人民政協(xié)網(wǎng)9月22日電 近年來，山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）以學(xué)科建設(shè)為抓手，積極推進(jìn)人才培養(yǎng)工程，著力打造臨床學(xué)科專業(yè)品牌特色，結(jié)合疾病譜變化和患者就診需求，精耕亞專業(yè)細(xì)化細(xì)分，在推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展的進(jìn)程中，為廣大患者提供精準(zhǔn)、高效的診療服務(wù)。

作為醫(yī)院多年來重點(diǎn)打造的特色品牌，器官移植領(lǐng)域取得了哪些重大醫(yī)學(xué)突破？如何有效提升亞專業(yè)診治水平和疑難重癥救治能力？近日，山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)王建寧做客人民政協(xié)網(wǎng)《推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展——委員專家訪談》欄目時(shí)進(jìn)行了深入解讀。

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)王建寧

1. 記者：您認(rèn)為公立醫(yī)院在構(gòu)建我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)體系、保障人民群眾健康方面，要扮演好什么樣的角色？

王建寧：從中國(guó)醫(yī)療發(fā)展史來看，公立醫(yī)院從新中國(guó)成立以來到現(xiàn)在一直發(fā)揮主導(dǎo)作用，從國(guó)家最早開始建立醫(yī)療體系，到現(xiàn)在三級(jí)診療體系的建立，始終是公立醫(yī)院占主導(dǎo)。醫(yī)院的建設(shè)需要大量投入，它不是一個(gè)營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，同時(shí)，它也是保障老百姓健康、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的一個(gè)非常重要的方面。

通過新冠病毒感染疫情的防控可以看出，中國(guó)公立醫(yī)院出色完成了黨和國(guó)家交給的主要任務(wù)，得到了世界的公認(rèn)。這說明，我國(guó)的整個(gè)醫(yī)療體系是有力的，是能夠有效應(yīng)對(duì)傳染病疫情、保障好人民健康需求的。

2. 記者：您怎么理解高質(zhì)量發(fā)展？為何要強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展？

王建寧：高質(zhì)量發(fā)展是國(guó)家這十幾年來一直倡導(dǎo)的，各個(gè)行業(yè)都在提高質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)療同樣存在高質(zhì)量發(fā)展。當(dāng)前，老百姓對(duì)健康提出了更高要求，這就需要公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變發(fā)展模式，切實(shí)推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展。如何落地？其中就包括科學(xué)高效精細(xì)化的管理，人才的培養(yǎng)以及一些高精尖醫(yī)療技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用，從而提升醫(yī)院的管理水平和危重疑難疾病的診治水平，這既是國(guó)家的要求，也是醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展到一定程度必須要面臨的問題。

3. 記者：請(qǐng)您介紹一下目前我國(guó)泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)病情況及常見的泌尿外科疾病？

王建寧：泌尿外科涵蓋的疾病種類比較多，有先天性疾病、后天性疾病。先天性疾病兒科占得非常多，隨著胎兒早期診斷技術(shù)的普及，特別是孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查、孕期檢查篩查的普及，以前很多先天性的嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)疾病，現(xiàn)在非常少了。

后天性疾病分幾大類：一是感染性疾病，二是結(jié)石疾病，還有就是泌尿系統(tǒng)的腫瘤。現(xiàn)在老百姓最關(guān)注的實(shí)際上是腫瘤等惡性疾病，在泌尿系里常見的是膀胱腫瘤、腎臟腫瘤和前列腺腫瘤。目前，中國(guó)膀胱腫瘤發(fā)生率最高，在泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤里排首位。腎癌和前列腺癌的發(fā)生率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。

4. 記者：近年來，您所在醫(yī)院的泌尿外科科室細(xì)分了哪些亞專業(yè)？劃分亞專業(yè)是出于一個(gè)怎樣的考慮？

王建寧：推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)走向高質(zhì)量發(fā)展，就要深耕各個(gè)專業(yè)，深耕就意味著一個(gè)專業(yè)會(huì)劃分成很多亞專業(yè)。亞專業(yè)在泌尿外科里有很多分法，我們醫(yī)院結(jié)合患者發(fā)病的性質(zhì)和發(fā)病的器官特點(diǎn)，做了一個(gè)綜合性的劃分。

現(xiàn)在醫(yī)院泌尿外科劃分成6個(gè)亞專業(yè)，一個(gè)病區(qū)涵蓋兩個(gè)亞專業(yè)，這樣比較方便管理。比如結(jié)石和男科在一個(gè)病區(qū)，男科以門診病人居多，結(jié)石患者住院手術(shù)的居多，所以放在一起，門診和病房能形成互補(bǔ)；膀胱和前列腺兩類疾病因?yàn)樗氖中g(shù)性質(zhì)、術(shù)后的管理上有很多接近的地方，可以放在一個(gè)病區(qū)里；腎臟腫瘤和腎移植都涉及腎臟，可以放在一個(gè)病區(qū)里。所以說，6個(gè)亞專業(yè)、3個(gè)病區(qū)的劃分方式，便于醫(yī)院管理、科室及醫(yī)生之間的協(xié)調(diào)配合。

5. 記者：如何合理配置科室人員和設(shè)備資源？未來，科室的發(fā)展方向是什么？

王建寧：每個(gè)醫(yī)院都有自己的特色，比如千佛山醫(yī)院的特色，一是腎移植，我們是全國(guó)第一家實(shí)現(xiàn)心臟、肝臟、腎臟三大器官自治的醫(yī)院，所以也是醫(yī)院這些年來積極打造的重點(diǎn)學(xué)科。腎移植，就是泌尿外科的特色。整個(gè)泌尿外科的發(fā)展從人員配置、病區(qū)設(shè)置、設(shè)備配置來說，都在器官移植上有所偏重，因?yàn)槠鞴僖浦舱急容^多，需要的醫(yī)生護(hù)士也較多，人力成本要高一些，所以優(yōu)先發(fā)展器官移植。

二是結(jié)石，結(jié)石因?yàn)榘l(fā)病率較高，是千佛山醫(yī)院傳統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)專業(yè)，我們是在山東省內(nèi)第一家開展輸尿管軟鏡手術(shù)的醫(yī)院，發(fā)展非常早，所以我們?cè)诮Y(jié)石治療設(shè)備上也有所偏重。

三是腫瘤，近年來，我們醫(yī)院在腫瘤診治方面發(fā)展較快，特別是膀胱、前列腺、腎臟的腫瘤診治，得到同行的充分肯定。對(duì)泌尿外科來說，發(fā)展的重點(diǎn)就是腎移植、結(jié)石和泌尿系腫瘤。

6. 記者：器官移植被視作醫(yī)學(xué)發(fā)展的巔峰代表,也是咱們醫(yī)院泌尿外科的一張閃亮“名片”。請(qǐng)您介紹一下近年來醫(yī)院在腎移植方面取得了哪些醫(yī)學(xué)突破？

王建寧：器官移植被譽(yù)為“外科皇冠上的明珠”，這個(gè)比喻足以說明它的技術(shù)含量非常高。千佛山醫(yī)院經(jīng)歷了20多年的發(fā)展，現(xiàn)在具備的幾大特色，一是高抗體的腎移植。隨著患者二次移植、三次移植的增多，會(huì)產(chǎn)生高抗體，同時(shí)有些患者輸血和妊娠之后也會(huì)產(chǎn)生高抗體。高抗體的處理非常復(fù)雜，只有經(jīng)驗(yàn)豐富的、有一定的移植科研和臨床實(shí)力的醫(yī)院，才會(huì)接受處理這種高抗體的腎移植。我們醫(yī)院在這方面做得非常早，而且技術(shù)也非常成熟。

二是跨血型腎移植。近年來，這類腎移植我們開展得也非常好，已經(jīng)成為一個(gè)常規(guī)的特色項(xiàng)目。目前，我們是省內(nèi)唯一一家開展跨血型腎移植的醫(yī)院。

三是老年和兒童的腎移植。老年和兒童腎移植的難度非常高。我們做過全省第一例年齡最小的兒童以及當(dāng)時(shí)年齡最大的老人的腎移植，這方面，我們開展得很早，也已經(jīng)成為醫(yī)院的一個(gè)特色。

7. 記者：那么以泌尿外科為例，科室建設(shè)有哪些創(chuàng)新？成效如何？請(qǐng)您簡(jiǎn)單舉例說明。

王建寧：為了鼓勵(lì)大家開展科研工作，除了醫(yī)院的一些獎(jiǎng)勵(lì)政策之外，我們科室也制定了激勵(lì)機(jī)制。通過科室二次績(jī)效分配，鼓勵(lì)年輕醫(yī)生以及有創(chuàng)新能力和科研能力的醫(yī)生，加強(qiáng)臨床科研，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院臨床水平的提高。

我們醫(yī)院堅(jiān)持主動(dòng)走出去，和山東各個(gè)市縣級(jí)醫(yī)院合作，不僅輸出文化、輸出管理，還輸出技術(shù)；同時(shí)，我們會(huì)免費(fèi)接收這些市縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士、管理人員到我們醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)；我們還開展了各類專業(yè)培訓(xùn)班及一些學(xué)術(shù)講座，讓合作醫(yī)院從醫(yī)療到管理都能不斷接受新的知識(shí)和信息，共同進(jìn)步，共同發(fā)展。

總監(jiān)制：李木元

監(jiān)制：宋寶剛 康亮 韓月

記者：袁世鼎

攝像：許義甫

后期：李玉禎