“脫貧攻堅是我國實現(xiàn)全面建成小康社會目標(biāo)的重大任務(wù)，健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的關(guān)鍵戰(zhàn)役?！苯?，國家衛(wèi)生健康委就黨的十八大以來健康扶貧工作成效以及與鄉(xiāng)村振興有效銜接工作進展舉行新聞發(fā)布會，會上，國家衛(wèi)生健康委鄉(xiāng)村振興辦主任、財務(wù)司司長何錦國介紹，黨的十八大以來，國家衛(wèi)健委深入實施健康扶貧工程，全面實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療有保障，累計幫助近1000萬個因病致貧返貧家庭成功擺脫貧困，成效顯著。

“這些成效突出表現(xiàn)在幾個方面。一是全面消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員‘空白點’，基本實現(xiàn)農(nóng)村群眾公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二是脫貧地區(qū)縣級醫(yī)院服務(wù)能力實現(xiàn)跨越式提升，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)能力差距不斷縮小。三是因戶因人因病精準(zhǔn)施策，幫扶措施落實到人、精準(zhǔn)到病。四是重點地區(qū)重點疾病防控取得歷史性成效?！焙五\國說。

從“輸血”到“造血”，讓群眾看病有“醫(yī)”靠

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給能力是脫貧攻堅的基礎(chǔ)性任務(wù)，也是推進健康鄉(xiāng)村建設(shè)的目標(biāo)要求?！懊撠毠砸詠恚覀兂掷m(xù)加大了政策、資金、項目的支持力度，補短板、強弱項，全面改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施條件，全面提升服務(wù)能力?！焙五\國介紹，黨的十八大以來，國家積極采取各項措施增強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，更好地滿足了貧困地區(qū)看病就醫(yī)需求。

一是投入力度不斷加大。脫貧攻堅期間，中央財政累計投入資金1.4萬億元，支持脫貧任務(wù)重的25個省份衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，同口徑年均增長11.6%，還專門設(shè)立了832個貧困縣醫(yī)療服務(wù)能力提升項目。

二是政策供給不斷強化。在衛(wèi)生健康專業(yè)人才的培養(yǎng)、招聘、使用和激勵保障各個環(huán)節(jié)，持續(xù)增加政策供給。免費培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向?qū)W生，補充到農(nóng)村基層。適當(dāng)放寬艱苦邊遠地區(qū)縣級及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘人才的年齡、學(xué)歷等條件，進一步拓寬人才入口關(guān)。

三是優(yōu)質(zhì)資源持續(xù)下沉。對縣級醫(yī)院，組織1007家城市三級醫(yī)院與1172家貧困縣縣級醫(yī)院結(jié)對幫扶，11.8萬人次的醫(yī)務(wù)人員蹲點基層服務(wù)，著力傳、幫、帶。對鄉(xiāng)村兩級，通過“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”以及巡診、派駐等靈活方式，解決鄉(xiāng)村兩級機構(gòu)缺乏合格醫(yī)務(wù)人員的問題。全國累計支援鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員近10萬人。遠程醫(yī)療覆蓋所有貧困縣并且向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉。以北京大學(xué)第一醫(yī)院為例，對口幫扶了河南、安徽、山西等省的縣級醫(yī)院，自2016年以來，累計派出專家300多名，幫扶當(dāng)?shù)亻_展了150多項新技術(shù)、新項目，幫扶手術(shù)近2000多臺次。

“特別值得一提的是，2020年8月，我院幫助山西省永和縣人民醫(yī)院建立了腎臟病透析中心，5臺機器同時使用，極大方便了當(dāng)?shù)氐耐肝龌颊?。老百姓說‘終于不用來回折騰了，這回在家門口就可以做透析了’?！闭劶皩卺t(yī)療幫扶工作，北京大學(xué)第一醫(yī)院黨委書記姜輝坦陳，以對河南省蘭考縣中心醫(yī)院的幫扶為例，一方面專家?guī)チ速Y源、技術(shù)，為當(dāng)?shù)乩习傩战】祹砹讼Ｍ?，也使?dāng)?shù)乩习傩盏玫礁鄬嵒?，健康得到更好保障；另一方面，年輕的專家也受到“焦裕祿精神”的感染和鼓舞，讓健康所系、性命相托的醫(yī)學(xué)誓言在北大醫(yī)院日常醫(yī)療救治實踐中更放光芒。

在衛(wèi)生健康對口幫扶方面有一個很形象的比喻，叫作從“輸血”到“造血”，關(guān)鍵是提升脫貧地區(qū)的自身能力?！叭绻f過去主要在‘輸血’方面下功夫，接下來鄉(xiāng)村振興方面我們要著力在‘造血’方面下功夫。”姜輝表示，將利用北京大學(xué)第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家示范基地和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家試點基地的金字招牌，幫助受援醫(yī)院培訓(xùn)人員，為他們開辟綠色通道，并把之前“輸血”過程中“師帶徒”的好經(jīng)驗，利用好、發(fā)揮好、提升好，幫助受援醫(yī)院培訓(xùn)更多人才、將才乃至帥才。同時，契合國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)理念。利用這樣的契機推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和管理資源下沉，在提高受援醫(yī)院醫(yī)療水平的同時，也幫助他們努力提升醫(yī)院管理水平，建立緊密的上下聯(lián)動機制。

鞏固脫貧攻堅成果，多管齊下防止因病返貧

防止規(guī)模性返貧是鞏固脫貧攻堅成果的底線性任務(wù)。中國人口與發(fā)展研究中心副主任張許穎表示，通過健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村貧困家庭中有1000萬貧困家庭是因病返貧、因病致貧，占整個家庭貧困戶的40%。健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)將人、病、診療過程、費用變化等信息及時推送給基層村醫(yī)和健康扶貧工作人員，逐一跟蹤，把政策落到實處。另外通過大數(shù)據(jù)監(jiān)測農(nóng)村基層醫(yī)療空白點、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生力量的薄弱處，組織了10萬人次的農(nóng)村基層衛(wèi)生人員下沉服務(wù)。

如何預(yù)防脫貧人口再次因病返貧？“監(jiān)測和幫扶機制正在發(fā)揮作用?！焙五\國表示，在原來全國健康扶貧動態(tài)管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，與國家防止返貧動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)進行對接，與有關(guān)部門數(shù)據(jù)進行比對，我國建立了全國防止因病返貧動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)，針對脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶等易返貧致貧人口開展動態(tài)監(jiān)測。比如河北省阜平縣的馬大娘，去年6月確診了尿毒癥，需要持續(xù)透析治療。但她是獨居老人，對于怎樣看病、找誰看病、費用誰出完全不清楚。通過摸排發(fā)現(xiàn)馬大娘的困難后，她被及時納入突發(fā)嚴(yán)重困難戶，立即落實幫扶政策，村醫(yī)經(jīng)常上門服務(wù)，目前馬大娘病情穩(wěn)定。

“另外，各地正在積極探索動態(tài)監(jiān)測、及時預(yù)警、精準(zhǔn)幫扶的工作機制?！焙五\國說，比如河南省對新納入系統(tǒng)的重點監(jiān)測對象要求一周之內(nèi)入戶核實基本信息，一個月內(nèi)落實健康幫扶措施。同時每周都與鄉(xiāng)村振興局同步更新數(shù)據(jù)，每季度通報一次健康幫扶措施的落實情況，督促地方市縣一級政府落實幫扶措施。甘肅省則建立了基本醫(yī)療有保障動態(tài)監(jiān)測平臺，建立動態(tài)監(jiān)測信息反饋和異常數(shù)據(jù)督辦制度，每月向市縣反饋基本醫(yī)療和健康幫扶政策落實方面的監(jiān)測信息，向各市縣反饋有關(guān)信息。

“脫貧摘帽不是終點，而是新生活、新奮斗的起點?！焙五\國表示，按照黨中央、國務(wù)院決策部署，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等13個部門聯(lián)合印發(fā)鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的實施意見，持續(xù)接力奮斗，為鄉(xiāng)村振興提供更加堅實的健康保障——

一是完成“兩個銜接”，優(yōu)化頂層設(shè)計。國家衛(wèi)生健康委及時調(diào)整成立鄉(xiāng)村振興工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專責(zé)機構(gòu)和人員，實現(xiàn)工作機制銜接。調(diào)整優(yōu)化政策，出臺大病救治、巡診派駐等文件，實現(xiàn)政策措施銜接，接續(xù)推進鄉(xiāng)村振興。

二是守住“兩個底線”，鞏固脫貧成果。建立防止因病返貧監(jiān)測和幫扶機制，堅決守住防止規(guī)模性因病返貧的底線。動態(tài)監(jiān)測鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員變化情況，堅決守住保持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋的底線。

三是聚焦“兩個提升”，助力鄉(xiāng)村振興。持續(xù)完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強人才隊伍建設(shè)，全面提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，讓農(nóng)村群眾在家門口享有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加快推進健康中國行動計劃，強化健康促進，深入推進重點地區(qū)重大疾病綜合防控，健全健康危險因素控制的長效機制，全面提升農(nóng)村群眾健康素養(yǎng)和健康水平，從源頭上預(yù)防因病致貧、返貧。

《 人民政協(xié)報 》 （ 2022年06月08日   第 06 版）本報記者 陳晶