和超強效激素，強度級別越高，越容易產生副作用，使用上越需要小心。“氯倍他索丙酸酯”屬于這里的最高級別，即超強效激素，因此它是處方藥，需要在醫(yī)生的指導下嚴格遵醫(yī)囑使用，僅用于中、重度皮炎和銀屑病的治療，不用于輕癥皮炎的治療，也不推薦12歲以下兒童使用。

　　二、 為避免全身吸收，“氯倍他索丙酸酯”不能用在臉上，不能接觸口、鼻、眼等部位，也不能用在脖子、腋下、腹股溝、肛周等皮膚皺褶部位。

　　三、 常規(guī)使用次數是一天兩次，需要薄薄涂抹在皮損部位，每周最大用量不能超過50克，連續(xù)使用不超過兩周。只有皮損部位面積不足全身皮膚的十分之一時，才可以用到四周左右。

　　四、 使用過程中一旦癥狀被控制，就要及時停藥，停藥的時候不是突然停掉所有激素藥膏，而是要用比它強度弱的激素藥膏替代它繼續(xù)進行維持治療。

　　最后，強調一下寫這篇文章的目的，主要是想提醒大家：“氯倍他索丙酸酯”等激素不是“皮膚鴉片”，醫(yī)學界也不這樣稱呼它，因此本文標題中的“真兇”使用了引號。一旦疾病治療需要它，要在專業(yè)醫(yī)師和藥師的指導下合理使用，不要盲目拒絕使用。

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