人民政協(xié)網(wǎng)北京3月5日電(記者 何方 李木元) “我國(guó)宮頸癌發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)均占到全球五分之一。預(yù)防宮頸癌、保障女性生命健康是一項(xiàng)艱巨且緊迫的任務(wù)?!?全國(guó)政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長(zhǎng)徐叢劍在接受記者采訪時(shí)呼吁,全社會(huì)關(guān)注宮頸癌這個(gè)女性健康的“殺手”,普及宮頸癌疫苗,特別是對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)適齡女性,應(yīng)重點(diǎn)做好疫苗接種工作;加強(qiáng)篩查和規(guī)范化治療,降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率。
宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一,居全球常見惡性腫瘤第四位,發(fā)病率在我國(guó)女性惡性腫瘤中居第二位,僅次于乳腺癌。如果不采取進(jìn)一步行動(dòng),預(yù)計(jì)在2018年至2030年期間,全球每年新增宮頸癌病例將從57萬(wàn)例增加到70萬(wàn)例,而每年死亡人數(shù)預(yù)計(jì)將從31.1萬(wàn)例增加到40萬(wàn)例。去年11月,WHO啟動(dòng)了《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》,包括我國(guó)在內(nèi)的全世界194個(gè)國(guó)家首次承諾要消除一種癌癥。
全國(guó)政協(xié)委員、寧夏醫(yī)科大學(xué)原副校長(zhǎng)戴秀英表示,宮頸癌危害嚴(yán)重,但病因明確,且90%以上的患者是因感染人乳頭瘤病毒(HPV)所致,接種疫苗可有效預(yù)防宮頸癌。特別是9-14歲適齡女孩免費(fèi)接種宮頸癌疫苗在這一戰(zhàn)略的實(shí)施中無(wú)疑是極其關(guān)鍵的工作。
不過,徐叢劍表示,根據(jù)2018年《柳葉刀雜志》報(bào)道,在全部的宮頸癌病例中,大約84%的病例和88%的死亡發(fā)生在低資源國(guó)家。中國(guó)也存在農(nóng)村明顯高于城市,經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)顯著高于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的情況。
戴秀英通過調(diào)研同樣發(fā)現(xiàn),宮頸癌發(fā)病率的高低與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生水平、受教育程度密切相關(guān)。而且我國(guó)在宮頸癌預(yù)防中面臨著諸多挑戰(zhàn),包括人數(shù)基數(shù)大、適齡女性眾多、疫苗供應(yīng)保障機(jī)制尚不健全等。
在去年兩會(huì)期間,徐叢劍曾提交過《對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)適齡青少年免費(fèi)接種宮頸癌疫苗,并將其納入脫貧攻堅(jiān)扶貧工作中》的提案,國(guó)家衛(wèi)健委在回復(fù)中對(duì)HPV疫苗加入地方免疫規(guī)劃試點(diǎn)作出了積極回應(yīng)。
“目前大多數(shù)免費(fèi)接種宮頸癌疫苗的組織實(shí)施策略都集中于學(xué)校和城市,邊遠(yuǎn)地區(qū)居民則因人口分散難以組織而被忽略。” 徐叢劍表示,邊遠(yuǎn)地區(qū)居民實(shí)施嚴(yán)格的定期篩查難度很大,所以對(duì)這一人群實(shí)施免費(fèi)接種宮頸癌疫苗意義更大。他通過提案呼吁強(qiáng)化政府責(zé)任,目標(biāo)明確,動(dòng)員邊遠(yuǎn)地區(qū)社會(huì)組織力量,加強(qiáng)偏僻農(nóng)村地區(qū)宮頸癌疫苗接種工作。
2020年8月,內(nèi)蒙古鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗開始給為全旗近萬(wàn)名13周歲以上中小學(xué)在校女學(xué)生免費(fèi)接種了HPV疫苗。有關(guān)慈善機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織也已積極行動(dòng),開展宣傳和經(jīng)濟(jì)支持,在校學(xué)生中適齡青少年宮頸癌疫苗接種工作將會(huì)逐步推開?!斑@一模式值得借鑒,但是各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和重視程度不同,應(yīng)該綜合施策,進(jìn)一步推動(dòng)宮頸癌疫苗的普及?!?戴秀英建議,盡快將 HPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃,助力《“健康中國(guó)2030"規(guī)劃綱要》目標(biāo)的實(shí)現(xiàn);并將HPV疫苗納入醫(yī)保,按比例報(bào)銷,或由相應(yīng)的基金資助;此外,接種HPV疫苗優(yōu)先覆蓋貧困家庭適齡婦女,并為貧困地區(qū)婦女提供免費(fèi)篩查。
戴秀英還建議,制定符合中國(guó)特色的宮頸癌綜合防治模式。國(guó)家衛(wèi)健委、藥監(jiān)局、教育部、財(cái)政部、婦聯(lián)等相關(guān)部門齊抓共管,分步實(shí)施計(jì)劃免疫,逐步提升適齡女孩HPV疫苗接種率??蛇x擇經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的省市先行開展試點(diǎn)接種,由地方財(cái)政支持采購(gòu)疫苗,積累經(jīng)驗(yàn)后再逐步向全國(guó)推廣;對(duì)欠發(fā)達(dá)省市,國(guó)家財(cái)政可適當(dāng)予以支持補(bǔ)助。
全國(guó)政協(xié)委員、湖南省衛(wèi)健委副主任易露茜則強(qiáng)調(diào),目前基層HPV疫苗接種率不高,要扭轉(zhuǎn)這個(gè)局面,除健康教育外,還要保障接種點(diǎn)。建議有條件的醫(yī)院可創(chuàng)建預(yù)防接種門診,或者通過與轄區(qū)的接種點(diǎn)——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立一種雙向轉(zhuǎn)介的機(jī)制,并對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),更好滿足群眾的接種需求。”