人民政協(xié)網(wǎng)北京7月9日電（記者 李木元） 7月8日，由北京抗癌協(xié)會早癌篩查專業(yè)委員會、ECS早癌篩查平臺主辦的肺癌早篩早診及肺結(jié)節(jié)規(guī)范化管理專家研討會在京舉行。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外二科副主任醫(yī)師、北京抗癌協(xié)會早癌篩查專業(yè)委員會青年委員會主任委員閻石教授

“T1期肺癌的5年生存率高達92%，T4期肺癌的5年生存率僅為4.2%，因此，肺癌的及早診斷至關(guān)重要。而早期肺癌往往以肺結(jié)節(jié)的形式呈現(xiàn)，因此對肺結(jié)節(jié)進行早篩早診及規(guī)范化管理，是降低肺癌死亡率的關(guān)鍵所在?！北本┐髮W(xué)腫瘤醫(yī)院胸外二科副主任醫(yī)師、北京抗癌協(xié)會早癌篩查專業(yè)委員會青年委員會主任委員閻石教授表示。

肺結(jié)節(jié)是指在胸部CT掃描中發(fā)現(xiàn)的圓形或橢圓形、不透明、直徑不超過3公分的由肺實質(zhì)包圍的肺內(nèi)病灶。據(jù)北大醫(yī)療怡健殿健康管理中心總經(jīng)理王昱介紹，目前在體檢中查出肺結(jié)節(jié)的人越來越多，很多人沒有達到動手術(shù)的標準，但面對醫(yī)生提出的3-6個月復(fù)查的建議，心里總是惴惴不安，精神壓力特別大。

“90%以上的肺結(jié)節(jié)都不是惡性的，如果盲目切除，會給患者帶來不必要的身體損傷，還有可能產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥，影響肺功能，增加醫(yī)療負擔(dān)?！遍愂淌趶娬{(diào)：“對肺結(jié)節(jié)置之不理更加不可取，畢竟存在一定的惡性可能。因此，只有對肺結(jié)節(jié)進行規(guī)范化管理，才能讓患者最大獲益?！?/p>

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、北京抗癌協(xié)會早癌篩查專業(yè)委員會主任委員杜鵬教授

“大樣本統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，直徑小于5毫米結(jié)節(jié)的惡性概率低于1%，直徑5-9毫米結(jié)節(jié)的惡性概率為2.3%-6%?！北本┐髮W(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、北京抗癌協(xié)會早癌篩查專業(yè)委員會主任委員杜鵬教授進一步指出，雖然早期肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)就是肺部小結(jié)節(jié)病灶，但是，肺部小結(jié)節(jié)并不等于肺癌。肺內(nèi)的多種疾病都會形成結(jié)節(jié)，其中很多是良性疾病，如炎性假瘤、錯構(gòu)瘤、結(jié)核球、真菌感染、硬化性肺細胞瘤、局灶性出血等。

“和肺癌的早診早治一樣，對肺結(jié)節(jié)做出準確的判斷和制定個體化的、精準的診療方案，需要多個科室的密切合作?！北本┐髮W(xué)腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師卓明磊教授在研討會上宣布，由來自全國各大三甲醫(yī)院影像科、胸部腫瘤外科、胸部腫瘤內(nèi)科、放療科、介入科、病理科的醫(yī)生組成的“肺結(jié)節(jié)MDT管理團隊”正式成立，該管理團隊集篩查、診斷、治療和慢病管理于一體——通過早癌篩查、肺結(jié)節(jié)定期隨訪、體檢等進行篩查；多學(xué)科專家為患者提供全面、精準的會診，制定出整體解決方案；通過多學(xué)科專家會診為患者提供個性化、精準化的治療方案；通過會診制定科學(xué)的用藥方案和后續(xù)的個體化隨訪管理。

在本次討論會的最后環(huán)節(jié)，閻石教授主持了主題為“肺結(jié)節(jié)早癌篩查與診斷治療的思考”的圓桌論壇，卓明磊教授、北京全景德康醫(yī)學(xué)影像診斷中心馬潞娜院長、北京大學(xué)國際醫(yī)院李志洪主任、零氪科技（北京）有限公司智慧診療事業(yè)部技術(shù)總監(jiān)羅祥鳳等參與了討論。

參與討論的專家們一致認為，良性肺結(jié)節(jié)生長緩慢，直徑小于5mm的以觀察為主，每隔3至6個月復(fù)查一次CT并堅持隨訪，一般隨訪3年后，若無變化則頻率改為每年隨訪一次；年齡55歲以上，長期重度吸煙或有肺癌家族史，病灶邊緣有分葉、毛刺者，則要高度懷疑肺癌。

專家們提醒說，直徑5mm并非劃分結(jié)節(jié)良惡性的絕對界限，在隨訪中應(yīng)嚴密觀察小結(jié)節(jié)的變化，視具體情況采取相應(yīng)的診療措施，必要時行胸腔鏡微創(chuàng)切除手術(shù)。

“早期肺癌發(fā)病隱匿，所以肺癌是亟需開展早篩的癌種。肺癌早篩以低劑量螺旋CT為主要手段，而CT發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)需要仔細甄別，避免盲目治療?！遍愂淌谠谶M行會議總結(jié)時表示。

“肺結(jié)節(jié)MDT管理團隊”正式成立