“看這位大姐精神狀態(tài)多好！她孩子是重度智力殘疾人，有很多不方便，每天能到托養(yǎng)機(jī)構(gòu)參與輔助性就業(yè)，有一點(diǎn)收入，既解放家庭，又讓老母親沒有了后顧之憂。重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)就應(yīng)該是這樣！”2月22日下午，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)殘聯(lián)主席程凱在河北省張家口市經(jīng)開區(qū)調(diào)研社區(qū)溫馨家園（托養(yǎng)驛站），了解社區(qū)引進(jìn)社會(huì)專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)為重度殘疾人提供托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)情況，與在此參與輔助性就業(yè)的殘疾人及其家屬面對(duì)面交流，感到十分欣慰。

這是去年“兩會(huì)”以來(lái)，程凱第16次到基層調(diào)研。每一次，他都要深入社區(qū)和殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)，認(rèn)真了解重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)情況，聽取基層殘疾人、殘疾人工作者和服務(wù)機(jī)構(gòu)的意見建議。在他看來(lái)，托養(yǎng)照護(hù)已經(jīng)成為多數(shù)重度殘疾人家庭最大的急難愁盼問題。

通過廣泛調(diào)研，程凱注意到，國(guó)家“十四五”規(guī)劃以及殘疾人保障和發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃都對(duì)開展殘疾人托養(yǎng)和照護(hù)服務(wù)工作提出明確要求，但大部分地區(qū)還在試點(diǎn)階段小范圍研究推進(jìn)，整體來(lái)看進(jìn)展緩慢，而農(nóng)村地區(qū)重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)面臨更多難題。

去年全國(guó)“兩會(huì)”期間，程凱提出加強(qiáng)縣以下殘疾人綜合服務(wù)載體建設(shè)，提升鄉(xiāng)村重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)水平的提案，并不間斷地開展一線調(diào)研。日前，在張家口市，以“黨建引領(lǐng)、政府監(jiān)督、社會(huì)參與”方式成立的橋西區(qū)陽(yáng)光家園庇護(hù)工場(chǎng)，讓他看到了一個(gè)值得總結(jié)的做法。

該工場(chǎng)以日間照料為基礎(chǔ)，以生活勞動(dòng)技能提升為支撐，以職業(yè)康復(fù)、輔助性就業(yè)為延展，探索出“以殘為主、以健為輔、殘健共融”的工作流程，通過拆分工序、漸進(jìn)式培訓(xùn)、逐級(jí)適應(yīng)、交叉分工等方式，逐步提升殘疾人的勞動(dòng)能力和社會(huì)融合度。截至目前，已有103名困難和重度殘疾人得到常態(tài)化照料和就業(yè)安置。

程凱和中國(guó)殘聯(lián)相關(guān)部門在深入調(diào)研中了解到，截至2023年底，全國(guó)3779.4萬(wàn)持證殘疾人中，有1806.6萬(wàn)是60歲及以上的殘疾老年人。老殘人口重疊發(fā)展的趨勢(shì)，對(duì)統(tǒng)籌養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和托養(yǎng)機(jī)構(gòu)發(fā)展、共享資源布局規(guī)劃等提出了較高要求。此外，民政、醫(yī)保、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門都有針對(duì)老年人能力和殘疾狀況的相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，而這些評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)各不相同、無(wú)法互認(rèn)，造成各類照護(hù)政策難以真正融合、統(tǒng)籌。

“重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)可以作為總的抓手，在構(gòu)建重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)制度的過程中，建立多部門互認(rèn)互用、全國(guó)統(tǒng)一的失能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)體系，同步推進(jìn)解決農(nóng)村殘疾人關(guān)愛服務(wù)體系建設(shè)、殘疾人養(yǎng)老、重度殘疾人家庭信托、殘疾人家庭支持和心理支持等突出問題和迫切需求。”此次調(diào)研后，程凱深受啟發(fā)，又有了進(jìn)一步的思考。

他建議，民政部門牽頭抓緊研究制定重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)意見，建立統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等相關(guān)照護(hù)資源的重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)政策措施和服務(wù)體系；對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住殘疾人適當(dāng)放寬年齡限制，支持鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承接殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)；民政部、國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家醫(yī)保局等有關(guān)部門共同開展研究，逐步在失能老年人照護(hù)、重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等工作對(duì)象的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和身份識(shí)別等方面實(shí)現(xiàn)互認(rèn)和參照，加快用力解決這一困擾眾多重度殘疾人家庭的老大難問題。