基本案情

左某、蔣某夫婦二人系某鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農民，育有一女左小某。因左某、蔣某夫婦二人到市區(qū)打工謀生，便將未滿兩歲的女兒左小某送入當?shù)啬秤變簣@就讀，并在幼兒園處為女兒購買了一份學生平安綜合保障險，保險有效期為2012年5月1日至2012年10月31日。

2012年7月，左小某不幸患上手足口病，在當?shù)厝嗣襻t(yī)院住院治療3天后因醫(yī)治無效死亡。悲痛之余，左某、蔣某夫婦想起曾為女兒購買過一份保險，他們據(jù)此向法院提起訴訟，請求判令某人壽保險公司支公司支付保險金。

法院判決支持了左某、蔣某夫婦的索賠請求。

法律評析

本案中，雙方爭議的焦點，是對“保險條款中載明被保險人因在90天等待期后（含90天）患疾病在保險公司認可的醫(yī)院住院治療，就其符合本附加合同簽發(fā)地社會基本醫(yī)療保險支付范圍的住院費用，在扣除100元的免賠額后按照累進比例給付住院醫(yī)療保險金”是否成為合同的內容。

這是保險公司擬定的格式條款。在法律上，格式條款是當事人為了重復使用而預先擬定，并在訂立合同時未與對方協(xié)商的條款。采用格式條款訂立合同的，提供格式條款的一方應當遵循公平原則確定當事人之間的權利和義務，并采取合理的方式提示對方注意免除或者減輕其責任等與對方有重大利害關系的條款，按照對方的要求，對該條款予以說明。

根據(jù)民法典第496條的規(guī)定，提供格式條款的一方未履行提示或者說明義務，致使對方?jīng)]有注意或者理解與其有重大利害關系的條款的，對方可以主張該條款不成為合同的內容。

本案中，某人壽保險公司支公司沒有證據(jù)證實其已經(jīng)向左某、蔣某夫婦對格式條款作出了足夠的應有的提示，即沒有盡到足夠的提示和明確說明義務。因此，法院判決左某、蔣某勝訴。

讀典互動

民法典合同編的中國特色

甲委員：合同制度是市場經(jīng)濟的基本法律制度，對現(xiàn)代市場經(jīng)濟的運行發(fā)揮著最為基礎的保障作用。我國民法典合同編系統(tǒng)規(guī)定了合同制度，共有三個分編526條，占民法典條文總數(shù)的40%以上，有“一部民法典半部合同編”之說，在民法典中的地位舉足輕重。

乙委員：合同編是在系統(tǒng)總結我國合同立法經(jīng)驗的基礎上產(chǎn)生的，它植根于中國大地，是我國改革開放和市場經(jīng)濟經(jīng)驗的總結，彰顯了中國特色，也回應了我國經(jīng)濟生活、交易實踐的需要。

丙委員：合同編從中國實際情況出發(fā)，以“提取公因式”方式規(guī)定“通則”，形成了體系完整、內容豐富的合同編“小總則”，是對大陸法系民法典體系的一種重要創(chuàng)新。同時，因為中國民法典將合同與侵權責任分別獨立成編，沒有債法的相關規(guī)定。為避免債法總則功能缺失，合同編在一定程度上具有債法總則功能，新增的70個法條中，將近三分之一涉及有關債的分類以及不當?shù)美?、無因管理等債的規(guī)則。

丁委員：民法典合同編在體系結構上有重大創(chuàng)新，突出表現(xiàn)為：一是在合同的履行中規(guī)定了債的分類，補充了多數(shù)人之債、選擇之債、金錢之債等規(guī)則，為合同編發(fā)揮債法總則的功能創(chuàng)造了條件。二是合同編中嚴格區(qū)分了債權債務與合同的權利義務的概念。三是規(guī)定了準合同，使不當?shù)美c無因管理制度與合同制度有效聯(lián)系。

戊委員：合同編對民生的關懷與保護值得高度關注。合同編在保留原合同法所規(guī)定的15類典型合同的前提下，增加了四種典型合同。比如，根據(jù)社會上普遍反映的物業(yè)服務不規(guī)范、業(yè)主維權難的問題，合同編專門用一章規(guī)定了物業(yè)服務合同，為解決老百姓日常生活中的“煩心事”提供了法律依據(jù)。

己委員：對租賃合同的完善也與我們的日常生活關系密切。為落實黨的十九大報告提出的“加快建立多主體供給、多渠道保障、租購并舉的住房制度”的要求，合同編在租賃合同一章中完善了買賣不破租賃規(guī)則（第725條）、優(yōu)先購買權規(guī)則（第726條）、承租人優(yōu)先承租權規(guī)則（第734條）、承租人死亡后共同居住人繼續(xù)承租權規(guī)則（第732條）等，這些規(guī)定有助于加強對承租人的保護，有利于推進租售并舉的住房制度改革。

庚委員：合同編中有對一些弱勢群體的保護與關愛的規(guī)則，體現(xiàn)了對實質正義和實質平等的追求，比如對霸王條款說“不”，是對“弱肉強食”可能導致的社會不公平的一種矯正。但這并不意味著說合同編放棄了形式正義和形式平等，而是在弱勢群體保護上，既要維護形式公平，也要實現(xiàn)實質公平。對弱勢群體之外的主體，仍要以形式平等為原則。

辛委員：合同編充分體現(xiàn)了我國民法典的“民商合一”立法體例。在通則中采取了民商合一原則；在合同編的各種典型合同中，融資租賃、保理、倉儲、建設工程、行紀等，都是典型的商事合同。其他一些典型合同中也將民事合同與商事合同并行規(guī)定。

壬委員：為改善營商環(huán)境，合同編補充完善了所有權保留買賣、融資租賃、保理等具有擔保性質的規(guī)則，并從法典體系性方面對保證合同與擔保物權之間的關系進行了協(xié)調。

癸委員：民法典合同編中規(guī)定了環(huán)境保護的條款，這一點特別不容易。民法典第 509條規(guī)定：“當事人在履行合同過程中，應當避免浪費資源、污染環(huán)境和破壞生態(tài)?！泵鞔_規(guī)定了當事人在合同履行中應當避免浪費資源和污染破壞生態(tài)的義務。還有民法典第558條也規(guī)定：“債權債務終止后，當事人應當遵循誠信等原則，根據(jù)交易習慣履行通知、協(xié)助、保密、舊物回收等義務?！?/p>

（本文摘自全國政協(xié)社會和法制委員會委員讀書成果《學好用好民法典》一書）