7月25日，山東省泰安市政府與微醫(yī)集團(tuán)簽署合作協(xié)議，開展“慢病數(shù)字健康服務(wù)”合作，深入推進(jìn)泰安市慢病數(shù)字健共體建設(shè)。

據(jù)了解，去年泰安市在岱岳區(qū)啟動(dòng)了慢病數(shù)字健共體試點(diǎn)工作?！搬t(yī)生，我的血糖咋樣？”“很平穩(wěn)，減藥這段時(shí)間管理效果不錯(cuò)，但是不能掉以輕心，要特別注意飲食和運(yùn)動(dòng)，才能繼續(xù)控制好。”在泰安市岱岳區(qū)祝陽(yáng)鎮(zhèn)徐家汶村，鄉(xiāng)村醫(yī)生徐魯勇正為村民進(jìn)行健康管理服務(wù)，對(duì)村里患有慢性疾病的老人，他每個(gè)月都要在鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行回訪。

祝陽(yáng)鎮(zhèn)有96位老人患有“三高”，是慢病管理重點(diǎn)人群，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為他們提供日常慢病管理服務(wù)。泰安開展慢病數(shù)字健共體建設(shè)后，這些老人通過(guò)“走村入戶”的云巡診車、云巡診包等數(shù)字化設(shè)備，在家就能享受到全面、細(xì)致、連續(xù)的健康管理服務(wù)。

圖 | 山東泰安，鄉(xiāng)村醫(yī)生利用云巡診包入戶為村民進(jìn)行健康管理

隨著泰安市慢病數(shù)字健共體的全面開展，泰安全市的慢病患者，將享受到標(biāo)準(zhǔn)化的慢病管理和診療服務(wù)，以及多樣化、精細(xì)化的健康管理服務(wù)。

率先探索，“泰安模式”成慢病管理全國(guó)樣板

早在2019年，泰安市政府就與微醫(yī)達(dá)成戰(zhàn)略合作，成為國(guó)內(nèi)最早開展數(shù)字健共體探索的地市之一，并建立了全國(guó)第一家慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開出了全國(guó)第一張互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保結(jié)算單。僅用了一年多時(shí)間，泰安即成功探索出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的慢病全程管理“泰安模式”，初步實(shí)現(xiàn)慢病醫(yī)療健康管理服務(wù)水平提升、患者健康指數(shù)提升和醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)下降的“兩升一降”目標(biāo)?！疤┌材Ｊ健弊鳛椤叭t(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的創(chuàng)新樣板，在山東全省和其他省市地區(qū)復(fù)制推廣。

“泰安模式”的關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)之一就是依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院從慢病管理切入打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體，即泰安微醫(yī)泰山醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與全市15家二級(jí)及以上醫(yī)院組建慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體，在醫(yī)聯(lián)體成員醫(yī)院設(shè)立線下慢性病聯(lián)合門診、線上復(fù)診購(gòu)藥專區(qū)，利用線下線上相結(jié)合的方式，為門診慢特病患者提供復(fù)診續(xù)方、醫(yī)保結(jié)算和藥品調(diào)配等一體化、全流程服務(wù)。同時(shí)，與各縣市區(qū)共建數(shù)字醫(yī)共體，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置云巡診車、云巡診包、醫(yī)衛(wèi)工作站建設(shè)“流動(dòng)醫(yī)院”，利用數(shù)字化手段和智能化設(shè)備建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)分級(jí)診療平臺(tái)，打造基層全程慢病管理的閉環(huán)服務(wù)體系。

圖 | 泰安市15家公立醫(yī)院設(shè)立了慢性病聯(lián)合門診

目前，泰安市慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體服務(wù)已覆蓋全市23.6萬(wàn)門診慢特病患者，分流醫(yī)院門診壓力20%以上；數(shù)字醫(yī)共體“流動(dòng)醫(yī)院”建設(shè)覆蓋泰安市30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道，幫助基層逐步實(shí)現(xiàn)在線診療、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、在線開方，更好地開展基本公衛(wèi)體檢、慢病篩查、家庭醫(yī)生簽約、健康管理等服務(wù)。

全域聯(lián)動(dòng)，“標(biāo)準(zhǔn)化”慢病診療和健康管護(hù)

為了進(jìn)一步提升服務(wù)效率，此次泰安市政府與微醫(yī)集團(tuán)再度簽約深化合作，創(chuàng)新推進(jìn)“泰安市慢病數(shù)字健共體”建設(shè)，對(duì)慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體、數(shù)字醫(yī)共體進(jìn)行整合升級(jí)，全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可參與，積極探索“總額付費(fèi)、結(jié)余留用”等醫(yī)保支付方式改革。

升級(jí)后，泰安微醫(yī)泰山醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院投資搭建數(shù)字慢病管理平臺(tái)，二級(jí)及以上醫(yī)院提供臨床診療能力支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為聯(lián)系紐帶，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)作為基礎(chǔ)網(wǎng)底，通過(guò)構(gòu)建市、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“四級(jí)聯(lián)動(dòng)”及全科醫(yī)師、?？漆t(yī)師和健康管理師“三師共管”的服務(wù)模式，做好慢病患者的醫(yī)療健康管理服務(wù)。

圖 | 泰安市政府與微醫(yī)簽約推進(jìn)泰安市慢病數(shù)字健共體建設(shè)

泰安市委副書記、市長(zhǎng)李蘭祥表示，近年來(lái)，泰安市持續(xù)深化與微醫(yī)集團(tuán)的交流合作，著力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展邁出堅(jiān)實(shí)步伐。這次泰安市與微醫(yī)集團(tuán)簽訂戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，開啟了各方優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、合作共贏的新篇章。希望各方認(rèn)真履行協(xié)議內(nèi)容，不斷拓寬合作領(lǐng)域、健全合作機(jī)制，加快推動(dòng)在數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)等方面的務(wù)實(shí)合作，力爭(zhēng)多見(jiàn)成效、多結(jié)碩果。各縣市區(qū)、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視、積極參與慢病數(shù)字健共體建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，不斷縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)差距。

微醫(yī)集團(tuán)董事長(zhǎng)兼CEO廖杰遠(yuǎn)表示，此次合作，微醫(yī)將持續(xù)完善數(shù)字慢病管理平臺(tái)建設(shè)，與泰安市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同推進(jìn)線上線下一體化的慢性病聯(lián)合門診建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)和有效共享，全面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力和健康管理能力，實(shí)現(xiàn)逐病種、全過(guò)程的慢病管理服務(wù)。（侯丹）