人民健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。21世紀(jì)，生物醫(yī)學(xué)健康科技已成為最具主流地位的科技領(lǐng)域，健康產(chǎn)業(yè)將成為世界第一大產(chǎn)業(yè)，醫(yī)學(xué)健康相關(guān)的生物安全問題將成為最為突出的國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定問題。

歷史和現(xiàn)實(shí)都充分證明，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展必須依靠科技創(chuàng)新的引領(lǐng)和推動(dòng)，保障人類健康離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新——

一、 生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新是新一輪科技革命的戰(zhàn)略必爭(zhēng)領(lǐng)域

當(dāng)今世界，新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革蓄勢(shì)待發(fā)，學(xué)科交叉融合日益加速，生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前沿?zé)狳c(diǎn)不斷興起，解決長(zhǎng)期困擾人類健康的重大疾病預(yù)防、診斷和治療研究正處于取得突破性進(jìn)展的前夜，生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科技創(chuàng)新日益成為科技創(chuàng)新的帶動(dòng)力量。發(fā)表在《科學(xué)》《自然》等頂級(jí)學(xué)術(shù)刊物上的論文中，生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究占一半以上；每年《科學(xué)》雜志發(fā)布的十大科技突破中，生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)占一半以上。生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新已成為衡量一個(gè)國(guó)家科技創(chuàng)新水平的重要標(biāo)志，正成為世界科技競(jìng)爭(zhēng)的主戰(zhàn)場(chǎng)，世界科技強(qiáng)國(guó)在新一輪科技競(jìng)爭(zhēng)中均加大了對(duì)人口健康領(lǐng)域的創(chuàng)新投入。

近十年來，基因編輯、干細(xì)胞與組織再生、生命組學(xué)、單細(xì)胞測(cè)序技術(shù)等一系列生命科學(xué)及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大突破，提高了人類認(rèn)識(shí)和解析生命、維護(hù)及促進(jìn)健康的能力，進(jìn)一步增強(qiáng)了生命科學(xué)及醫(yī)學(xué)應(yīng)用的深度與廣度。針對(duì)科技前沿，美國(guó)相繼部署了腦計(jì)劃、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等專項(xiàng)計(jì)劃，英國(guó)推出了《生命科學(xué)產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略》。同時(shí)，美國(guó)、歐洲、日本分別建立了各自的國(guó)家生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)中心（NCBI、EBI、DDBJ），三者建立了相互交換數(shù)據(jù)的合作關(guān)系，并正在形成對(duì)全世界生物信息資源的壟斷性占有。

科學(xué)技術(shù)是人類同疾病較量最有力的武器。黨和國(guó)家始終高度重視生命科學(xué)與衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。“十三五”期間，我國(guó)主動(dòng)應(yīng)對(duì)急性傳染病、慢性重大疾病和公共衛(wèi)生、健康促進(jìn)等健康需求，在重大疾病基礎(chǔ)研究、生命組學(xué)、干細(xì)胞再生醫(yī)學(xué)等生命科學(xué)領(lǐng)域已具備較高研究水平。如艾滋病病毒核酸篩查試劑實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)，將HIV檢測(cè)窗口期從專項(xiàng)實(shí)施前的28天縮短到11天；食管癌、宮頸癌、鼻咽癌、急性早幼粒細(xì)胞白血病等的診治研究已達(dá)國(guó)際前沿水平；建立了國(guó)家級(jí)慢性呼吸疾病社區(qū)和臨床研究隊(duì)列，開展了多中心注冊(cè)登記研究和真實(shí)世界研究。

科學(xué)技術(shù)為我國(guó)戰(zhàn)勝新冠肺炎疫情提供了強(qiáng)大支撐。我國(guó)科技工作者在病原確證、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型建立、核酸檢測(cè)、藥物與疫苗研發(fā)、建設(shè)方艙醫(yī)院決策支持等方面多向發(fā)力，作出了積極貢獻(xiàn)。全國(guó)抗擊新冠肺炎疫情斗爭(zhēng)取得重大戰(zhàn)略成果的實(shí)踐再次證明，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，要尊重科學(xué)、依靠科學(xué)。

綜上，面向人民生命健康，建設(shè)發(fā)達(dá)的現(xiàn)代生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)健康科技體系，形成重大科學(xué)項(xiàng)目，提升我國(guó)生命科學(xué)及醫(yī)學(xué)健康科技創(chuàng)新能力，是國(guó)家的當(dāng)務(wù)之急。

二、 我國(guó)在布局實(shí)施重大專項(xiàng)、強(qiáng)化生命科學(xué)及醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新方面積累了重要經(jīng)驗(yàn)

《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》確定了核心電子器件、高端通用芯片及基礎(chǔ)軟件，水體污染控制與治理，轉(zhuǎn)基因生物新品種培育，重大新藥創(chuàng)制等16個(gè)重大專項(xiàng)，涉及信息、生物等戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，能源資源環(huán)境和人民健康等重大緊迫問題，以及軍民兩用技術(shù)和國(guó)防技術(shù)。

十余年來，在黨中央的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，重大專項(xiàng)產(chǎn)出了一批重大突破性和重要階段性的標(biāo)志性成果，推動(dòng)相關(guān)領(lǐng)域核心技術(shù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局從實(shí)施之初的跟跑為主，逐步成為領(lǐng)跑、并跑、跟跑“三跑”并存，初步實(shí)現(xiàn)了預(yù)期戰(zhàn)略目標(biāo)；圍繞國(guó)家戰(zhàn)略亟須，對(duì)標(biāo)聚焦調(diào)整后的關(guān)鍵任務(wù)和核心技術(shù)指標(biāo)，開展大兵團(tuán)協(xié)同攻關(guān)，在部分關(guān)鍵核心領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了補(bǔ)短板、增優(yōu)勢(shì)，搶占了戰(zhàn)略制高點(diǎn)，對(duì)開辟新的產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民生改善發(fā)揮了積極作用，為我國(guó)科技實(shí)力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力提升作出了重要貢獻(xiàn)。

“十三五”期間，我國(guó)新藥及傳染病兩項(xiàng)科技重大專項(xiàng)穩(wěn)步實(shí)施，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科技創(chuàng)新體系建設(shè)不斷強(qiáng)化，醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)能力穩(wěn)步增強(qiáng)，研發(fā)產(chǎn)出一大批自主創(chuàng)新藥物，重大傳染病防控能力達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，醫(yī)教研產(chǎn)互為支撐協(xié)同發(fā)展，為健康中國(guó)建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)有力的科技支撐和人才保障。如在新藥創(chuàng)制方面，累計(jì)獲得新藥證書140余個(gè)，安羅替尼、吡咯替尼、呋喹替尼等分子靶向抗腫瘤藥物獲批上市；在大型醫(yī)學(xué)診療設(shè)備的核心部件和關(guān)鍵技術(shù)方面也取得了重大突破，已經(jīng)成功研制X射線探測(cè)器、超聲探頭、PET和CT探測(cè)器、超導(dǎo)磁共振的所有核心部件等，掌握了新型多模態(tài)成像等關(guān)鍵技術(shù)，涌現(xiàn)了聯(lián)影、東軟、邁瑞等為代表的醫(yī)療器械骨干企業(yè)。

“十三五”期間，衛(wèi)生健康領(lǐng)域不斷強(qiáng)化科技創(chuàng)新體系建設(shè)，基本建成“高等院校與科研院所知識(shí)創(chuàng)新、企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)化創(chuàng)新”相結(jié)合的衛(wèi)生健康協(xié)同創(chuàng)新體系。針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究薄弱環(huán)節(jié)，國(guó)家衛(wèi)生健康委與科技部等聯(lián)合在心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等20個(gè)疾病領(lǐng)域建成50家國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，并聯(lián)合千余家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)，將其納入國(guó)家科技創(chuàng)新基地序列，極大地提升了我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究水平和技術(shù)轉(zhuǎn)化應(yīng)用能力。建成衛(wèi)生健康領(lǐng)域國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室75家，總量位居各學(xué)科領(lǐng)域首位；在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院等新建5家國(guó)家轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)重大基礎(chǔ)設(shè)施；建成亞洲最大的藥物化合物庫等。以教研產(chǎn)互為支撐、協(xié)同發(fā)展的創(chuàng)新格局正在形成。

隨著醫(yī)學(xué)健康在國(guó)家戰(zhàn)略地位不斷上升，站在“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的歷史交匯點(diǎn)上，著眼新冠肺炎疫情常態(tài)化防控及建成小康社會(huì)后，人民群眾更多、更高水平的健康需求將會(huì)進(jìn)一步釋放，國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)科技的創(chuàng)新供給將提出更高的要求。但是，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系尚未形成整體優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的能力與產(chǎn)出、體系與機(jī)構(gòu)、投入與支持等三個(gè)關(guān)鍵方面還存在不足，我國(guó)醫(yī)學(xué)科技在總體創(chuàng)新能力和創(chuàng)新體系上與世界先進(jìn)國(guó)家相比還有很大差距，與我國(guó)推進(jìn)人類命運(yùn)共同體的大國(guó)責(zé)任，以及我國(guó)建設(shè)世界科技強(qiáng)國(guó)的目標(biāo)不相吻合。主要有如下幾點(diǎn)需要著重關(guān)注：

一是我國(guó)醫(yī)學(xué)科技原始創(chuàng)新能力不足，領(lǐng)域覆蓋不全。我國(guó)從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、新藥研發(fā)方面未能產(chǎn)出較多原創(chuàng)性成果，基本上處于努力“跟跑”狀態(tài)。表現(xiàn)為雖然論文發(fā)表較多，但在科學(xué)原理及規(guī)律的發(fā)現(xiàn)、原創(chuàng)思想的產(chǎn)生、預(yù)防與診斷治療技術(shù)方法的發(fā)明創(chuàng)造、形成新治療局面的新藥研發(fā)方面至為薄弱，臨床診療規(guī)范與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)缺乏“中國(guó)方案”，遠(yuǎn)未能形成與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和國(guó)際地位相稱的格局。據(jù)了解，我國(guó)90%以上創(chuàng)新藥物、高端診療設(shè)備、高附加值醫(yī)用耗材等依賴進(jìn)口，健康標(biāo)準(zhǔn)制定權(quán)受制于人，臨床指南很多照搬國(guó)外，發(fā)展中“卡脖子”現(xiàn)象比比皆是，國(guó)民公共衛(wèi)生與健康安全的自主保障能力仍然不足。

二是我國(guó)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新資源配置分散，亟待整合優(yōu)化。我國(guó)醫(yī)學(xué)研究力量散布于研究所、高校、醫(yī)院等各類研究基地平臺(tái)之中，醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系與臨床脫節(jié)，缺乏穩(wěn)定長(zhǎng)期支持，我國(guó)藥企在技術(shù)創(chuàng)新領(lǐng)域投入不夠，醫(yī)產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新體系不完整，科研成果與疾病防治實(shí)踐之間存在“兩張皮”問題。同時(shí)，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)缺乏如法國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)與健康研究院（INSERM）、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）、英國(guó)醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)（MRC）等國(guó)家級(jí)的權(quán)威醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，造成醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生體系在國(guó)家體系中的戰(zhàn)略層級(jí)過低、科技創(chuàng)新力量統(tǒng)籌不夠、研究資源集成不足。

三是我國(guó)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新投入不足，缺乏穩(wěn)定支持。以2017年為例，我國(guó)政府醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP比例為2.9%，世界平均水平為5.9%；政府醫(yī)療衛(wèi)生支出占一般公共預(yù)算支出比例為7.4%，世界平均水平為14.5%。目前，美國(guó)生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域投入約占美國(guó)聯(lián)邦政府總投入的50%，相當(dāng)于其他自然科學(xué)領(lǐng)域投入總和，僅次于國(guó)防投入。美國(guó)NIH每年的預(yù)算從2001年的198億美元提高到2020年的411億美元，20年翻了一番，在院內(nèi)和院外實(shí)施了從基礎(chǔ)研究、轉(zhuǎn)化研究、臨床研究、應(yīng)急研究和人才培養(yǎng)的全創(chuàng)新鏈條支持機(jī)制。歐盟“地平線2020戰(zhàn)略”將衛(wèi)生與健康作為科技投入的第一重點(diǎn)，擬投入1000億歐元支持包括全生命期健康、傳染性和非傳染性疾病在內(nèi)的健康、醫(yī)療等方面的研究。相比之下，我國(guó)的醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新投入現(xiàn)狀，與我國(guó)世界第一人口大國(guó)和第二大經(jīng)濟(jì)體的地位遠(yuǎn)不相稱。

不僅如此，我國(guó)未設(shè)立專門的臨床醫(yī)學(xué)研究基金。美、英、日等發(fā)達(dá)國(guó)家均成立了獨(dú)立的醫(yī)學(xué)研究基金，持續(xù)支持醫(yī)學(xué)健康相關(guān)研究。我國(guó)主要通過國(guó)家自然科學(xué)基金對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究提供常態(tài)化支持，臨床相關(guān)研究主要通過某特定領(lǐng)域的重大科技專項(xiàng)和重點(diǎn)研發(fā)專項(xiàng)（一般每五年可申請(qǐng)一次）予以支持，缺乏對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究的經(jīng)常性支持機(jī)制，對(duì)國(guó)家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系持續(xù)性支撐力度不足，制約醫(yī)學(xué)健康研究水平的提高。

與此同時(shí)，我國(guó)頂尖人才和高水平團(tuán)隊(duì)非常缺乏，有利于激發(fā)人才創(chuàng)造活力的評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制還不健全。醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新開放合作水平不高，國(guó)際化科研環(huán)境和制度不健全，主動(dòng)謀劃國(guó)際科技合作、構(gòu)建互利共贏開放格局的能力不足。醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新生態(tài)也亟待優(yōu)化。

總體而言，我國(guó)醫(yī)學(xué)科技在總體創(chuàng)新體系和創(chuàng)新能力上與世界先進(jìn)國(guó)家相比還有較大差距，離為實(shí)現(xiàn)建設(shè)世界科技強(qiáng)國(guó)提供強(qiáng)有力支撐的目標(biāo)還有很長(zhǎng)的路要走。

三、 強(qiáng)布局、創(chuàng)機(jī)制、重投入，實(shí)現(xiàn)生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新高質(zhì)量發(fā)展

不斷向科學(xué)技術(shù)廣度和深度進(jìn)軍，為“面向人民生命健康”提供強(qiáng)有力的科技支撐，要求我們遵循醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新規(guī)律、深化科技體制改革、建設(shè)國(guó)家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系、建設(shè)新型國(guó)家醫(yī)學(xué)科學(xué)院，使各類創(chuàng)新主體有效聯(lián)動(dòng)，形成研究領(lǐng)域完整、學(xué)科體系完備、轉(zhuǎn)化平臺(tái)完善的協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)。新時(shí)代，我國(guó)醫(yī)學(xué)科技工作者肩負(fù)著更大的使命，需要有更大的擔(dān)當(dāng)。

強(qiáng)布局。健全科研布局，需要整合國(guó)家最優(yōu)醫(yī)學(xué)研究資源，按照國(guó)家戰(zhàn)略需求，采取“中心+網(wǎng)絡(luò)”的建設(shè)方式，進(jìn)行優(yōu)化組合、系統(tǒng)集成，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、衛(wèi)生管理與政策等重要醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域的全覆蓋。將國(guó)家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系建設(shè)與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國(guó)家實(shí)驗(yàn)室組建相結(jié)合，圍繞服務(wù)國(guó)家目標(biāo)的重大科技命題持續(xù)攻關(guān)。同時(shí)，堅(jiān)持開展長(zhǎng)周期、高難度研究，培育立于全球醫(yī)學(xué)科技前沿、可承擔(dān)國(guó)家使命的創(chuàng)新戰(zhàn)略力量。

創(chuàng)機(jī)制。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新還面臨一些體制機(jī)制弊端的制約。不斷向科學(xué)技術(shù)廣度和深度進(jìn)軍，要求我們?cè)谧鹬蒯t(yī)學(xué)研究特殊性和專業(yè)性的基礎(chǔ)上，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，加快推進(jìn)設(shè)置合理的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)與研究體系。建立健全體制機(jī)制要在載體平臺(tái)上下功夫，如構(gòu)建能夠引領(lǐng)統(tǒng)籌國(guó)家醫(yī)學(xué)研究大格局的國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，開展高水平戰(zhàn)略與政策研究，為國(guó)家醫(yī)學(xué)科技發(fā)展提供戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)和組織保障，并能夠承擔(dān)引領(lǐng)我國(guó)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的職能。

重投入。為“面向人民生命健康”提供強(qiáng)有力的科技支撐需要加大投入，這個(gè)投入是全方位的，不僅有經(jīng)濟(jì)上的投入，還有人才隊(duì)伍上的投入。應(yīng)當(dāng)看到，世界醫(yī)學(xué)科技迅猛發(fā)展，對(duì)人民健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)家安全的影響日益顯著。這些客觀情況要求我們的投入是動(dòng)態(tài)的、連續(xù)的。可以設(shè)立常態(tài)化國(guó)家醫(yī)學(xué)健康科學(xué)基金，重點(diǎn)支持臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究以及基礎(chǔ)性科研工作，進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科技投入在國(guó)家總體科技投入中的占比。

現(xiàn)在，筑牢人民健康的堤壩比過去任何時(shí)候都更加需要科學(xué)技術(shù)的支撐，更加需要增強(qiáng)創(chuàng)新這個(gè)第一動(dòng)力。廣大科學(xué)家和科技工作者，尤其是生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科技工作者要肩負(fù)起歷史責(zé)任，在構(gòu)建國(guó)家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系、引領(lǐng)推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體上作出應(yīng)有貢獻(xiàn)，不斷向科學(xué)技術(shù)廣度和深度進(jìn)軍。

（作者系全國(guó)政協(xié)常委，中國(guó)工程院院士，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院-北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)）