人民政協(xié)網(wǎng)北京9月5日電（記者 李木元） “普通人一般都不太清楚特應性皮炎到底是個什么病，可一說濕疹大家就都明白了。因為很多人特別是嬰兒都得過濕疹。是不是據(jù)此就可以說特應性皮炎就等于濕疹呢？我可以給大家一個明確的答案?！?在9月4日于北京舉行的中國AD 患者長期關愛項目啟動會上，北京兒童醫(yī)院皮膚科主任馬琳表示，特應性皮炎（Atopic Dermatitis，以下簡稱AD）≈濕疹。因為還有個脂溢性皮炎，如果除去這個疾病，二者可以畫等號。

當日，來自全國AD領域的知名專家和學者齊聚一堂，共同圍繞AD臨床診療、長期管理、最新學術進展等話題展開了深入的交流與探討，以促進AD長期規(guī)范化管理，切實有效地提升AD的診治水平和管理水平，幫助AD患者改善生活質(zhì)量，助推我國皮膚科醫(yī)療事業(yè)的長期良好發(fā)展。

中國AD 患者長期關愛項目啟動

北京大學人民醫(yī)院張建中教授表示：“近年來，盡管 AD 在臨床治療方面取得了不少突破性進展，但公眾對這一疾病的認知仍然不夠，大部分AD 患者仍面臨著病情反復發(fā)作、治療不夠規(guī)范、缺乏長期管理等諸多挑戰(zhàn)。此次啟動的中國 AD 患者長期綜合管理項目，將通過建立中國 AD 患者長期綜合管理示范中心，開展學術交流，設立AD長期疾病管理平臺，提升醫(yī)生和患者對 AD 疾病主動預防、長期管理的意識，以大幅降低復發(fā)率，使更多患者回歸正常工作和生活?！?/p>

AD偏愛嬰幼兒，早期治療很關鍵 

AD是一種慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病，常發(fā)于臉部、頸部、肘窩等部位。它是一種特殊類型的濕疹，基本特征是皮膚干燥、慢性濕疹樣皮損和明顯瘙癢，抓撓時還會引起皮膚變紅、滲液、增厚等。除了皮膚表現(xiàn)外，部分AD患者還常合并過敏性哮喘、過敏性鼻炎和過敏性結膜炎等其他特應性疾病。

張建中介紹，臨床上，根據(jù)不同年齡段的癥狀表現(xiàn)，AD分為嬰兒期、兒童期、青少年與成人期和老年期四個階段，其中嬰幼兒及兒童為高發(fā)人群。數(shù)據(jù)顯示，發(fā)達國家兒童AD患病率達10%-20%，而在我國，1-7歲兒童AD患病率為12.9%，1-12月嬰兒AD患病率高達30.48%，每三個嬰兒就有1個患有特應性皮炎，呈現(xiàn)出年齡越小發(fā)病率越高的特點。“目前，AD的發(fā)病機制尚未明確，但研究認為是內(nèi)外因共同作用的結果。內(nèi)因主要包括遺傳、皮膚屏障功能異常和免疫異常。外因主要是環(huán)境因素，包括氣候變化、生活方式改變、不正確的洗浴、致敏原、刺激物等，都可能導致AD的發(fā)生?！?nbsp;

馬琳指出，目前，AD還沒有徹底根除的辦法，但大部分患者可通過早期干預、合理治療，有效控制AD病程進展，也可以正常的生活和工作。

AD可持續(xù)終身，長期管理不容忽視

與其他常見皮膚病不同的是，AD屬于終身性疾病，緩解與復發(fā)反復交替出現(xiàn)。大部分患者隨著年齡增長，癥狀會逐漸減輕，少數(shù)會延續(xù)至青少年甚至成年期。因此，AD患者在治療上不僅要緩解炎癥，更需要長期有效的全程管理。

既往醫(yī)生在AD治療上，多以被動治療為主，即在發(fā)作期給藥，以按需為基礎進行治療，尚未關注到患者緩解期的維持治療。除了診治工作外，皮膚科醫(yī)生還承擔著對AD患者長期教育、隨訪管理等工作，但由于臨床病人較多，日常工作繁忙，幾乎無暇顧及該項工作，也是導致患者病情反復的原因之一。

馬琳表示：“AD的治療是一個長期的過程，需要醫(yī)生和患者雙方的共同努力。一方面，要強化患者對AD的認知，增強患者及家屬長期管理意識，提高用藥治療依從性；另一方面，提升醫(yī)生對AD的診療管理能力，推動治療理念向‘維持治療’轉(zhuǎn)變，同時也要加強與患者之間的溝通，提供更多疾病長期管理知識，助力患者實現(xiàn)標準化、規(guī)范化、全病程管理?！?/p>

創(chuàng)新藥物為AD患者的長期管理帶來新選擇

對于AD，外用藥物是最基本的治療方法，可直接作用于皮損部位，減輕炎癥和瘙癢，常見藥物有外用糖皮質(zhì)激素（TCS）、外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（TCI）、外用磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制劑等。

外用糖皮質(zhì)激素雖然短期內(nèi)能夠有效控制炎癥，減輕癥狀，但長期大面積使用可能導致皮膚和系統(tǒng)不良反應。因此，“激素恐懼”現(xiàn)象在AD治療過程中十分常見，多數(shù)人尤其是患兒家長因心存顧慮而拒絕使用。外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（TCI）類藥物雖然不含激素，但使用過程中不良反應發(fā)生率高，比如灼燒感和瘙癢，并且部分TCI類藥物要限制陽光暴露，不應用于免疫受損人群，這也導致AD患者的治療依從性大大降低。

最新的創(chuàng)新藥物PDE-4抑制劑，屬于小分子、非激素抗炎藥，可起到止癢抗炎、修復皮膚屏障的作用，且無須避光使用，適用人群也無特殊限制。相比以往的常規(guī)用藥，為AD患者的長期管理帶來了更多獲益，是更為安全有效的選擇。

張建中教授和馬琳教授接受記者采訪

張建中指出：“對于 AD 患者來說，長期管理、維持治療是十分必要的，其目的是減少復發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。實際上，在皮損、瘙癢等急性期癥狀得到緩解后，AD的亞臨床的炎癥還存在，因此需要長期維持治療。國際 AD 指南和中國AD指南都強調(diào)維持治療的重要性：一般輕度患者 至少要3 個月、中度患者 至少6 個月、重度患者 則應堅持9-12 個月?！?nbsp;

重視日常護理，從“衣食住行洗”入手

在啟動會同期舉辦的中國 AD 學術交流研討高峰論壇上，張建中教授、馬琳教授共同表示，除了藥物治療外，AD 患者的日常護理也非常重要，如患者在“衣、食、住、 行、洗”各方面都要注意，由于 AD 患者皮膚干燥、敏感，在衣物選擇上以棉織品為主，寬松為宜;注意 合理飲食，兒童患者還應當避免過敏食物，居家環(huán)境保持清潔，室內(nèi)溫度適宜，盡量不養(yǎng) 寵物;在出行方面，佩戴口罩、做好防曬，避免接觸過敏原如花粉等;正確沐浴， 使用低敏無刺激的潔膚用品，選擇偏酸性的浴液，浴后即刻外用潤膚劑滋潤皮，只有養(yǎng)成良好的習慣，才能減少 AD 的復發(fā)。