如今，想生娃卻懷不上，成為不少育齡家庭的困擾。近日，北京市宣布將16項輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保甲類報銷，打響了輔助生殖邁入醫(yī)保的“第一槍”。此舉引起社會熱議：不孕不育家庭的負(fù)擔(dān)能減輕多少？醫(yī)保支付后能否提高生育率？

從2022年3月26日起，在門診治療中常見的16項輔助生殖技術(shù)項目納入北京醫(yī)保甲類報銷范圍?！”本┦嗅t(yī)保局供圖

全國首個！輔助生殖納入醫(yī)保

近日，北京市醫(yī)保局會同北京市衛(wèi)生健康委、北京市人力社保局下發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》，將門診治療中16項輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保甲類報銷范圍。

這意味著，北京市成為全國第一個將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保的地區(qū)。

根據(jù)《通知》要求，這一政策自3月26日起執(zhí)行，適用于北京市15家具有輔助生殖資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，非公立醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)則參照執(zhí)行。

相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格顯示，納入醫(yī)保甲類報銷范圍的輔助生殖技術(shù)的項目價格從180元到5050元不等，項目類型涵蓋人工授精、胚胎移植與培養(yǎng)等多種醫(yī)療服務(wù)。

有媒體報道稱，醫(yī)保政策落地后，從實驗室的胚胎培養(yǎng)到胚胎移植這個周期的治療大約將節(jié)省10000元到14000元不等。

資料圖：“身份證”上印上寶寶的小腳丫。中新社記者 翟羽佳 攝

輔助生殖有多貴？三代試管嬰兒單周期超十萬

根據(jù)國家衛(wèi)健委2021年發(fā)布的信息顯示，我國不孕不育發(fā)病率為7%-10%，有不到20%的患者需要接受輔助生殖技術(shù)治療。

在輔助生殖的技術(shù)中心，需求量最大的就是試管嬰兒技術(shù)，但試管嬰兒治療的收費項目多且昂貴、周期時間長，讓不少家庭望而卻步。

家在廣州的茉莉今年32歲，結(jié)婚5年還沒有生娃，她和丈夫走上了試管嬰兒的道路。“已經(jīng)嘗試了兩次，前前后后花了十來萬?！比ツ昴甑?，茉莉第三次進(jìn)行試管嬰兒的治療，終于得到了成功受孕的喜訊。

多位曾經(jīng)接受試管嬰兒治療的家庭表示，在目前尚未納入醫(yī)保的地區(qū)，一代、二代試管嬰兒單周期治療大概需花費3-5萬元，三代試管嬰兒的費用更高，每個周期治療費用甚至達(dá)到十幾萬元。

單周期價格對于不少家庭來說已經(jīng)較為昂貴，不少患者甚至需要兩次或兩次以上周期才能受孕成功。

廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖科主任醫(yī)師王海英也在接受媒體采訪時表示，(在她所在的中心)做一次試管，大概是花4萬人民幣的水平。主要的費用包括一些輔助生育前的身體評估，是否有遺傳病、是否能夠生育等身體檢測，還包括促排卵的藥物、取卵的費用、胚胎的培養(yǎng)，最后胚胎的移植。“這些費用加起來，在一次促排卵當(dāng)中，大概是4萬(元)人民幣左右。”

資料圖：圖為醫(yī)生將精子滴入裝有卵子的培養(yǎng)皿中后用顯微鏡監(jiān)測。韋亮 攝

輔助生殖邁入“醫(yī)保支付” 生育率能否提高？

近年來，將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保的呼聲并不鮮見，不少不孕不育家庭也翹首以待。

事實上，去年9月，國家醫(yī)保局在答復(fù)人大代表建議時表示，國家醫(yī)保局將指導(dǎo)各地，立足“保基本”的定位，在科學(xué)測算，充分論證的基礎(chǔ)上，逐步把醫(yī)保能承擔(dān)的技術(shù)成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術(shù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。

有專家表示，北京作為首個將輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保的地區(qū)，相關(guān)措施的實施將對全國其他地方起到引領(lǐng)和示范作用。

國務(wù)院發(fā)展研究中心研究室主任馮文猛在接受媒體采訪時表示，從去年開始，很多政策出臺提供了一個非常好的示范，這對于解決大的生育問題，讓更多的人想生孩子能生出來，進(jìn)而提升生育水平，提供了一個良好的助推。

全國人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師孫偉對媒體表示，試管嬰兒給患者帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)是比較重的，所以如果其中一些項目納入醫(yī)保幫助患者減輕負(fù)擔(dān)，或許能夠幫助刺激生育意愿。

但也有專家對這一措施能否提高生育率持較為審慎的態(tài)度。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖中心專科主任徐艷文對媒體介紹：“已經(jīng)生了二孩的媽媽來咨詢生三娃比較少，來的主要是已經(jīng)有胚胎冷凍在生殖中心的患者?！?/p>

徐艷文表示，再生一個孩子關(guān)乎的不僅僅是生育這個環(huán)節(jié)本身，還關(guān)乎養(yǎng)育、教育等多個環(huán)節(jié)，這也是許多家庭考慮再生育的重要因素。（張依琳）