人民政協(xié)網(wǎng)北京2月18日電（記者 王亦凡 薛婧）“腫瘤的診療涉及內(nèi)容有很多，既涉及臨床用藥，也涉及到手術(shù)、放療、化療以及病理、影像等多學(xué)科診療問(wèn)題，其中臨床規(guī)范用藥是很關(guān)鍵的一環(huán)?！?月18日，在人民政協(xié)報(bào)·人民政協(xié)網(wǎng)主辦的“規(guī)范腫瘤臨床用藥 保障醫(yī)療質(zhì)量和安全”座談會(huì)上，十一屆全國(guó)政協(xié)委員、原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)殷大奎表示。

十一屆全國(guó)政協(xié)委員、原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)殷大奎在座談會(huì)上發(fā)言。人民政協(xié)報(bào)·人民政協(xié)網(wǎng)記者 齊波 攝

對(duì)于我國(guó)腫瘤的治療現(xiàn)狀，殷大奎認(rèn)為要有客觀(guān)全面的認(rèn)識(shí)，從整體來(lái)看，我國(guó)腫瘤的治療水平這些年有很大發(fā)展，

但和國(guó)際比，很多方面還是有差距，北上廣等大城市的大醫(yī)院差距小得多，各個(gè)省市特別是基層醫(yī)院差距就大得不得了。還有臨床和基礎(chǔ)，我們臨床跟得比較快，但基礎(chǔ)研究跟國(guó)外還是有比較大的差距。另外就是醫(yī)療和藥物，醫(yī)療技術(shù)跟得比較快，藥物跟國(guó)外相比差距很大，絕大部分創(chuàng)新藥物和醫(yī)療器械都是國(guó)外的。“所以我們要強(qiáng)調(diào)臨床規(guī)范治療，不規(guī)范的話(huà)，一個(gè)是效果差，一個(gè)是安全的問(wèn)題，一個(gè)是醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題，會(huì)造成很大的浪費(fèi)?！?/p>

“隨著醫(yī)藥衛(wèi)生理念、技術(shù)的不斷更新，相關(guān)的知識(shí)體系也在不斷更新，臨床醫(yī)師要不斷地通過(guò)學(xué)習(xí)進(jìn)行知識(shí)更新?！币蟠罂f(shuō)，他從事醫(yī)藥衛(wèi)生工作63年，知識(shí)更新也從五六十年一次，逐漸縮短到30年、15年，現(xiàn)在8-10年就會(huì)更新一次，有些疾病知識(shí)3年就會(huì)更新一次?！爸R(shí)更新之后，你不更新，你認(rèn)為是規(guī)范的，實(shí)際是不規(guī)范的，這樣的例子太多了。預(yù)計(jì)每個(gè)臨床醫(yī)生需要每年從兩萬(wàn)多種生物醫(yī)學(xué)出版物中大概約800萬(wàn)篇文章中獲取信息。目前已發(fā)現(xiàn)的大概一千多種惡性腫瘤，已經(jīng)有超過(guò)上千種腫瘤治療藥物，而且每年大約仍以大約100種左右的速度在遞增，這個(gè)速度太快了。以前是靠經(jīng)驗(yàn)治療，現(xiàn)在是靠循證醫(yī)學(xué)，學(xué)習(xí)是前提。

腫瘤是很復(fù)雜的疾病，緊靠一個(gè)科室很難。殷大奎認(rèn)為，規(guī)范腫瘤臨床治療，要重視MDT（多學(xué)科診療模式），本身腫瘤就五花八門(mén)，同樣一個(gè)腫瘤表現(xiàn)各異，然后治療方法又很多，手術(shù)、放療、化療、生物治療、中醫(yī)藥，再加上病理、影像，不搞多學(xué)科診療，各搞各的，你要規(guī)范，是不可能的?！傲硗?，還要注意性?xún)r(jià)比的問(wèn)題。國(guó)外的藥物是貴，國(guó)內(nèi)好的藥物也貴，但用這個(gè)貴的，如果真的非常有效，要考慮。比如我研究過(guò)好幾種抗生素，質(zhì)量好的三五天就控制下來(lái)，質(zhì)量差的要用一周甚至半個(gè)月，而且毒副作用大，在腫瘤規(guī)范治療當(dāng)中應(yīng)該搞一個(gè)性?xún)r(jià)比?！?/p>

“腫瘤是一個(gè)最需要人文精神的關(guān)鍵領(lǐng)域?！币蟠罂a(bǔ)充說(shuō)，腫瘤是一個(gè)容易出現(xiàn)醫(yī)患矛盾的領(lǐng)域，醫(yī)務(wù)人員要有高度的人文精神素養(yǎng)，必須跟病人有很好的交流溝通，提高患者的依從性，做到醫(yī)患同心。

此外，殷大奎還提出，應(yīng)當(dāng)從頂層設(shè)計(jì)的角度，利用好大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)，對(duì)當(dāng)下碎片化的腫瘤數(shù)據(jù)信息進(jìn)行規(guī)范整理，在腫瘤規(guī)范治療中發(fā)揮作用。