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全國政協(xié)委員魯曉明:破除公立醫(yī)院醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的“玻璃門”

2024年03月05日 09:10 | 作者:林儀 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng) 分享到: 

2009年,隨著《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式頒布,公立醫(yī)院醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)這一業(yè)態(tài)萌發(fā)。2022年,《中華人民共和國醫(yī)師法》正式施行,將公立醫(yī)院醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)推進有法可依的新時代,但公立醫(yī)院醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)仍存在或多或少的“玻璃門”。

“多點執(zhí)業(yè)推行初衷之一是促使醫(yī)療資源在社會中更均衡地流動,滿足各方特別是基層需求?,F(xiàn)實中,醫(yī)生資源往往跟隨資本亦步亦趨,大多流動到社會創(chuàng)辦的,可以帶來更高收益的民營機構(gòu),很少流動到基層醫(yī)療機構(gòu)?!比珖f(xié)委員、民建廣東省委會副主委魯曉明在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),當(dāng)前,同一醫(yī)生在民營醫(yī)療機構(gòu)的掛號費可以成倍甚至十倍增長,而醫(yī)生參與多點執(zhí)業(yè)的積極性未得到充分調(diào)動。

社會上,面對和公立醫(yī)院完全不同的收費標準、公立醫(yī)院掛號難、醫(yī)生看診時間短等現(xiàn)實因素,群眾對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)合法性存在疑慮,甚至有醫(yī)德上的質(zhì)疑,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系矛盾加劇。部分私營衛(wèi)生機構(gòu)因未能納入醫(yī)保范疇或者納入程度不足,更是削減了群眾選擇的意愿。

魯曉明分析指出,高級別醫(yī)生是多點執(zhí)業(yè)的“香餑餑”,層級較低的醫(yī)生仍需要花費大量時間精力依附主執(zhí)業(yè)點提供的平臺和機會進行自我提升;在醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)受法律保護的大背景下,雖然主執(zhí)業(yè)機構(gòu)不再明令禁止醫(yī)生在其他醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè),但是出于保持核心競爭力、便捷管理等因素的考慮,這些主執(zhí)業(yè)機構(gòu)常常是持不鼓勵的態(tài)度,甚至在實際運行中變相實施不利于從事多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生進步的做法。此外,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)風(fēng)險分配制度缺乏也是一個重要影響因素。

為此,魯曉明建議,建立主執(zhí)業(yè)機構(gòu)經(jīng)濟補償和政策支持機制,消除輸出多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生之憂;鼓勵引入社會保險資本,提供醫(yī)生、患者避險保障服務(wù);完善醫(yī)師協(xié)會機制,由協(xié)會協(xié)助處理醫(yī)療糾紛和矛盾,幫助保險公司和患者對接,保證醫(yī)師可以安心本職工作,還可建立就醫(yī)質(zhì)量監(jiān)督機制,對多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)管;政府要加大宣傳力度,讓多點執(zhí)業(yè)政策能入民耳,貼民心,順民意,開通優(yōu)秀多點執(zhí)業(yè)機構(gòu)公示渠道,推動多點執(zhí)業(yè)這一業(yè)態(tài)的健康發(fā)展。 

編輯:王慧文

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