你有沒有這樣的經(jīng)歷，總覺得全身到處都疼、坐臥不安，伴隨疲憊、晨起僵硬感、情緒不寧等，去醫(yī)院檢查做了CT和核磁又都正常，吃了止痛藥感覺一點效果沒有。這時，你應(yīng)該警惕纖維肌痛綜合征。

纖維肌痛綜合征，又稱纖維肌痛癥，它主要表現(xiàn)為全身廣泛性的疼痛，即“哪哪都疼”，同時還伴隨著疲勞（經(jīng)過一晚上的休息仍無法解除疲勞感）、睡眠、焦慮等問題。本病并發(fā)抑郁癥發(fā)病率高達(dá)20%~40%。除此以外，需要注意的是，診斷這個病，其病程需要持續(xù)3個月以上，不少患者還合并緊張性頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥、注意力和記憶力下降等問題。纖維肌痛癥好發(fā)于中老年女性，美國風(fēng)濕學(xué)會統(tǒng)計男女發(fā)病比例約為1：7，發(fā)病率有隨年齡增長發(fā)病率漸增的趨勢。

纖維肌痛癥目前病因不明，它的出現(xiàn)通常始于某個突發(fā)事件，如身體創(chuàng)傷、外科手術(shù)、感染或嚴(yán)重的心理壓力等。也有患者表示癥狀隨著時間的推移逐漸累積，并未伴隨上述所說的誘因。目前普遍認(rèn)為纖維肌痛癥的發(fā)病機制為“中樞敏化”，即大腦和脊髓處理痛覺方式失常、過度敏感造成。通俗地講，身體處理痛覺的中樞出了問題，本來“被蚊子咬了一口的痛覺”被中樞當(dāng)成“給石頭砸了一下的痛覺”傳遞給大腦皮層，使得身體對痛覺異常敏感，從而“哪哪都疼”。

纖維肌痛癥目前尚沒有解藥、特效藥。得了這個病，患者會感覺自己得了無藥可治的絕癥，一直與疼痛作斗爭，對未來充滿焦慮和迷惘，但是不要因此絕望，結(jié)合藥物治療、運動、疾病管理和養(yǎng)成良好健康習(xí)慣，癥狀是可以緩解的。

比如，鍛煉。建議有氧運動和力量訓(xùn)練，如游泳、慢跑、步行和力量訓(xùn)練活動可以減少疼痛和睡眠問題。建議維持時間每次30至40分鐘，每周4次的頻率進(jìn)行鍛煉。再者，可以進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)理療。適度推拿和按摩可以幫助放松和伸展緊繃的肌肉，改善血液循環(huán)。針灸、水療、溫泉療法等也可以幫助減輕疼痛。另外，良好的心態(tài)和放松的情緒對該病的治療有著非常重要的作用，除了自己調(diào)整心態(tài)外，還可以結(jié)合冥想、打坐等。還可以設(shè)定睡眠時間表，減少非正常睡眠時間，如白天不要小睡；每晚固定時間上床睡覺；確保休息的環(huán)境是黑暗、安靜、舒適的；睡覺前不要喝含咖啡因或酒精飲料，并限制其他液體的攝入，可以減少夜間起夜的需要。同時，還需保證充足均衡營養(yǎng)攝入，避免過多攝入刺激性食物、高糖食物。不要挑食。

如果非藥物治療效果不佳，就需要藥物介入。及時就醫(yī)很重要，由風(fēng)濕?？漆t(yī)生判斷病情并根據(jù)患者具體情況制定個性化方案，常用藥物包括：阿米替林、環(huán)苯扎林、普瑞巴林、度洛西丁、米那普侖、哌替比索、加巴噴丁等。

此外，纖維肌痛綜合征屬中醫(yī)學(xué)痹證之周痹、氣痹，治療以舒肝解郁以通痹、以舒肝解郁、調(diào)和氣血為法，治肝為主，肝氣一舒，氣行血暢，氣滯血淤得解而諸癥漸除。

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 茅建春 李蕓潔）