新華社北京6月6日電題：“小眼鏡”超半數(shù)，如何給孩子勾勒一個(gè)“清晰”的未來？

新華社記者 田曉航

每年6月6日是全國(guó)“愛眼日”。從2016年到2019年，連續(xù)4年的全國(guó)“愛眼日”主題聚焦兒童青少年近視防控。

“小眼鏡”越來越多，讓無數(shù)家長(zhǎng)既揪心又無奈。這個(gè)關(guān)系家庭健康、民族未來的大問題怎么破解？聽聽專家怎么說。

“小眼鏡”危害大，多部門連出“重拳”

“近視眼真正的危害在于，高度近視眼病理性近視導(dǎo)致的并發(fā)癥是致殘、致盲的重要因素。”在近日舉行的全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)“呵護(hù)明亮雙眼 共筑光明未來”——2021首屆近視防控主題研討會(huì)上，首都醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)院院長(zhǎng)王寧利說，我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)近視眼的致殘、致盲率在所有疾病中排名第一，而小學(xué)、中學(xué)是近視眼患病率急劇增高的階段。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)亢澤峰說，病理性近視可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜的變性、萎縮、脫離，發(fā)生白內(nèi)障、青光眼以及黃斑出血等并發(fā)癥。“如果18歲前把近視度數(shù)控制在600度以內(nèi)，就能有效減少74%的白內(nèi)障、67%的青光眼、99%的黃斑病變以及98%的視網(wǎng)膜脫離等風(fēng)險(xiǎn)。”

教育部聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)開展的調(diào)查顯示，2018年全國(guó)兒童青少年總體近視率為53.6%，2019年這一數(shù)字為50.2%，較2018年下降了3.4個(gè)百分點(diǎn)。受疫情影響，2020年全國(guó)兒童青少年總體近視率較2019年小幅上升。

2019年，國(guó)家將兒童青少年近視防控納入《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》。近日，教育部等15個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《兒童青少年近視防控光明行動(dòng)工作方案（2021—2025年）》，實(shí)施引導(dǎo)學(xué)生自覺愛眼護(hù)眼等八個(gè)方面的專項(xiàng)行動(dòng)。這是繼2018年教育部等8個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案后，有關(guān)部門又一次針對(duì)兒童青少年近視防控問題開展聯(lián)合行動(dòng)。

“小眼鏡”易戴不易摘，背后原因有幾多？

保持正確用眼習(xí)慣、每天戶外活動(dòng)兩小時(shí)、保證充足睡眠……這些近視防控常識(shí)雖然很多家長(zhǎng)和孩子已經(jīng)知曉，但往往執(zhí)行不到位。

“增加戶外活動(dòng)、減少近距離閱讀，正是現(xiàn)在近視防控的痛點(diǎn)和難點(diǎn)。”亢澤峰說，孩子學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)加重，長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致近視發(fā)生率高，如何處理好學(xué)生近視與考學(xué)的關(guān)系，是值得重視的社會(huì)問題。

家長(zhǎng)缺乏兒童眼保健知識(shí)，也會(huì)導(dǎo)致孩子戴上“小眼鏡”。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委近日發(fā)布的《0～6歲兒童眼保健核心知識(shí)問答》，從寶寶一出生就應(yīng)該開始做定期的視力篩查。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院眼科專家施維說，0至3歲孩子的視力篩查往往容易被忽略。

“近視防控措施還應(yīng)當(dāng)注重個(gè)性化、規(guī)范化。”施維說，角膜塑形鏡和低濃度阿托品是有效的近視防控手段，但并非對(duì)所有孩子適用。每個(gè)孩子的近視成因不同，有的孩子使用低濃度阿托品沒有防控作用卻有副作用，而角膜塑形鏡、離焦鏡片等也需要規(guī)范佩戴。

此外，近視防控還存在一些誤區(qū)。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光學(xué)院院長(zhǎng)助理王凱說，并非度數(shù)低就可以不查眼底、不做近視的控制。“我們強(qiáng)調(diào)高度近視眼要防止出現(xiàn)眼部并發(fā)癥，但實(shí)際上，臨床中兩三百度出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的占比也不低。”

防控兒童青少年近視需全員參與，常抓不懈

改善環(huán)境光，讓桌椅、黑板等的高度與學(xué)生身高匹配，督促學(xué)生保持良好坐姿和做眼保健操，監(jiān)控孩子近距離閱讀的時(shí)長(zhǎng)……學(xué)校和家庭是兒童青少年近視防控的“主陣地”。

“要常抓不懈，更要全員參與。”中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)范利認(rèn)為，學(xué)校應(yīng)把近視防控提升到與學(xué)生考試分?jǐn)?shù)同等重要的程度，家長(zhǎng)也始終不能放松對(duì)孩子的正確指導(dǎo)和監(jiān)督。

政府主導(dǎo)、部門配合、專家指導(dǎo)、學(xué)校教育、家庭關(guān)注，各方面共同落實(shí)責(zé)任，才能從根本上遏制兒童青少年近視高發(fā)勢(shì)頭。一些專家指出，目前的兒童青少年近視防控體系仍有完善空間。

近視防控是一個(gè)系統(tǒng)的問題，需要社會(huì)各界共同配合。讓更多孩子的視力問題得到及時(shí)檢測(cè)與干預(yù)，幾天來，北京國(guó)視力健康管理中心走進(jìn)北京市西城區(qū)椿樹社區(qū)，為社區(qū)免費(fèi)提供視力健康教育，進(jìn)行視力檢查、評(píng)估、建檔。同時(shí)征集200位弱視兒童，進(jìn)行免費(fèi)服務(wù)。北京國(guó)視力健康管理中心董事長(zhǎng)周國(guó)超表示：“防近防控容易重治輕防，我們要整合各方資源，填補(bǔ)社會(huì)終端健康服務(wù)的不足，通過全過程管理服務(wù)，讓已有視力不良現(xiàn)象的學(xué)生‘遲近視’‘慢近視’。”

“很多地方已經(jīng)開始建立孩子們的視覺發(fā)育檔案，會(huì)錄入孩子詳細(xì)的屈光狀態(tài)參數(shù)，但是往往不注意錄入家長(zhǎng)信息。”施維說，由于近視有一定的遺傳因素，如果在學(xué)籍表上同時(shí)填報(bào)家長(zhǎng)視力信息，就可以把父母都是600度以上高度近視者的孩子列為重點(diǎn)防控人群，從而有利于這些孩子的眼健康。

施維認(rèn)為，近視的監(jiān)測(cè)和隨訪過程中，數(shù)據(jù)收集必須準(zhǔn)確，如此才能獲取孩子的連續(xù)的視光發(fā)育曲線，并根據(jù)其個(gè)體的特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)性化防控。

“應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，形成覆蓋兒童青少年全周期的近視防控體系。”亢澤峰說，大量病例證明，眼保健操、耳穴壓豆、撳針及許多中醫(yī)特色診療技術(shù)，有利于近視早期防控、防止中高度近視發(fā)展甚至病理性近視出現(xiàn)病變。

遼寧何氏眼科醫(yī)院院長(zhǎng)何偉還建議，利用數(shù)字化智能設(shè)備讓近視防控篩查便利化，加快建立鄉(xiāng)村中小學(xué)電子健康檔案，確保數(shù)據(jù)完整準(zhǔn)確、可追溯、可管理；加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提升基層兒童眼保健醫(yī)生的能力。