黨的二十屆三中全會(huì)是在新時(shí)代新征程上，在以中國式現(xiàn)代化全面推進(jìn)強(qiáng)國建設(shè)、民族復(fù)興偉業(yè)的關(guān)鍵時(shí)期召開的一次十分重要的會(huì)議。全會(huì)審議通過的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的決定》（以下簡稱《決定》），擘畫了進(jìn)一步全面深化改革的總體部署，既是黨的十八屆三中全會(huì)以來全面深化改革的實(shí)踐續(xù)篇，也是新征程上推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的時(shí)代新篇。習(xí)近平總書記在全會(huì)上發(fā)表重要講話，深刻闡明了黨中央的戰(zhàn)略謀劃和改革的原則要求、主攻方向、重大任務(wù)，對深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)全會(huì)精神、抓好貫徹落實(shí)提出明確要求。習(xí)近平總書記的重要講話統(tǒng)攬全局、思想深刻、視野廣闊、論述精辟，政治性、針對性、指導(dǎo)性都很強(qiáng)，為進(jìn)一步全面深化改革提供了科學(xué)指引和根本遵循，我們要在今后的工作中深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，全面貫徹落實(shí)。

深刻領(lǐng)會(huì)和把握全會(huì)精神，堅(jiān)決把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央決策部署上來

首先要深刻領(lǐng)會(huì)和把握進(jìn)一步全面深化改革的劃時(shí)代意義。當(dāng)前，世界百年未有之大變局加速演進(jìn)，從現(xiàn)在到2029年是贏得國家發(fā)展戰(zhàn)略主動(dòng)的關(guān)鍵時(shí)期，也是基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化承上啟下的關(guān)鍵時(shí)期。全會(huì)圍繞中國式現(xiàn)代化作出進(jìn)一步全面深化改革的決定，既是動(dòng)員令，也是宣言書。要牢記歷史責(zé)任，胸懷“國之大者”，堅(jiān)定決心信心，牢固樹立堅(jiān)定不移推動(dòng)改革任務(wù)落實(shí)的思想自覺和行動(dòng)自覺。

其次要深刻領(lǐng)會(huì)和把握新時(shí)代全面深化改革的成功經(jīng)驗(yàn)。推進(jìn)中國式現(xiàn)代化是前無古人的偉大事業(yè)，必須在繼承中發(fā)展、在守正中創(chuàng)新。全會(huì)高度評價(jià)新時(shí)代以來的改革實(shí)踐和偉大成就，深刻總結(jié)了“六個(gè)必須堅(jiān)持”原則，進(jìn)一步豐富和發(fā)展了對深化改革的規(guī)律性認(rèn)識(shí)，為進(jìn)一步全面深化改革提供了強(qiáng)大的思想和理論武器，要在推進(jìn)工作中嚴(yán)格遵循、長期堅(jiān)持，確保衛(wèi)生健康事業(yè)在中國式現(xiàn)代化道路上行穩(wěn)致遠(yuǎn)。

再次要深刻領(lǐng)會(huì)和把握進(jìn)一步全面深化改革的目標(biāo)任務(wù)?！稕Q定》統(tǒng)籌部署經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各方面任務(wù)，特別是用較大篇幅部署了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系兩項(xiàng)重大改革任務(wù)，既同黨的十八屆三中全會(huì)提出的全面深化改革總目標(biāo)一脈相承，又同黨的二十大作出的戰(zhàn)略部署相銜接，要緊緊圍繞中國式現(xiàn)代化主題謀劃和推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革，確保到2029年完成《決定》任務(wù)，為到2035年建成健康中國、基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

最后要深刻領(lǐng)會(huì)和把握進(jìn)一步全面深化改革的根本保證。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，是改革得以全面推進(jìn)、不斷深化的根本政治保證。要深刻領(lǐng)悟“兩個(gè)確立”的決定性意義，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，保持以黨的自我革命引領(lǐng)社會(huì)革命的高度自覺，以持之以恒推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨的堅(jiān)定和清醒，始終堅(jiān)持黨對衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，確保衛(wèi)生健康事業(yè)蹄疾步穩(wěn)、闊步向前。

堅(jiān)持正確方向立場，凝聚進(jìn)一步深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革的智慧和力量

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為引領(lǐng)。新起點(diǎn)上推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革發(fā)展，要進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于全面深化改革和健康中國的重要論述，結(jié)合實(shí)際反復(fù)領(lǐng)悟習(xí)近平總書記重要講話和重要指示批示精神，特別是要堅(jiān)定不移貫徹落實(shí)好新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，各項(xiàng)部署和舉措都要經(jīng)常對標(biāo)對表。

堅(jiān)持保障最廣大人民群眾得實(shí)惠。深刻認(rèn)識(shí)我們推進(jìn)的現(xiàn)代化是人口規(guī)模巨大的現(xiàn)代化，想問題、作決策、辦事情，要從解決14億多人民防病治病、健康維護(hù)的實(shí)際問題出發(fā)，從我們的國情實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持盡力而為、量力而行，為人民群眾提供普惠性、兜底性、全方位、全周期健康服務(wù)，讓人民群眾共享改革成果，讓群眾有更多真實(shí)感受和收獲。

堅(jiān)持深化改革的銳氣和敢于善于斗爭的精神。衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革越往縱深推進(jìn)，觸及的利益矛盾越是復(fù)雜尖銳，硬骨頭越難啃。要始終保持改革的銳氣，發(fā)揚(yáng)斗爭精神，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，突出重點(diǎn)，強(qiáng)化系統(tǒng)集成，敢于破除利益固化的藩籬，敢于牽頭溝通、善于協(xié)調(diào)推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)改政策完善并落地，推動(dòng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革向更深層次挺進(jìn)。

勠力攻堅(jiān)克難，扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域重點(diǎn)改革任務(wù)

要深入實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略。“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”是習(xí)近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出的新理念，黨的二十大予以了明確強(qiáng)調(diào)，《決定》進(jìn)一步提升為“實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”。下一步，要推動(dòng)建立完善健康優(yōu)先發(fā)展的規(guī)劃、投入、治理政策法規(guī)體系，促進(jìn)健康融入所有政策，推動(dòng)各地各部門把保障人民健康作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策的重要目標(biāo)。要深入實(shí)施健康中國行動(dòng)和愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，大力促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合，控制主要健康影響因素和危害人類健康的重大疾病。

堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)供給和布局。加快實(shí)現(xiàn)“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”的目標(biāo)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心的改革重點(diǎn)，是進(jìn)一步突出功能定位、健全機(jī)制、發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用，發(fā)揮在危重癥轉(zhuǎn)診會(huì)診、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援、改革完善運(yùn)行機(jī)制、科技創(chuàng)新、人才培育、基層幫扶、強(qiáng)化公益性等方面的作用。基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的改革重點(diǎn)，是進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療資源下沉，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)就近就便、公平可及。要進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)體系的上下協(xié)同聯(lián)動(dòng)和支持幫扶，全面推進(jìn)城市醫(yī)院支援基層和農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)防病治病和健康管理能力。

大力促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理?！稕Q定》明確促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，突出了醫(yī)療在維護(hù)人民生命健康中的基礎(chǔ)地位。衛(wèi)生健康系統(tǒng)要切實(shí)扛起統(tǒng)籌協(xié)調(diào)責(zé)任，推動(dòng)建立“三醫(yī)”跨部門協(xié)調(diào)機(jī)制。要發(fā)揮示范作用，鼓勵(lì)各地通過鞏固醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)機(jī)制、定期互訪、成立工作專班等多種形式，加強(qiáng)部門間政策協(xié)同。要深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)各地結(jié)合本地實(shí)際推廣和發(fā)展。要進(jìn)一步發(fā)掘東、中、西不同區(qū)域以及不同類型城市的改革典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。

深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院綜合改革。要加快健全以人民健康為中心，維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，當(dāng)前的改革重點(diǎn)是推進(jìn)投入政策、價(jià)格政策、績效薪酬分配政策和編制政策等方面的改革，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。建立健全以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制是“三醫(yī)”協(xié)同的重點(diǎn)，在收費(fèi)價(jià)格方面要更符合臨床規(guī)律和技術(shù)進(jìn)步。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的重點(diǎn)是優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，要提高醫(yī)務(wù)人員固定收入占比，更好體現(xiàn)崗位職責(zé)和技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。同時(shí)，要推動(dòng)試點(diǎn)城市醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ν忾_放，引導(dǎo)規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展，滿足群眾多樣化健康需求。

持續(xù)健全公共衛(wèi)生體系。深入總結(jié)抗擊新冠疫情經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，立足更精準(zhǔn)更有效地預(yù)防，加強(qiáng)新發(fā)突發(fā)傳染病監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力，為應(yīng)對未來新發(fā)突發(fā)傳染病做好策略和能力等各方面的準(zhǔn)備。要推動(dòng)各地盡快完成市、縣級(jí)疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)整合重組的機(jī)構(gòu)改革任務(wù)，理順上下關(guān)系，落實(shí)基層公共衛(wèi)生職責(zé)。

不斷完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制。堅(jiān)持中西醫(yī)并重、中西藥并用，加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢?？颇芰ㄔO(shè)，完善中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)機(jī)制，開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作項(xiàng)目，將中醫(yī)藥更好地納入健康中國行動(dòng)。推動(dòng)實(shí)施“新時(shí)代神農(nóng)嘗百草”創(chuàng)新工程，在全球范圍開發(fā)利用優(yōu)質(zhì)藥材資源，促進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。

進(jìn)一步健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系。以應(yīng)對老齡化、少子化為重點(diǎn)完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系，著力提高人口素質(zhì)，努力保持適度生育水平和人口規(guī)模，有效降低群眾生育、養(yǎng)育、教育負(fù)擔(dān)。要加快分階段推出一批生育支持政策，讓群眾真正有獲得感，構(gòu)建生育友好型社會(huì)。要多渠道擴(kuò)充普惠育幼服務(wù)供給，加大對普惠育幼服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦的支持力度。要提高婦幼和老年健康服務(wù)水平，科學(xué)布局婦幼機(jī)構(gòu)建設(shè)，注重保障失能失智老年人的醫(yī)療服務(wù)需求，推動(dòng)盡早建立起長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

著力推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新。深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記在全國科技大會(huì)上的重要講話精神，以“四大慢病”“傳染病”等常見病、多發(fā)病，以及應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)和破解關(guān)鍵技術(shù)難題為重點(diǎn)，凝練好“三大”清單，大力促進(jìn)醫(yī)工結(jié)合，在國產(chǎn)創(chuàng)新藥物、疫苗、器械、耗材研發(fā)及本土化標(biāo)準(zhǔn)、參數(shù)等方面力爭有更多突破。發(fā)揮我國超大規(guī)模衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)市場的優(yōu)勢，暢通基礎(chǔ)研究向臨床研究、上市審批、企業(yè)生產(chǎn)、臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化渠道，促進(jìn)研產(chǎn)用貫通發(fā)展，為維護(hù)人民健康提供更多工具和手段。

新時(shí)代呼喚新?lián)?dāng)，新起點(diǎn)展現(xiàn)新作為。黨的二十屆三中全會(huì)吹響了以進(jìn)一步全面深化改革開辟中國式現(xiàn)代化廣闊前景的時(shí)代號(hào)角。我們要更加緊密地團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，深刻領(lǐng)會(huì)黨中央戰(zhàn)略意圖，以釘釘子精神扎實(shí)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，奮力譜寫衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新篇章，助力強(qiáng)國建設(shè)、民族復(fù)興偉業(yè)。（作者系全國政協(xié)教科衛(wèi)體委員會(huì)副主任、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任 曹雪濤）