為均衡優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局、實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展、減少跨省就醫(yī)及加快欠發(fā)達(dá)地區(qū)特色專科及短板學(xué)科建設(shè),國家推動了國家區(qū)域醫(yī)療中心的重大改革創(chuàng)新,在全國遴選89家頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為輸出醫(yī)院,與輸入地省級政府合作建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心。
以貴州為例,2022年以來,已與北京、上海、廣州等地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作共建了5個國家區(qū)域醫(yī)療中心。貴州優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給不足、救治能力薄弱的問題一定程度上得到了緩解。全國政協(xié)委員、貴州省政協(xié)副主席孫誠誼說,“我們在調(diào)研中了解到,2023年貴州向外省流出住院患者降幅全國第一?!?/p>
但是,在國家區(qū)域醫(yī)療中心推進(jìn)過程中還存在一些困難和問題。
孫誠誼說到院內(nèi)試劑跨省使用的問題,“我們和廣東省中醫(yī)院合作共建時(shí),重要的目標(biāo)之一是要把廣東省中醫(yī)院最具特色、最具影響力的院內(nèi)制劑平移到貴州,但是經(jīng)過一年多來的磋商協(xié)調(diào)爭取,仍然不能實(shí)現(xiàn)跨省直接使用?!?/p>
同樣關(guān)注這個問題的全國政協(xié)委員、貴州省人民政府發(fā)展研究中心主任陳婷婷說:“輸出醫(yī)院已審批投用多年的院內(nèi)制劑,到貴州后按照國家政策跨省使用,就要按程序重新審批,大量院內(nèi)制劑歷史久遠(yuǎn)對照現(xiàn)行審批條件,大多無法完成?!?/p>
此外,專業(yè)技術(shù)職稱跨省互認(rèn)也存在困難。孫誼誠表示,“為了讓貴州成為專家眼中的更優(yōu)輸入地,貴州省創(chuàng)新派駐專家在黔職稱評聘不受原單位隸屬影響的政策,但輸出地政府不予認(rèn)可,相當(dāng)于政策通路只開了一半,對派駐專家激勵作用未得到完全釋放。”
陳婷婷提到,按照國家“過渡期”要求,1個輸出醫(yī)院至少也需派駐上百人,但目前國家層面尚未出臺針對輸出醫(yī)院或輸出醫(yī)院所在地的激勵政策,如編制補(bǔ)償、高級職稱比例調(diào)增、薪酬總量核增等,輸出醫(yī)院派駐專家的動力和專家主動前往的積極性受到一定影響。
為此,兩位委員一致建議,國家層面盡快成立推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目的議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),定期調(diào)度各省區(qū)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展、推動解決建設(shè)過程中涉及重大改革探索的具體問題。
合作共建醫(yī)院作為教學(xué)醫(yī)院,孫誠誼還建議,適當(dāng)放寬碩博導(dǎo)師比例,充分發(fā)揮派駐專家科研、技術(shù)優(yōu)勢,為經(jīng)濟(jì)相對落后地區(qū)培養(yǎng)一批帶不走的專家團(tuán)隊(duì)。